Síntomas, causas y tratamiento del desgarro del tendón de Aquiles

Un desgarro del tendón de Aquiles ocurre cuando el tendón que une el músculo de la pantorrilla al talón está completamente desgarrado. Esta es una lesión común, que se observa con más frecuencia en los guerreros de fin de semana de hombres de mediana edad.

Tres cosas sobre el Aquiles

• El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. A pesar de ser el tendón más grande del cuerpo, el Aquiles todavía es propenso a las lesiones. Se ejercen grandes fuerzas sobre el Aquiles, particularmente con movimientos repentinos y explosivos vistos en deportes que involucran correr y saltar.
• Los hombres tienen aproximadamente 7 veces más probabilidades de desgarrar su Aquiles. Los hombres son mucho más propensos a sufrir una ruptura del tendón de Aquiles. La mayoría de las veces, esta lesión se observa en un atleta de 20 a 40 años de edad, y con frecuencia ocurre sin ningún contacto o colisión.

• Ciertos antibióticos y las inyecciones de cortisona pueden aumentar las probabilidades de que rompa su Aquiles. Se ha demostrado que un tipo específico de antibiótico, llamado fluoroquinolonas (como Cipro o Levaquin), aumenta la probabilidad de problemas con el tendón de Aquiles. Las inyecciones de cortisona también están asociadas con los desgarros de Aquiles, una razón por la que muchos médicos no recomiendan la cortisona para la tendinitis de Aquiles.

Los síntomas de un tendón de Aquiles rasgado

Una rotura o ruptura del tendón de Aquiles es una lesión traumática que causa dolor repentino detrás del tobillo. Los pacientes pueden escuchar un "estallido" o un "chasquido" y casi siempre dicen que se sienten como si hubieran sido pateados en el talón (aunque nadie los haya pateado). Los pacientes tienen dificultad para apuntar sus dedos hacia abajo y pueden tener hinchazón y moretones alrededor del tendón.

Su médico examinará el tobillo para determinar la continuidad del tendón. Un defecto en el tendón de Aquiles a menudo se puede sentir después de una lágrima. Además, apretar el músculo de la pantorrilla debería hacer que el pie apunte hacia abajo, pero en pacientes con un tendón de Aquiles roto, el pie no se moverá (esto causará resultados positivos en la prueba de Thompson). Se pueden realizar radiografías para evaluar otras afecciones, como fractura de tobillo o artritis de tobillo.

Riesgos que pueden causar un tendón de Aquiles desgarrado

Las rupturas del tendón de Aquiles se observan con mayor frecuencia en hombres que tienen alrededor de 30 o 40 años. Alrededor del 15 al 20% de los pacientes tienen síntomas de tendinitis de Aquiles antes de sufrir un desgarro del tendón de Aquiles, pero la gran mayoría de los pacientes no tienen antecedentes de Problemas del tendón de Aquiles. Más del 75% de las lágrimas del tendón de Aquiles se asocian con la práctica de deportes de pelota (comúnmente baloncesto o tenis)

Otros factores de riesgo asociados con la ruptura del tendón de Aquiles incluyen:

• Inyecciones de cortisona en el tendón de Aquiles.
• Gota
• Uso de antibióticos fluoroquinolonas

Los antibióticos de fluoroquinolona se usan muy comúnmente en medicamentos para el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario y otras infecciones bacterianas. Estos antibióticos, como Cipro, Levaquin y otros, están asociados con la ruptura del tendón de Aquiles. No está claro exactamente por qué este es el caso, pero los pacientes que toman estos medicamentos deben considerar una medicación alternativa si se desarrolla el dolor del tendón de Aquiles.

Tratamiento de un desgarro del tendón de Aquiles

El tratamiento de un desgarro del tendón de Aquiles puede consistir en cirugía o técnicas no quirúrgicas. El beneficio de la cirugía es que a menudo hay menos inmovilización. Los atletas a menudo pueden volver a los deportes más rápido, y es probable que haya una posibilidad más pequeña de volver a romperse el tendón de Aquiles. La ventaja del tratamiento no quirúrgico es que se evitan los riesgos quirúrgicos potenciales y los resultados funcionales a largo plazo son similares a los de los pacientes que se someten a un tratamiento quirúrgico.

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• Chiodo CP, et al. "Diagnóstico y tratamiento de la rotura aguda del tendón de Aquiles" J. Am. Acad Orto. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.
• van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolonas y riesgo de trastornos del tendón de Aquiles: estudio de casos y controles" BMJ 2002; 324: 1306.
• Schepsis, AA, et al. "Trastornos del tendón de Aquiles en atletas" Am. J. Sports Med., 1 de marzo de 2002; 30 (2): 287 - 305.