Complicación del embarazo por la inserción del cordón umbilical

HEMORRAGIA POSTPARTO (Noviembre 2024)

Una inserción del cordón umbilical es una complicación del embarazo en la cual el cordón umbilical se inserta de manera anormal en la placenta. En un embarazo típico, los vasos sanguíneos de un bebé viajan desde el centro de la placenta hasta el bebé a través de su ombligo. Con una inserción del cordón velar, los vasos sanguíneos del bebé están desprotegidos, falta la sustancia que los rodea (jalea de Wharton).

En un saco gestacional normal, el cordón umbilical se inserta en el centro de la placenta y se encierra por completo en el saco amniótico. En una inserción velamentosa, el cordón se inserta en la membrana amniótica en lugar de en la placenta. Los vasos sanguíneos del bebé se estiran a lo largo de la membrana entre el punto de inserción y la placenta.

La inserción del cordón umbilical puede llevar a complicaciones graves del embarazo, como la vasa previa. La vasija previa ocurre cuando los vasos sanguíneos del bebé corren cerca de la parte interna del cuello uterino, el tejido que separa el útero de la vagina. Debido a su ubicación, estos vasos sanguíneos están en riesgo de romperse. La condición puede ser mortal con aproximadamente el 50 por ciento de los casos no diagnosticados que conducen a la muerte fetal.Aproximadamente el 6 por ciento de los embarazos de un solo bebé con inserción del cordón umbilical también tendrán vasa previa.

La inserción del cordón umbilical se puede diagnosticar mediante una ecografía. Puede ser difícil de ver durante el primer trimestre del embarazo, pero es más fácil de visualizar durante el segundo trimestre. Si le han diagnosticado una inserción velarosa, es posible que su médico quiera realizar una cesárea.

Factores Rick

La inserción de Velamentous ocurre en 1.1 por ciento de los embarazos de un solo bebé y 8.7 por ciento de los embarazos de gemelos. Este tipo de inserción es más común antes en el embarazo. En los casos de aborto espontáneo, la inserción del cordón umbilical ocurre alrededor del 33 por ciento de las veces en que el embarazo termina entre las nueve y las 12 semanas. En los embarazos que terminan entre las 13 y las 16 semanas, la tasa es un poco inferior al 26 por ciento.

Otros factores de riesgo incluyen tener una placenta de dos lóbulos, anomalías uterinas y el feto con una sola arteria umbilical.

Otros tipos de inserciones de cable

Además de la inserción del cordón umbilical, hay varias maneras diferentes en que el cordón umbilical puede unirse con la placenta:

Inserción central (90 por ciento): colocación umbilical normal en el centro de la placenta
Inserción del cordón marginal (7 por ciento): el cordón umbilical a menos de 2 cm de lado del margen placentario. Una inserción marginal del cordón puede convertirse en una inserción velamentosa.

Otros riesgos asociados con la inserción del cordón umbilical

La inserción del cordón umbilical también puede restringir la cantidad de crecimiento del feto, aumentar el riesgo de preeclampsia, el parto prematuro y la necesidad de una cesárea. Una vez que nazca el bebé, es más probable que se transfieran a la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés), tengan una puntuación Apgar baja (una clasificación de la condición física de un bebé), bajo peso al nacer, una frecuencia cardíaca anormal u otra Problemas físicos. La inserción de Velamentous también aumenta el riesgo de tener un hijo muerto.