Parálisis cerebral: causas y factores de riesgo

La parálisis cerebral se define como un déficit congénito (presente al nacer o poco después del nacimiento) de las habilidades motoras o cognitivas causada por un daño al cerebro o por problemas de desarrollo intrínseco del cerebro que ocurrieron durante el embarazo de una madre o poco después del nacimiento de su bebé.. Parálisis cerebral es un término que significa debilidad motora de etiología cerebral (cerebro).

Afectando a aproximadamente 1 de cada 500 niños y adultos, existen algunas causas conocidas y factores de riesgo para esta afección.

Causas comunes

Es importante tener en cuenta que la mayoría de las causas reconocidas de parálisis cerebral pueden ocurrir sin el desarrollo posterior de esta afección. No está completamente claro por qué algunos niños que experimentan estos eventos desarrollan parálisis cerebral y otros no.

Idiopático

En muchas situaciones, no hay una causa identificada de parálisis cerebral. Si bien hay varias causas conocidas de parálisis cerebral, si a usted o su hijo le han diagnosticado, es posible que su equipo médico no pueda identificar una causa.

La mayoría de los niños diagnosticados con esta afección no estaban expuestos a las causas reconocidas ni a los factores de riesgo, tienen pruebas de imagen cerebral normales y no tienen anomalías genéticas asociadas con la parálisis cerebral.

Anomalías cerebrales del desarrollo

A veces, las pruebas de imagen de un niño o un adulto con parálisis cerebral pueden mostrar patrones de malformación en la estructura anatómica del cerebro. Algunas áreas del cerebro pueden ser más grandes o más pequeñas que el promedio o tener un contorno inusual. Espacios más grandes de lo normal llenos de líquido pueden estar presentes en algunos casos.

A veces, los estudios de imágenes pueden revelar una estructura cerebral que no se altera necesariamente en tamaño o forma, como en la displasia cortical focal, una condición en la que las neuronas en un área del cerebro no migran a su ubicación adecuada. La causa de las anomalías cerebrales del desarrollo no suele identificarse.

Hipoxia

Cuando un bebé en desarrollo o un bebé recién nacido sufre de falta de oxígeno, incluso por un breve período de tiempo, esto puede causar un daño permanente en el cerebro del bebé en crecimiento. La hipoxia puede ocurrir debido a una variedad de situaciones como traumas maternos, enfermedades maternas graves y crisis durante el trabajo de parto y el parto o por causas desconocidas.

Las infecciones

Algunas infecciones maternas pueden afectar el cerebro del bebé en desarrollo, causando anormalidades cerebrales que se manifiestan como parálisis cerebral, particularmente si avanzan para causar infecciones sistémicas graves como la sepsis.

Trauma

El traumatismo materno puede afectar el cerebro del bebé de varias maneras, lo que podría provocar parálisis cerebral. La pérdida de sangre material o la falta de oxígeno experimentada como resultado de un trauma puede hacer que el bebé en desarrollo sufra de hipoxia. Los efectos físicos del impacto traumático también pueden dañar al bebé de maneras que conduzcan o contribuyan a la parálisis cerebral.

Enfermedad cerebrovascular

Un bebé en desarrollo o un bebé recién nacido puede tener un derrame cerebral, lo que resulta en un déficit motor o cognitivo permanente característico de la parálisis cerebral. La causa del accidente cerebrovascular puede ser desconocida o puede estar relacionada con una enfermedad materna o condiciones de coagulación sanguínea.

Bajo peso al nacer

El bajo peso al nacer se ha asociado con parálisis cerebral. Específicamente, los bebés que pesan menos de 4 libras al nacer tienen un mayor riesgo de parálisis cerebral que los bebés que pesan más.

Precocidad

Los bebés que nacen a las 28 semanas de gestación, que es de 12 semanas menos que el término (40 semanas) tienen un mayor riesgo de parálisis cerebral que los bebés que no son prematuros.

Crisis laboral y de parto

Las situaciones de emergencia durante el trabajo de parto y el parto pueden causar estrés físico severo para el bebé y también pueden producir varias de las causas de la parálisis cerebral, como eventos cerebrovasculares e hipoxia.

