Medicina narrativa para profesionales de la salud

Si usted es un profesional de la salud que busca servir mejor a sus pacientes, una práctica conocida como medicina narrativa puede tener un impacto poderoso. En la medicina narrativa, los pacientes comparten las historias detrás de sus condiciones de salud, con un énfasis en su experiencia personal y emocional de la enfermedad, lo que permite a los médicos proporcionar atención compasiva.

Según un informe publicado en El Diario Permanente Las historias compartidas pueden actuar como un "recurso útil para comprender el significado individual y específico de una enfermedad para el paciente". Se cree que esta comprensión puede proporcionar a los médicos una perspectiva única e invaluable sobre la mejor manera de tratar la enfermedad en cuestión.

La medicina narrativa a menudo se percibe como un medio para agregar un elemento más humano a la atención médica, al tratar a la persona en su totalidad (y no solo a la enfermedad) en un ambiente cómodo y de apoyo, y al fortalecer la alianza terapéutica entre el médico y el paciente.

Como lo explica la Association of American Medical Colleges, este movimiento implica un cambio profundo en la mentalidad, lo que incita a los profesionales de la salud a preguntarse: "¿Cómo puedo ayudar a mi paciente?" En lugar de "¿Cómo puedo tratar esta enfermedad?"

Los beneficios

En un sistema de atención médica en el que los proveedores suelen tener poco tiempo, la idea de tomarse el tiempo para escuchar la historia de salud de cada paciente puede parecer desalentadora. Sin embargo, muchos profesionales de la medicina narrativa han descubierto que los beneficios de esta práctica anulan cualquier preocupación sobre la administración del tiempo.

Junto con una comprensión más profunda de las conexiones entre los comportamientos y los síntomas de los pacientes y las luchas que enfrentan los pacientes para controlar sus condiciones, los beneficios de la medicina narrativa incluyen una mejor comprensión de las posibles estrategias de afrontamiento.

También se piensa que la construcción de una narrativa de salud puede ayudar a los pacientes a sentirse más comprometidos y capacitados en el manejo de su condición.

Además, varios estudios han demostrado que los pacientes pueden experimentar una mejora en los síntomas y en los resultados de salud cuando se los alienta a expresar sus emociones sobre su enfermedad.

Si le preocupan las limitaciones de tiempo, es importante tener en cuenta que un estudio publicado en El BMJ determinó que solo dos minutos son suficientes para que la mayoría de los pacientes cuenten sus inquietudes. Los médicos en este estudio fueron entrenados en escucha activa, y muchos de los miembros del estudio tenían historias médicas complejas.

Dónde obtener capacitación en medicina narrativa

Debido a que la medicina narrativa sigue siendo un campo en expansión, la capacitación en esta disciplina aún no está disponible en forma amplia. Sin embargo, la Universidad de Columbia tiene un programa de maestría en ciencias (M.S.) en medicina narrativa, dirigido a profesionales de la salud y aprendices en disciplinas clínicas como medicina, enfermería, odontología, trabajo social, terapia física y terapia ocupacional. (Un título o certificado en medicina narrativa, por sí solo, no califica al graduado para brindar atención clínica).

En los últimos años, un número creciente de escuelas de medicina en todo el país también han comenzado a ofrecer cursos, seminarios, conferencias, talleres, programas de verano y simposios sobre medicina narrativa.

UCSF, por ejemplo, ofrece un curso de medicina narrativa, la Universidad de Columbia tiene un programa de certificación y la Universidad de Nueva York tiene un curso electivo de un mes en humanidades médicas.

Si bien los planes de estudio difieren de un programa a otro, muchos se centran en fortalecer las habilidades de atención clínica para las historias de los pacientes, capturar esas historias por escrito, escuchar a los pacientes, practicar la auto reflexión y comprender el contexto individual y la perspectiva centrada en el paciente en la enfermedad..

Cómo incorporar la medicina narrativa en tu práctica

Si eres nuevo en la medicina narrativa, hacer preguntas abiertas puede ayudar a que tus pacientes entren en la práctica. Con ese fin, los profesionales de la medicina narrativa a menudo comienzan preguntando "¿Qué desea que yo sepa sobre usted?", Según Rita Charon, MD, Ph.D., profesora de medicina clínica de la Universidad de Columbia, que originó el campo de la narrativa medicina.

A medida que los pacientes cuentan sus historias, tenga cuidado de no interrumpirlos. Para guiarlos a medida que comparten su narrativa, considere hacer preguntas tales como "¿Qué crees que está pasando con tu condición?" Y "¿Cómo te sientes acerca de tu enfermedad?"

Pedirle a sus pacientes que escriban sobre su enfermedad también puede ser útil para que se abran y exploren los pensamientos, sentimientos y temores reprimidos.

Tenga en cuenta que algunos pacientes pueden ser reacios a compartir su historia, y asegúrese de no presionar a aquellos que se resisten a discutir asuntos más personales.

Promoviendo tu práctica

Una vez que haya incorporado la medicina narrativa en su práctica, difundir la información puede ayudarlo a llegar a una comunidad más amplia y atraer a los pacientes que buscan este enfoque de atención médica.

Además de actualizar su sitio web (y asegurarse de que el sitio sea compatible con dispositivos móviles), puede ampliar su alcance con las plataformas de medios sociales (incluidos Facebook, Twitter e Instagram). Los boletines semanales también son excelentes para mantener a sus pacientes comprometidos.

A medida que integre más plenamente la medicina narrativa en su práctica, el uso de contenido de redes sociales y publicaciones de blog para compartir sus experiencias puede despertar el interés de los pacientes.

Debido a que muchos pacientes pueden no estar familiarizados con la medicina narrativa, su contenido puede hacer mucho para difundir los muchos beneficios de esta práctica. Incluso si no escribe sobre "medicina narrativa", la forma en que escribe y se comunica transmitirá su enfoque.