Calculadora de Riesgo Reynolds para Mujeres
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Se han desarrollado varios métodos para evaluar el riesgo de una persona de desarrollar una enfermedad cardiovascular. En 2007, se validó una calculadora de riesgo - el puntaje de Reynolds - para mujeres. (Una variante de la puntuación de Reynolds también se validó más tarde para los hombres).
La importancia de estimar su riesgo
Estimar con precisión el riesgo cardíaco es importante, ya que le permite a usted (y a su médico) decidir qué tan agresivo debe ser al tomar medidas para reducir su riesgo.
Para las personas cuyo riesgo cardiovascular es elevado, un programa agresivo de reducción de riesgo puede reducir sustancialmente las probabilidades de muerte o discapacidad por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Las personas que están en riesgo intermedio también deben tomar en serio los pasos que pueden seguir para reducir su riesgo.
Cómo se calcula la puntuación de riesgo de Reynolds
El Índice de riesgo de Reynolds se diseñó originalmente específicamente para mujeres, porque se consideró que en las mujeres es particularmente importante tener en cuenta los antecedentes familiares de cardiopatía prematura (lo que implica una predisposición genética a la enfermedad cardiovascular) y también los niveles de PCR (a marcador de inflamación).
La puntuación se desarrolló siguiendo a un grupo de 25,000 mujeres estadounidenses sanas de 45 años o más (que, en particular, no tenían diabetes) durante un promedio de 10 años. A los expertos que desarrollaron la puntuación de Reynolds les preocupaba que los modelos de riesgo estándar, en particular la puntuación de Framingham, no sean tan precisos en las mujeres como en los hombres.
Por ejemplo, es posible que las calculadoras de riesgo estándar no clasifiquen hasta un 20% de las mujeres que posteriormente tienen ataques cardíacos como de alto riesgo. Al dar más peso a los niveles de PCR y los antecedentes familiares, se teorizó, la puntuación de Reynolds podría ser más adecuada para las mujeres.
La puntuación de Reynolds se calcula según los siguientes factores de riesgo:
- Años
- Fumador actual (si o no)
- Presión sanguínea sistólica
- Colesterol total
- Colesterol HDL
- Nivel de PCR
- Madre o padre con ataque cardíaco antes de los 60 años (sí o no)
En particular, la diabetes no se incluyó en esta puntuación de riesgo. Los puntos finales cardiovasculares utilizados en el desarrollo del puntaje de Reynolds para las mujeres fueron muerte cardiovascular, ataque cardíaco no mortal, accidente cerebrovascular no mortal o la necesidad de cirugía de bypass o un stent.
Eficacia
El puntaje de puntuación de riesgo de Reynolds clasificó con precisión el riesgo real de muchas más mujeres que los modelos predictivos habituales. De hecho, el puntaje de Reynolds reclasificó de 40 a 50% de las mujeres que normalmente se clasificarían como de riesgo intermedio, ya sea de alto o bajo riesgo, lo que permitiría potencialmente un enfoque mucho más específico para la gestión de factores de riesgo.
Como se señaló, la puntuación de Reynolds originalmente se desarrolló específicamente para mujeres. Ahora se ha realizado un estudio similar en hombres y ahora se ha validado un puntaje de riesgo de Reynolds para hombres.
Utilizar
La calculadora de puntuación de riesgo de Reynolds se puede encontrar aquí (tanto para hombres como para mujeres). Hace varias preguntas simples e inmediatamente devuelve un puntaje de riesgo de 10 años. (Es decir, le indica la probabilidad estimada de que tendrá un evento cardiovascular en los próximos 10 años). También le permite ver fácilmente cómo se mejoraría su riesgo si cambiara uno o más de estos factores de riesgo.
Por ejemplo, si usted es un fumador, simplemente tendría que ingresar "no" a la pregunta de fumar y la calculadora le mostrará cuánto se reduciría su riesgo de 10 años si dejara de hacerlo.
Tenga en cuenta que la puntuación de riesgo de Reynolds no está destinada a personas con diabetes. Si tiene diabetes, ya se sabe que su riesgo cardiovascular es alto, y el puntaje de Reynolds no puede agregar información útil adicional.
Para usar la calculadora de puntuación de riesgo de Reynolds, debe conocer sus lecturas de presión arterial y varios resultados importantes de análisis de sangre: colesterol total, HDL y PCR.
Una palabra de vbien
La puntuación de riesgo de Reynolds para las mujeres (y también para los hombres) es una calculadora de riesgos que pone más énfasis en los niveles de CRP y los antecedentes familiares que otras calculadoras de riesgos más utilizadas. Los expertos que creen que la PCR es un determinante importante del riesgo cardiovascular tienden a darle gran importancia al puntaje de riesgo de Reynolds.
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- Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Desarrollo y validación de algoritmos mejorados para la evaluación del riesgo cardiovascular global en mujeres. JAMA 2007; 297: 611-619.
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