Nutricional

Algunos déficits nutricionales pueden causar parálisis cerebral. La escasez extrema de vitaminas y minerales, como la deficiencia de ácido fólico, puede causar graves daños al cerebro en desarrollo del bebé. Los déficits extremos de calorías causados ​​por enfermedades maternas, escasez de alimentos o cualquier otra causa de inanición, también pueden contribuir al desarrollo de la parálisis cerebral.

Enfermedad materna severa

La gran mayoría de las mujeres embarazadas que experimentan enfermedades durante el embarazo tienen hijos sanos. Sin embargo, enfermedades como alteraciones severas de la presión arterial, accidente cerebrovascular, enfermedad hepática, enfermedad renal o enfermedad cardíaca pueden causar trastornos en el suministro de sangre, nutrientes y oxígeno al bebé en desarrollo.

Algunas enfermedades pueden hacer que materiales como la bilirrubina, amoníaco u otras toxinas se depositen o se acumulen en el cuerpo del bebé en crecimiento, causando daños en el cerebro en crecimiento del bebé.

Genética

El papel de la genética en la parálisis cerebral no está completamente claro. En general, se ha pensado que la herencia solo puede ser responsable de un pequeño porcentaje de casos. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que las anomalías genéticas pueden ser una fuente de más casos de parálisis cerebral de lo que se pensaba anteriormente.

Se cree que el patrón hereditario de parálisis cerebral es autosómico recesivo, lo que significa que para que la afección se manifieste, el niño que hereda las formas hereditarias de parálisis cerebral tuvo que heredar genes defectuosos de ambos padres, que no necesariamente tienen síntomas. de la propia condición.

Algunas anomalías genéticas son hereditarias, mientras que otras son de novo, lo que significa que son anomalías genéticas nuevas que surgen en el niño con parálisis cerebral o en uno de los padres del niño sin haber estado presente en la familia anteriormente.

Algunos patrones genéticos asociados con la parálisis cerebral, particularmente con alteraciones genéticas de novo, involucran variaciones en el número de copias genómicas. Estas son secciones de genes que se repiten de forma irregular y errónea en un cromosoma, lo que provoca el desarrollo de la enfermedad. Hasta ahora, no se ha identificado un solo gen como el gen responsable de la parálisis cerebral, y los investigadores han encontrado varias anomalías genéticas que podrían causar la condición de forma independiente.

Factores de riesgo de estilo de vida

Hay algunos factores de riesgo asociados con la parálisis cerebral en el estilo de vida, y estos generalmente son factores de riesgo que se relacionan con el embarazo de la madre o con el momento del parto y el parto.

Uso materno de drogas

El uso de drogas durante cualquier etapa del embarazo puede contribuir a la parálisis cerebral. Algunas drogas, como la cocaína y la metanfetamina, pueden afectar el flujo sanguíneo y la función cardíaca tanto de la madre como de su bebé en desarrollo de manera que aumentan el riesgo de enfermedad cerebrovascular en el feto o durante el parto. El uso de drogas también aumenta la probabilidad de una crisis médica durante el parto y el parto.

Toxinas ingeridas

Algunos medicamentos fuertes no están aprobados para su uso durante el embarazo, ya que pueden aumentar el riesgo de una variedad de consecuencias negativas para el bebé, incluida la parálisis cerebral.

Toxinas Ambientales

Una mujer embarazada puede ingerir o inhalar sustancias en el medio ambiente, como la arena para gatos, mercurio, plomo, otros contaminantes y productos químicos industriales, que pueden llegar al cuerpo del bebé en desarrollo y causar problemas congénitos, como parálisis cerebral.

¿Cómo se diagnostica la parálisis cerebral? ¿Fue útil esta página? Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Parálisis cerebral: causas, vías y el papel de las variantes genéticas. Estoy J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
• Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo y raras variaciones heredadas en el número de copias en la forma hemipléjica de la parálisis cerebral. Genet med. 2018; 20 (2): 172-180.