Descripción general de los medicamentos comunes para el tratamiento de la fertilidad
Tabla de contenido:
- La droga de fertilidad más común: Clomid
- Femara (Letrozole): una alternativa a Clomid
- Gonadotropinas: estimulación de la ovulación a través de fármacos inyectables
- Medicamentos utilizados para controlar o suprimir la ovulación durante el tratamiento de FIV
- Medicamentos para tratar otros problemas de fertilidad
- Medicamentos para tratar condiciones médicas subyacentes
Valoración de Enfermería - Escena 1 (Noviembre 2024)
Durante el tratamiento de fertilidad, los medicamentos que toma pueden caer en una de cuatro categorías generales:
- Medicamentos destinados a estimular la ovulación (medicamentos para la fertilidad)
- Medicamentos destinados a suprimir o controlar el ciclo menstrual (utilizados durante la FIV)
- Medicamentos destinados a tratar otros aspectos de la fertilidad.
- Medicamentos destinados a tratar una condición médica subyacente que afecta su fertilidad
Se pueden usar medicamentos solos, o se pueden usar junto con la inseminación intrauterina (IUI), el tratamiento de FIV o las intervenciones quirúrgicas.
Aunque la infertilidad afecta a hombres y mujeres casi por igual, las mujeres tienen aún más probabilidades de tomar medicamentos para el tratamiento de la fertilidad que los hombres. Esto se debe a que la mayoría de los problemas de infertilidad masculina no pueden tratarse con medicamentos. Sin embargo, en algunas situaciones, los hombres también pueden tomar hormonas u otros medicamentos como parte del tratamiento de fertilidad.
La droga de fertilidad más común: Clomid
Probablemente hayas oído hablar de Clomid antes. Clomid, o citrato de clomifeno, es a menudo el primer fármaco probado para tratar la disfunción ovulatoria. También se puede recomendar en las primeras etapas del tratamiento para parejas diagnosticadas con infertilidad inexplicable.
Clomid es una tableta que se toma por vía oral. Con mayor frecuencia, Clomid se prescribe solo. Pero también es posible combinar Clomid con otros medicamentos, medicamentos para la fertilidad o tratamiento con IUI.
Los efectos secundarios más comunes son dolores de cabeza, sofocos y cambios de humor. Algunos riesgos del tratamiento con Clomid incluyen concebir gemelos o un embarazo múltiple de orden superior, síndrome de hiperestimulación ovárica y trastornos de la visión.
Los efectos secundarios y los riesgos son leves en comparación con los medicamentos inyectables para la fertilidad más fuertes.
Si bien no es común, algunos casos de infertilidad masculina pueden tratarse con Clomid.
Femara (Letrozole): una alternativa a Clomid
Femara, o letrozol, no estaba destinado a ser una droga para la fertilidad. De hecho, es un medicamento contra el cáncer de mama.
Sin embargo, ahora se usa frecuentemente fuera de etiqueta para tratar problemas de ovulación.
Al igual que Clomid, Femara se toma por vía oral. Puede usarse solo, junto con otros medicamentos o medicamentos para la fertilidad, o como parte del tratamiento con IUI.
Según algunas investigaciones, Femara puede ser más eficaz que Clomid en mujeres con SOP y en mujeres que son resistentes a Clomid. (Clomid-resistente simplemente significa que Clomid no estimula la ovulación como se espera).
Los efectos secundarios y los riesgos son muy similares a los de Clomid.
Femara no es seguro de usar durante el embarazo. Dicho esto, debido a que Femara se toma temprano en el ciclo menstrual antes de que tenga lugar la concepción, la mayoría de los médicos lo consideran seguro cuando se usa para propósitos de fertilidad.
Gonadotropinas: estimulación de la ovulación a través de fármacos inyectables
Las gonadotropinas son las drogas más fuertes que estimulan la ovulación. Contienen una hormona de estimulación folicular (FSH), hormona luteinizante (LH) o una combinación de las dos similares. En la reproducción femenina, estas son las hormonas que estimulan los ovarios para que maduren y liberen óvulos.
