Datos clave sobre la tiroiditis granulomatosa subaguda

El término tiroiditis se refiere generalmente a cualquier trastorno que involucre inflamación de la glándula tiroides. Su tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en el cuello, que produce hormonas que suministran oxígeno y energía a sus células, tejidos, órganos y glándulas de todo el cuerpo.

La tiroiditis se divide típicamente en dos categorías amplias: tiroiditis sin dolor y tiroiditis dolorosa. Estas dos categorías miden el nivel de dolor que experimenta con los diferentes tipos de tiroiditis.

Entre las categorías de tipos de tiroiditis dolorosas se encuentra una forma conocida como tiroiditis granulomatosa subaguda. También se conoce como tiroiditis no supurativa subaguda, tiroiditis de Quervain o tiroiditis subaguda dolorosa.

Síntomas Granulomatosos Subagudos

Si bien la tiroiditis granulomatosa subaguda no es común, con frecuencia es la causa del dolor en el área de la tiroides o de la sensibilidad cuando se aplica presión en la tiroides o el cuello. El dolor se debe a la inflamación de la glándula tiroides.

Además del dolor y la sensibilidad en el cuello, los síntomas de la tiroiditis granulomatosa subaguda también incluyen:

• dificultad para tragar o fiebre
• signos de infección, como ganglios linfáticos agrandados cerca de la tiroides

Con menos frecuencia, los síntomas pueden incluir:

• ronquera
• debilidad
• fatiga
• nerviosismo
• ansiedad
• intolerancia al calor
• pérdida de peso
• transpiración
• diarrea y deposiciones sueltas
• temblores
• Palpitaciones del corazón

Se cree que la causa de la tiroiditis granulomatosa subaguda es una infección viral o bacteriana.

La tiroiditis granulomatosa subaguda también se diagnostica con mayor frecuencia en otoño e invierno, después de las infecciones del tracto respiratorio superior.

El curso típico de tiroiditis granulomatosa subaguda

¿Qué puede esperar si tiene tiroiditis granulomatosa subaguda? De acuerdo a A hoy:

"Las manifestaciones clínicas se dividen comúnmente en una fase tirotóxica dolorosa después de la cual los niveles de hormona tiroidea vuelven al rango normal. A medida que se agotan las reservas de hormona tiroidea, se observa una fase hipotiroidea. Finalmente, cuando la síntesis y regulación de la glándula tiroides regresa a la normalidad, entonces Haga los niveles séricos de la hormona tiroidea. Cada fase generalmente dura entre cuatro y seis semanas.En un estudio de seguimiento de 160 pacientes con tiroiditis granulomatosa subaguda observada en la Clínica Mayo, solo el 4 por ciento de los pacientes tuvo una recurrencia (6 a 21 años después del episodio inicial). Solo el 15 por ciento de los pacientes eventualmente desarrollaron hipotiroidismo permanente que requería terapia con levotiroxina ".

Por lo general, un episodio de tiroiditis granulomatosa subaguda comienza con un período de hipertiroidismo que suele durar de cuatro a seis semanas. El hipertiroidismo puede estar acompañado de dolor de cuello o dificultad para tragar y fiebre. Los niveles de hormona tiroidea comienzan a disminuir, volviéndose normales durante aproximadamente cuatro semanas. Después de la normalización, los niveles de tiroides por lo general continúan disminuyendo y usted se vuelve hipotiroideo, generalmente durante un período de tiempo que dura de cuatro a seis semanas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la afección implica un examen clínico, y los resultados de las pruebas que ayudan a diagnosticar la afección pueden incluir un nivel alto de tiroglobulina, una baja captación de yodo radioactivo, un nivel bajo de hormona estimulante de la tiroides (TSH), un nivel alto de T4 libre y una alta tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)). Las pruebas de imagen pueden mostrar inflamación de la glándula o de los ganglios linfáticos cerca de la glándula.

Tratamiento

Para el tratamiento, si la queja principal es dolor o hinchazón, se puede recomendar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (como la aspirina o el ibuprofeno). Si se identifica una infección bacteriana, también se le pueden prescribir antibióticos. Si experimenta síntomas hipertiroideos significativos, es posible que le receten un bloqueador beta llamado propranolol durante su fase hipertiroidea. En algunos casos, se pueden administrar medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea durante la fase hipotiroidea para aliviar los síntomas.

Finalmente, en la mayoría de los pacientes, la glándula tiroides y la producción de hormonas vuelven a la normalidad.

La buena noticia es que tiene un riesgo muy bajo de recurrencia de tiroiditis granulomatosa subaguda.

La mala noticia: un estudio a largo plazo encontró que en el 15 por ciento de los pacientes, su episodio de tiroiditis granulomatosa subaguda es un signo de que eventualmente terminarán convirtiéndose en hipotiroidismo permanente y requerirán tratamiento.

Una palabra de DipHealth

Si se le diagnostica tiroiditis granulomatosa subaguda, asegúrese de someterse a una evaluación de seguimiento periódica durante la fase hipotiroidea. Si le recetan un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea, debe continuar tomando el medicamento hasta que su médico haya encontrado que sus niveles de tiroides se han normalizado. Si se le retiran los medicamentos pero tiene síntomas de hipotiroidismo, como fatiga, aumento de peso, depresión o pérdida de cabello, por ejemplo, asegúrese de que le vuelvan a examinar la tiroides, ya que puede estar entre el porcentaje de personas que desarrollan hipotiroidismo permanente después de una enfermedad subaguda. Tiroiditis granulomatosa.