Una guía para los mejores cirujanos y hospitales de reemplazo de articulaciones

La cirugía de reemplazo articular es una operación que se realiza con frecuencia: más de un millón de reemplazos de cadera y rodilla se implantan cada año en los Estados Unidos, y los resultados suelen ser excelentes. Dicho esto, hay complicaciones que pueden ocurrir y, a veces, los resultados pueden ser dramáticamente peores cuando lo hacen.

Por esa razón, los pacientes y los cirujanos hacen todo lo posible para tomar las medidas necesarias para evitar complicaciones. Un paso que puede tomar es identificar al cirujano correcto y al hospital correcto para realizar su procedimiento. Estos son algunos criterios que puede utilizar para evaluar al elegir.

Elegir un cirujano

Hay muchos factores que las personas utilizarán para identificar a un cirujano en el que confían y en el que tienen confianza. Un aspecto crítico es su experiencia. La experiencia es menos sobre la búsqueda de un cirujano que ha estado haciendo reemplazos articulares durante décadas y más sobre la búsqueda de un cirujano que comúnmente realiza una cirugía de reemplazo articular.

No hay exactamente un número mágico al que aspirar, pero los estudios han demostrado sistemáticamente que los cirujanos con un mayor volumen de cirugías realizadas en su haber arrojan resultados con menos complicaciones. Algunos estudios han identificado números de corte en 25, otros 30 y otros 50 cirugías por año.

No debe sentirse reacio a preguntarle a su cirujano sobre su volumen. Les puedo asegurar que esta no es una pregunta poco común, y los cirujanos deben estar perfectamente cómodos compartiendo la estadística con pacientes potenciales. A veces es más fácil preguntarle a su cirujano si realiza reemplazos conjuntos cada semana o cada mes, en lugar de pedir el número que se realiza anualmente.

Otras Consideraciones

El número de procedimientos quirúrgicos que realiza un individuo es solo un criterio que puede utilizar para evaluar su experiencia. Algunos pacientes también compararán la capacitación de sus cirujanos, las certificaciones de su junta y otros factores, pero no se ha demostrado que tengan tanto impacto como el volumen de procedimientos quirúrgicos que realiza cada año.

Por lo general, no es necesario viajar largas distancias para reemplazar una articulación, ya que hay muchos cirujanos calificados y capacitados en todo el país. Además, viajar largas distancias puede dificultar el seguimiento, un factor que muchas personas no consideran.

Por último, siempre aliento a las personas a que conozcan a su cirujano y se aseguren de que tengan una buena relación y buena relación.

Escogiendo un hospital

Al igual que la experiencia de un cirujano es importante, la experiencia de un hospital también ha demostrado ser un factor crítico. Los estudios muestran que los hospitales que realizan menos de 100 procedimientos quirúrgicos de reemplazo de articulaciones anualmente tienen tasas más altas de complicaciones y cuestan más que los hospitales que realizan más de 100 reemplazos cada año. Al igual que con la experiencia del cirujano, no hay un número mágico, y algunos estudios usan diferentes puntos de corte, pero buscar un hospital que realice al menos 100 reemplazos articulares por año es un buen punto de partida.

La mayoría de los hospitales que realizan habitualmente cirugía de reemplazo articular también ofrecen algún tipo de programa de reemplazo articular que incluye educación preoperatoria y protocolos estandarizados para garantizar que los pacientes reciban la atención adecuada en el momento adecuado durante y después de su hospitalización.

Datos que puedes usar

Hay formas de comparar los resultados hospitalarios de la cirugía de reemplazo articular. Por ejemplo, Medicare hace un seguimiento de las complicaciones relacionadas con el hospital después del reemplazo de cadera y rodilla, y estas tasas de complicaciones pueden investigarse fácilmente en línea. El sitio web de comparación de hospitales de Medicare le permite buscar las tasas de complicaciones de más de 4,000 hospitales en los Estados Unidos. En los datos de búsqueda se incluye información sobre el reemplazo de cadera y la cirugía de reemplazo de rodilla.

Si bien los datos disponibles no son necesariamente la información más reciente, sí le da una idea de cómo se ha desempeñado el hospital en los últimos años.

Hospitales certificados

La Comisión Conjunta, la organización de certificación de hospitales más prominente, también proporciona una certificación para centros de excelencia con reemplazo de cadera y rodilla. Para lograr este nivel de certificación, los hospitales deben demostrar altos niveles de organización en torno a sus programas para el reemplazo de cadera.

Específicamente, la certificación de la Comisión Conjunta se enfoca en asegurar que haya procesos y estándares establecidos para asegurar una comunicación efectiva y el cumplimiento de las prácticas basadas en la evidencia. Esta es una herramienta más en línea que los pacientes pueden usar para evaluar qué tan bien se está desempeñando un hospital cuando se trata del reemplazo de cadera y rodilla.

Una palabra de DipHealth

Elegir al cirujano y al hospital adecuados son dos de las muchas decisiones que pueden afectar la probabilidad de éxito después de someterse a una cirugía de reemplazo articular. Hay muchos otros pasos que los pacientes pueden tomar para mejorar sus resultados de la cirugía. Al comprender más sobre la cirugía de reemplazo articular, las posibles complicaciones que pueden ocurrir y los pasos que puede tomar para evitar estas complicaciones, se posicionará de la mejor manera posible para tener un reemplazo articular duradero y sin dolor.

Es importante comprender que no existe un criterio único que sea el más importante. Más bien, tomar muchos pasos pequeños puede ayudar a mejorar sus posibilidades de obtener un resultado exitoso. Al igual que busca el cirujano y el hospital adecuados, debe prestar atención a su salud general, mantener su peso ideal, participar en ejercicios preoperatorios, no fumar, evitar el alcohol y tomar otras medidas para lograr la mayor probabilidad. de un resultado exitoso.

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• Bozic KJ, Maselli J, Pekow PS, Lindenauer PK, Vail TP, Auerbach AD. "La influencia de los volúmenes de procedimientos y la estandarización de la atención en la calidad y la eficiencia en la cirugía de reemplazo articular total" J Bone Joint Surg Am. 17 de noviembre de 2010; 92 (16): 2643-52.
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