Lumpectomía para el cáncer de mama: lo que debe saber

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¿Qué es una cirugía de mama lumpectomía?

Una lumpectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar un área pequeña del tejido mamario que es canceroso o que se sospecha que es canceroso. El procedimiento de lumpectomía se conoce con varios nombres, incluida la cirugía de conservación mamaria y la mastectomía parcial.

La cirugía de lumpectomía suele ser realizada por un oncólogo quirúrgico, un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer con intervenciones quirúrgicas. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria o ambulatoria. Si se usa anestesia general, el paciente generalmente permanece en el hospital durante la noche. Si se usa anestesia local, el paciente puede irse a casa el mismo día de la cirugía.

Esta cirugía generalmente se reserva para las mujeres que tienen un área de tejido única y relativamente pequeña que se debe extraer. Es posible que las mujeres con una masa grande deban extirpar significativamente más tejido mamario, lo que a menudo requiere un enfoque más agresivo, como una mastectomía.

Si bien una lumpectomía es menos desfigurante que una mastectomía y, por lo general, no requiere cirugía plástica reconstructiva después, una tumorectomía puede causar cambios significativos en la apariencia del seno si se extrae una gran cantidad de tejido. Además de la cicatriz o cicatrices dejadas por la cirugía, puede haber un cambio visible en la textura de la piel en el sitio. También puede haber una falta evidente de tejido en el área, incluso después de que la piel se cure.

Tenga en cuenta que la biopsia por escisión y la lumpectomía son diferentes. La lumpectomía se realiza cuando existe un diagnóstico conocido de cáncer de mama y la misión es extirpar todo el cáncer con un margen de salud de tejido alrededor del tumor. Una biopsia por escisión no es un tratamiento quirúrgico, es un procedimiento de diagnóstico.

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Durante la cirugía de mama lumpectomía

Después de que la piel está preparada para el procedimiento y se administra anestesia, la cirugía comienza con una incisión en el sitio del tejido que se va a extraer. Una vez que se abre la piel y se identifica el tejido que se va a extraer, el cirujano inspeccionará la masa para determinar de qué tipo de tejido está compuesto.

En algunos casos, la masa puede ser en realidad un quiste, un pequeño saco lleno de líquido. Si es un quiste, el líquido se aspirará hasta que el quiste se vacíe de líquido. El líquido se guardará para un análisis después de la cirugía.

En la mayoría de los casos, el bulto de tejido no es un quiste y se extirpará del seno. Además del tejido canceroso sospechoso, también se eliminará el área alrededor de la masa, un área llamada margen. Todo el tejido se guarda para su análisis más tarde por un patólogo. El cirujano también inspeccionará el área para ver si hay estructuras adicionales del cuerpo afectadas por el bulto, como el músculo que se encuentra debajo del seno.

Después de la extracción del tejido, el cirujano inspeccionará el tejido del seno restante para detectar cualquier signo de cáncer que pueda haberse diseminado fuera del bulto que se extrajo. Si no hay indicios de tejido problemático adicional, la incisión se puede cerrar con suturas y la cirugía ha finalizado.

Para algunos pacientes, el cirujano también extirpará los ganglios linfáticos o tomará muestras de los ganglios linfáticos para realizar pruebas. Esto requiere una incisión separada debajo del brazo. El cirujano puede tomar muestras de varios ganglios linfáticos o extirpar hasta 15 o 20 ganglios en su totalidad, dependiendo de las necesidades del paciente. Esto se hace para determinar si el cáncer se ha diseminado desde la masa inicial en el seno, si es canceroso.

El seno se cubrirá con un vendaje estéril durante el procedimiento, al igual que la incisión en la axila si se extraen los ganglios linfáticos.

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Recuperación después de la cirugía de lumpectomía

Después de que se completa la cirugía y el paciente se ha despertado completamente de la anestesia, la recuperación de la cirugía realmente comienza. Si se extrajeron los ganglios linfáticos, se coloca un drenaje en el área de la axila para eliminar el exceso de líquido. El drenaje estará debajo de una venda estéril y se puede quitar fácilmente después de la cirugía cuando el drenaje sea mínimo.

Las suturas solubles pueden ser absorbidas lentamente en el cuerpo con el tiempo, en lugar de retirarse. El cirujano quitará las suturas estándar durante una visita al consultorio, generalmente dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía.

Después de una lumpectomía típica, la eliminación de una masa de menos de 5 cm de tamaño, la recuperación generalmente toma de tres a cuatro semanas. Si el procedimiento requiere la extracción de más tejido, la recuperación puede demorar hasta seis semanas.

Durante la recuperación, los primeros dos o tres días serán los más dolorosos, y el dolor disminuirá algo cada día a partir de entonces. Durante la fase de recuperación, es mejor evitar cualquier tipo de actividad que incluya un movimiento de rebote, como correr, y es esencial cuidar su incisión.

Se desaconseja el levantamiento durante las semanas posteriores a la recuperación, al igual que cualquier actividad que requiera que los brazos se levanten sobre la cabeza, lo que puede poner tensión en la incisión y causar un aumento del dolor. Se puede usar un sostén de apoyo, como un sostén atlético, de manera continua durante la primera o segunda semana para disminuir el movimiento del seno para prevenir el dolor y apoyar la incisión.

Si se examina el bulto y se encuentra que es canceroso, se recomiendan tratamientos de radiación para tratar cualquier área cancerosa que no haya sido localizada durante la cirugía.