Tensilon Test: Usos, Efectos Secundarios, Procedimiento, Resultados

Una prueba de Tensilon es una prueba de diagnóstico que se usa para evaluar la miastenia gravis, que es una afección neuromuscular caracterizada por debilidad muscular. La prueba consiste en una inyección de Tensilon (edrofonio), después de lo cual se evalúa la fuerza muscular para determinar si su debilidad es causada por miastenia gravis o no.

Propósito

La razón más común para realizarse una prueba de Tensilon es diferenciar entre la miastenia grave y otras afecciones que causan debilidad. La debilidad de la miastenia grave generalmente empeora después de la actividad física y mejora después del descanso.

Los síntomas más comunes de la miastenia gravis incluyen visión doble, dificultad para hablar, y debilidad y cansancio de los brazos o piernas. Los síntomas generalmente son peores al final del día, y la debilidad puede afectar también los músculos que controlan su capacidad para respirar, lo que significa que debe esforzarse para respirar.

La afección generalmente comienza en la edad adulta, puede afectar a hombres y mujeres, y también puede ocurrir como una forma infantil durante la infancia. Si tiene miastenia grave y no se le diagnostica ni se trata, continuará experimentando síntomas.

Otras condiciones

Las afecciones que producen síntomas similares a las de la miastenia gravis incluyen la crisis colinérgica, que puede ocurrir como resultado de la exposición a toxinas o sobredosis de anestésicos, o el síndrome de Lambert Eaton, una afección neuromuscular. Estas son todas las condiciones raras.

Otras afecciones que pueden evaluarse con una prueba de Tensilon incluyen el blefaroespasmo, que es un trastorno del movimiento de los párpados, y la distonía cervical, que es un trastorno del movimiento relacionado con el cuello. A diferencia de la miastenia gravis, estas condiciones empeoran con la prueba de Tensilon en lugar de mejorar.

Cómo funciona la prueba

La razón por la que una prueba de Tensilon puede ayudar en el diagnóstico de la miastenia grave es que Tensilon contrarresta bioquímicamente los efectos de la enfermedad.La enfermedad es una condición autoinmune, lo que significa que el cuerpo se ataca a sí mismo.

Si tiene miastenia gravis, el sistema inmunológico de su cuerpo ataca la región de los músculos que normalmente deberían ser activados por los nervios. Los nervios normalmente liberan un neurotransmisor, la acetilcolina, que se une a los receptores de acetilcolina en los músculos para activarlos.

Si tiene miastenia gravis, su sistema inmunológico ataca los sitios de unión a la acetilcolina en sus músculos, lo que les impide responder a la acetilcolina. Esto evita que los músculos trabajen como normalmente deberían, lo que se manifiesta como debilidad muscular.

Debido a que todavía tiene algunos receptores de acetilcolina intactos, incluso si tiene miastenia gravis, la enfermedad no lo paraliza por completo y, en cambio, hace que se debilite después de haber usado sus músculos por un tiempo.

Tensilon revierte los síntomas de la miastenia gravis. Funciona al evitar que su acetilcolina se descomponga. Inhibe la enzima que normalmente descompone la acetilcolina y la acetilcolinesterasa, lo que permite que la acetilcolina se una a los receptores existentes tanto como sea posible. Tensilon funciona muy rápidamente y usted y sus médicos pueden observar los efectos de la inyección de inmediato.

Que esperar

Esta es una prueba de intervención que requiere una inyección intravenosa (IV) de la medicación. Deberá participar en algunas acciones físicas repetitivas y describir sus síntomas para que su médico, generalmente un neurólogo, evalúe los resultados de su prueba de Tensilon.

Los pasos de la prueba incluyen:

• Preparación: Si está tomando otros medicamentos inhibidores de la colinesterasa, estos pueden interferir con los resultados de una prueba de Tensilon, por lo que su médico puede pedirle que deje de tomarlos. Los inhibidores de la colinesterasa Aricept (donepezil) y Excelon (rivastigmina) se utilizan para el tratamiento de la demencia. No deje de tomar sus medicamentos antes de una prueba de Tensilon sin consultar primero con su médico.
• Inyección inicial: Su médico le inyectará 2 miligramos de Tensilon IV al principio. Esta no es la dosis completa necesaria para la prueba y esta inyección inicial se usa para observar los efectos secundarios de Tensilon.
• Observación de efectos secundarios: Después de inyectar la dosis parcial, su médico lo observará durante aproximadamente dos minutos para detectar efectos secundarios, que pueden incluir respiración lenta, ritmo cardíaco lento y presión arterial baja, antes de continuar con el resto de la prueba.
• Completar la inyección: Si no tiene efectos adversos de la dosis de prueba inicial, su médico le inyectará los 8 miligramos restantes de Tensilon para la prueba.
• Describa sus síntomas: Si nota algún cambio en su visión, su fuerza, su respiración o su sentido del equilibrio, debe asegurarse de describir estos efectos a sus médicos.
• Participar en la actividad física: Su médico puede examinar su fuerza muscular y le pedirá que realice algunas acciones físicas, como pararse repetidamente desde una posición sentada, para evaluar su fuerza muscular.
• Reversión de la medicación, si es necesario: Si tiene una reacción adversa a la prueba, como empeoramiento de la debilidad, o un ritmo cardíaco lento, respiración lenta o presión arterial baja, puede revertir rápidamente los efectos con una inyección de atropina, que funciona contra la acetilcolina.

Resultados

Los resultados de una prueba de Tensilon pueden evaluarse mediante una breve observación de los efectos de la medicación después de la inyección. Generalmente no hay valores de laboratorio medidos, y el efecto de Tensilon solo dura aproximadamente 10 minutos.

Si su fuerza aumenta en respuesta a Tensilon, entonces es probable que tenga miastenia grave. Se pueden hacer otras evaluaciones para evaluar los cambios con una prueba de Tensilon si se sospecha de miastenia gravis, incluida la evaluación de su función de deglución con una prueba llamada endoscopia que evalúa los músculos de la deglución. Sin embargo, no todas las personas con miastenia gravis mejoran con la prueba de Tensilon.

Se espera que otras afecciones, como el blefaroespasmo y la distonía cervical, empeoren con la prueba de Tensilon. Si tiene el síndrome de Lambert Eaton o una crisis colinérgica, no debe mejorar con una prueba de Tensilon, y sus síntomas podrían empeorar.

Próximos pasos

Después de su prueba de Tensilon, si su prueba es diagnóstica de miastenia gravis, es probable que su médico comience a tomar su medicamento. Los tratamientos para la miastenia gravis incluyen esteroides para suprimir el sistema inmunológico, plasmaféresis para contrarrestar el proceso autoinmune, Mestinon, Regonol (piridostigmina), que es un inhibidor de la anticolinesterasa, o timectomía (extirpación del timo), una cirugía para reducir la actividad autoinmune.

Si su prueba no fue diagnóstica, entonces su médico continuará su evaluación diagnóstica para identificar la causa de su debilidad con pruebas como la electromiografía (EMG), los estudios de conducción nerviosa (NCV) y los análisis de sangre.

Una palabra de DipHealth

Si necesita una prueba de Tensilon, tendrá que participar en las actividades físicas requeridas durante la prueba, y le ayudará en su diagnóstico si explica cómo cambian sus síntomas durante la prueba. No debe preocuparse por los problemas a largo plazo de la prueba, ya que el medicamento solo tiene un efecto durante 10 minutos, y los efectos adversos pueden revertirse rápidamente.

La miastenia gravis es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo, pero algunas personas notan una mejoría parcial de la enfermedad con el tiempo.

Maneras de tratar la miastenia grave