Estos medicamentos se toman por inyección, generalmente en el tejido graso (también conocido como inyecciones subcutáneas). Su clínica de fertilidad le indicará cómo administrarse estas inyecciones en el hogar.
Las gonadotropinas se pueden usar solas o junto con otros medicamentos con relaciones sexuales programadas en el hogar. También se utilizan a menudo durante los tratamientos IUI o IVF.
Los efectos secundarios más comunes de las gonadotropinas incluyen dolores de cabeza, náuseas, distensión abdominal, sensibilidad en los senos, cambios de humor e irritación en el lugar de la inyección.
Su riesgo de concebir gemelos, trillizos o múltiplos de orden superior es significativamente mayor con gonadotropinas que con medicamentos orales como Clomid. Su riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica también es mucho mayor.
Si bien las gonadotropinas se usan principalmente en mujeres, a los hombres con hipogonadismo hipogonadotrópico se les pueden recetar medicamentos inyectables de fertilidad para mejorar los niveles de testosterona y mejorar la salud del semen.
Las gonadotropinas que su médico puede prescribir incluyen …
Follistim (folitropina beta) y Gonal-F (folitropina alfa): estos medicamentos imitan la hormona FSH en su cuerpo. Se crean en un laboratorio con tecnología de ADN recombinante, lo que los hace bio-similares a sus hormonas naturales.
Bravelle, Fertinex: Estos medicamentos hormonales para la fertilidad también son FSH, excepto que en lugar de crearse artificialmente en el laboratorio, la hormona se extrae y se purifica de la orina de las mujeres posmenopáusicas.
Estos medicamentos se consideran menos potentes que los creados por la FSH con tecnología de ADN recombinante, pero son menos costosos.
Ovidrel (coriogonadotropina alfa), Novarel, Pregnyl, A.P.L.: Estos medicamentos están hechos de hCG, la hormona del embarazo. La hormona hCG es similar a la LH en el cuerpo.
Quizás recuerdes que la LH es la hormona que desencadena la ovulación.
Novarel, Pregnyl y A.P.L se purifican a partir de la orina de mujeres embarazadas, mientras que Ovidrel se crea en laboratorio utilizando tecnología de ADN recombinante.
Luveris (alfa de lutropina): Se trata de la hormona LH, creada en un laboratorio con tecnología de ADN recombinante.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon: Estos medicamentos para la fertilidad se combinan con LH y FSH, también conocidos como gonadotropinas menopáusicas humanas (hMG). No se usan con frecuencia, pero se pueden usar en algunos casos especiales.
Medicamentos utilizados para controlar o suprimir la ovulación durante el tratamiento de FIV
Algunos medicamentos utilizados durante el tratamiento de fertilidad reprimir ovulación.
¿Por qué? Dos razones principales:
- Durante el tratamiento de FIV, para prevenir la ovulación antes de que los huevos puedan recuperarse quirúrgicamente. Una vez que los huevos son ovulados en el cuerpo, no pueden ser encontrados o utilizados para la FIV.
- Coordinar ciclos con un potencial donante de óvulos o sustituto.
Pastillas anticonceptivas: Estos pueden ser prescritos para el mes antes del tratamiento de FIV.
El control de la natalidad también se puede utilizar terapéuticamente.
Por ejemplo, las mujeres con SOP que no responden a Clomid pueden tener una mejor respuesta al medicamento si toman píldoras anticonceptivas durante dos meses antes del tratamiento.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (acetato de ganirelix y acetato de cetrorelix): Estas drogas de fertilidad son antagonistas de GnRH. Esto significa que trabajan contra las hormonas LH y FSH en el cuerpo, suprimiendo la ovulación. Se toman por inyección.
Los efectos secundarios más comunes incluyen malestar abdominal, dolor de cabeza y dolor en el lugar de la inyección.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (acetato de leuprolide, acetato de nafarelina, buserelina, goserelina): Estos medicamentos son agonistas de la GnRH o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.
Lupron se toma a través de inyecciones. Synarel y Suprecur son aerosoles nasales. Zoladex se entrega a través de un pequeño implante.
