¿Puede la prolactina causar abortos involuntarios recurrentes?

Si está investigando causas de aborto involuntario o experimentó uno o más abortos involuntarios de primera mano, es posible que haya aprendido que los médicos no siempre pueden explicar por qué ocurren. De hecho, según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, los abortos espontáneos recurrentes tienen una causa identificable solo del 25 al 50 por ciento de las veces.

Existen muchas teorías acerca de las causas de la otra mitad de los casos de abortos espontáneos recurrentes, pero pocas están comprobadas de manera concluyente. Una teoría que cae en esta última categoría es que los niveles altos de una hormona llamada prolactina pueden contribuir a la pérdida del embarazo.

Cuando una concentración alta de prolactina en la sangre interfiere con la función de los ovarios en una mujer premenopáusica, la secreción de estradiol, el estrógeno principal, disminuye. Los síntomas incluyen períodos menstruales irregulares o ausentes, infertilidad, síntomas menopáusicos (sofocos y sequedad vaginal) y, después de varios años, osteoporosis. Los niveles altos de prolactina también pueden causar la descarga de leche de los senos.

¿Qué es la prolactina?

La prolactina es una hormona producida principalmente por la glándula pituitaria anterior, una glándula del tamaño de un chícharo en la base del cerebro. La prolactina recibe su nombre porque desempeña un papel importante en la producción de leche en mujeres en período de lactancia. Los niveles de prolactina normalmente aumentan durante el embarazo de una mujer, aunque los niveles varían ampliamente en las mujeres.Los niveles de prolactina alcanzan su nivel más alto en el momento del parto y luego vuelven a la normalidad aproximadamente seis semanas después del parto (incluso si la mujer está amamantando).

Cuando los niveles de prolactina están elevados, la afección se denomina hiperprolactinemia y estos niveles altos pueden interferir con el funcionamiento de los ovarios de una mujer. Esto puede llevar a irregularidades menstruales, infertilidad y, a veces, a la liberación de leche de los senos, aunque la mujer no esté amamantando.

La causa más común de hiperprolactinemia es un tumor hipofisario no canceroso llamado adenoma, pero la afección también puede ocurrir en algunas personas con hipotiroidismo. La prolactina también puede elevarse en respuesta a desencadenantes ambientales, como ejercicio intenso o estrés, y en personas que toman medicamentos que afectan la sustancia química del cerebro, la dopamina.

Papel en la fertilidad

Debido a que la menstruación y el ciclo ovulatorio normal a menudo cesa durante la lactancia, la prolactina actúa como un anticonceptivo natural que protege contra los embarazos de espalda con espalda. Dicho esto, no se debe confiar en los niveles de prolactina de su cuerpo como un anticonceptivo adecuado. Asegúrese de hablar sobre la anticoncepción posparto con su proveedor de atención médica.

De acuerdo con esta teoría bien aceptada de que los niveles altos de prolactina pueden afectar la función ovárica, las mujeres con niveles elevados de prolactina que intentan concebir pueden experimentar ciclos menstruales y / o ovulatorios que son irregulares, lo que hace más difícil quedar embarazada.

Sin embargo, cuando se trata de prolactina y abortos espontáneos recurrentes, el jurado aún está deliberando. Algunos estudios han encontrado niveles elevados de prolactina en mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Lo que significa este hallazgo, sin embargo, es controvertido. Algunas personas sienten que la prolactina elevada puede causar abortos involuntarios, mientras que otras sienten que es demasiado pronto para decirlo definitivamente.

En apoyo de la teoría

Dado el interfuncionamiento de tantas hormonas diferentes en el cuerpo humano, es posible que un desequilibrio pueda causar numerosos problemas. Dado que la hiperprolactinemia puede contribuir a los abortos espontáneos en algunas mujeres, algunos médicos pueden controlar el nivel de prolactina de una mujer y administrar medicamentos para reducir el nivel si está elevado.

En el caso de abortos espontáneos recurrentes y prolactina, un estudio más antiguo encontró niveles elevados de prolactina en mujeres que tenían dos o pérdidas en el embarazo. Cuando estas mujeres fueron tratadas con un medicamento llamado bromocriptina (que funciona para reducir los niveles de prolactina) en su próximo embarazo, hubo una tasa de 85 por ciento de nacidas vivas en comparación con las mujeres no tratadas que tuvieron una tasa de nacimientos por vida de 52 por ciento.

Estos hallazgos no se han verificado en un estudio a gran escala. Pero, debido a que se cree que el tratamiento es seguro, algunos médicos realizan pruebas y tratan la prolactina elevada cuando realizan pruebas a las mujeres para detectar causas de abortos espontáneos recurrentes.

En oposición a la teoría

Los estudios que han encontrado un vínculo entre los niveles altos de prolactina y el aborto espontáneo no son lo suficientemente grandes como para ser concluyentes.

Además, los investigadores aún no comprenden completamente el funcionamiento de la prolactina en el cuerpo, y muchos piensan que es demasiado pronto para decir si los niveles elevados de prolactina en mujeres con abortos espontáneos tienen alguna relevancia clínica. En teoría, otros factores podrían explicar los niveles más altos de prolactina en mujeres con abortos espontáneos.

Donde se encuentra

Algunos médicos prueban regularmente la prolactina en parejas con abortos espontáneos recurrentes y recetan medicamentos, como la bromocriptina o la cabergolina, para reducir los niveles de prolactina. Estos medicamentos parecen ser seguros de usar durante el embarazo y se usan comúnmente en mujeres con infertilidad por hiperprolactinemia. Dicho esto, no hay recomendaciones formales para evaluar y tratar la prolactina en mujeres con abortos espontáneos recurrentes.