IBS y relaciones familiares

Biodescodificación Del Síndrome de Intestino Irritable Colon Irritable (Noviembre 2024)

El síndrome del intestino irritable (SII) plantea algunos desafíos únicos para las relaciones familiares. Hablé con los Dres. Mary-Joan y Charles D. Gerson sobre la investigación que han realizado en esta área. La Dra. Mary-Joan Gerson es una psicóloga asociada con la Universidad de Nueva York y el Dr. Charles Gerson es un gastroenterólogo en la Escuela de Medicina Mount Sinai. Practican juntos en su Centro Digestivo Mente-Cuerpo en la ciudad de Nueva York. Esto es lo que dijeron sobre el efecto del SII en las relaciones familiares.

Q. ¿Por qué son importantes las relaciones familiares cuando se habla de SII?

Durante mucho tiempo hemos estado interesados en la medicina de sistemas familiares, una perspectiva que analiza el efecto que la familia y otras relaciones interpersonales tienen en la capacidad de un individuo para enfrentar su enfermedad. En nuestro trabajo, hemos encontrado que varios factores familiares tienen un impacto en la capacidad del paciente para administrar su SII:

La capacidad de la familia para encontrar una manera saludable de mostrar preocupación por el paciente sin hacer de la enfermedad el enfoque principal de la relación.
La capacidad de la familia para enfatizar las fortalezas del paciente para enfrentar la enfermedad.
Las creencias de la familia y la experiencia pasada en el manejo de la enfermedad.

Q. Háblame de tu investigación en esta área.

Realizamos un estudio que incluyó una encuesta de 240 pacientes con SII de ocho países diferentes. Nos interesaba averiguar si los síntomas del SII estaban relacionados con las creencias sobre la conexión mente / cuerpo o si estaban afectados por la calidad de las relaciones personales. También nos preguntamos si veríamos diferentes patrones dependiendo de en qué país residía el paciente.

Hicimos que los pacientes completaran un cuestionario denominado Inventario de la calidad de la relación (QRI). Este cuestionario fue diseñado para medir si la relación del paciente con su pareja se caracteriza por el apoyo, la profundidad o el conflicto. También les dimos a los pacientes un cuestionario IBS de Mente-Cuerpo (MB / IBS) para ver si los pacientes atribuyen sus síntomas a factores físicos o emocionales. Luego comparamos los resultados de estas dos medidas con la gravedad de los síntomas del SII del paciente.

Q. ¿Cuáles fueron tus hallazgos?

En términos de relaciones interpersonales, encontramos que cuando la relación primaria de un paciente era alta en términos de apoyo y profundidad, sus síntomas tendían a ser más leves. Cuando la relación primaria de un paciente estaba marcada por un conflicto, sus síntomas tendían a ser más graves.

También encontramos que los pacientes que atribuyen sus síntomas de SII principalmente a factores físicos tienden a experimentar síntomas más graves. Los pacientes que atribuyeron sus síntomas a factores psicológicos, como el estrés o la ansiedad, experimentaron niveles más bajos de angustia por SII.

Nuestros hallazgos fueron consistentes sin importar en qué país residían los pacientes.

Q. En su práctica, ¿qué problemas ha visto cuando se trata de familiares de pacientes con SII?

Un patrón que hemos visto en nuestra práctica son los miembros de la familia que están demasiado involucrados en tratar de ayudar al paciente. Este enfoque puede ser contraproducente ya que agita la ansiedad del paciente que luego exacerba los síntomas. Creemos que es mucho mejor para el paciente tener el control de la gestión de su propia enfermedad. Por otro lado, a menudo vemos pacientes que dudan en pedir a los miembros de la familia que realicen los cambios que el paciente necesita para reducir su ansiedad.

Otro problema común es cuando los miembros de la familia culpan al paciente por estar enfermo. Esta culpa puede tomar la forma de comentarios como "es la forma en que se come" o "simplemente se relaja". Los comentarios generalmente provienen de un lugar de preocupación, pero generalmente llevan a la frustración del paciente que sabe que no hay respuestas tan fáciles al problema.

Q. ¿Cómo pueden los pacientes con SII obtener la ayuda de las personas en su vida?

Creemos que ayudar a los pacientes con SII a tener relaciones saludables con las personas en su vida es un aspecto importante del tratamiento del SII. Alentamos a nuestros pacientes a:

Dirigir directamente las áreas de conflicto en sus relaciones con los demás para reducir su nivel de estrés general.
Deje que las personas en su vida sepan cuáles son sus necesidades especiales en términos de lidiar con el SII. Es importante ser específico sobre qué cosas podría hacer el miembro de la familia para ser útil y qué cosas sería mejor dejar que el paciente maneje.
Educar a las personas en su vida sobre el curso crónico del SII y que se necesita prueba y error para aprender cómo manejar mejor la enfermedad. Los pacientes pueden pedir que las personas en su vida ofrezcan apoyo y aliento.
Comprenda que las personas en su vida se preocupan por el bienestar del paciente y que a menudo es la ansiedad lo que conduce a un exceso de participación y consejos no deseados. Es una buena idea expresar gratitud por la preocupación de los demás y, al mismo tiempo, educarlos sobre la naturaleza específica y única del SII.

Para más información sobre la investigación de Gerson, ver:

Gerson, et.al. "Un estudio internacional sobre el síndrome del intestino irritable: relaciones familiares y atribuciones de la mente y el cuerpo" Ciencias sociales y medicina 2006 62:2838-2847.