Provocan un aumento inicial en la producción de FSH y LH, pero luego hacen que el cuerpo deje de producir FSH y LH. Esto evita la ovulación y limita la cantidad de estrógeno.
Estos medicamentos generalmente se usan durante el tratamiento de FIV, lo que le permite al médico controlar la ovulación con gonadotropinas. También se pueden usar para tratar la endometriosis o los fibromas.
Los efectos secundarios más comunes son los sofocos, los dolores de cabeza, los cambios de humor y la sequedad vaginal.
Medicamentos para tratar otros problemas de fertilidad
Los medicamentos para la fertilidad son medicamentos destinados a estimular los ovarios. Sin embargo, estos no son los únicos medicamentos que su médico puede recetar durante el tratamiento de fertilidad.
Aspirina o heparina: Si ha sufrido un aborto espontáneo recurrente o si se le ha diagnosticado un trastorno de trombofilia en la sangre (una situación en la que pequeños coágulos de sangre pueden llevar a la pérdida del embarazo), su médico puede recetarle una aspirina diaria para el bebé o inyecciones del medicamento anticoagulante heparina.
Progesterona: Su médico puede recetar suplementos de progesterona, ya sea como un supositorio vaginal o mediante inyecciones.
Es posible que se sugieran supositorios vaginales de progesterona si tiene un aborto espontáneo recurrente o si sospecha de un defecto en la fase lútea. La progesterona inyectable se usa con más frecuencia durante el tratamiento de FIV.
Estrógeno: Su médico puede prescribir supositorios vaginales de estrógeno si su revestimiento endometrial es demasiado delgado, si experimenta sequedad vaginal o dolor durante las relaciones sexuales, o para mejorar la calidad de su moco cervical.
Un posible efecto secundario del uso de Clomid es un moco cervical más espeso, que puede interferir con la concepción. El uso prolongado de Clomid también puede llevar a un revestimiento endometrial más delgado. El estrógeno puede ayudar con estos problemas.
Medicamentos para tratar condiciones médicas subyacentes
A veces, una condición médica subyacente está disminuyendo su fertilidad. En estos casos, ese problema debe ser tratado primero.
El tratamiento del problema subyacente puede ser suficiente para mejorar su fertilidad. Después del tratamiento, puede concebir por su cuenta.
Sin embargo, en otros casos, se requiere una combinación de soluciones.Es posible que deba recibir tratamiento para el problema médico además de los medicamentos para la fertilidad o las intervenciones quirúrgicas.
Glucófago (metformina): La metformina es un medicamento para la diabetes, destinado a tratar a las personas con resistencia a la insulina. Las mujeres con SOP son frecuentemente diagnosticadas con resistencia a la insulina.
Algunas investigaciones han demostrado que el tratamiento con metformina puede ayudar a reiniciar o regular la ovulación en mujeres con SOP. Otros estudios han encontrado que puede reducir la tasa de aborto involuntario y ayudar a Clomid a trabajar en mujeres que no pudieron ovular solo con Clomid.
Antibioticos: La infección del tracto reproductivo puede reducir la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. En algunos casos, una infección puede provocar cicatrices. Esta cicatrización puede evitar que el óvulo y el esperma se encuentren.
Mientras no haya cicatrices, los antibióticos solos pueden ser suficientes para mejorar la fertilidad. Sin embargo, si las trompas de Falopio están bloqueadas o llenas de líquido, también se requerirá cirugía o tratamiento de FIV.
Parlodel y Dostinex (bromocriptina y cabergolina): Estos medicamentos son agonistas de la dopamina. Se pueden prescribir en hiperprolactinemia.
La hiperprolactinemia es una condición donde los niveles hormonales de prolactina son anormalmente altos. La prolactina es la hormona responsable del desarrollo de los senos y la lactancia. Los niveles altos de prolactina pueden causar ovulación irregular o ausente en las mujeres y causar un bajo conteo de espermatozoides en los hombres.
Parlodel y Dostinex pueden disminuir los niveles de prolactina. Los posibles efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, congestión nasal, dolor de cabeza y mareos. No existe mayor riesgo de concebir gemelos con estos medicamentos a menos que se use un medicamento para la fertilidad como Clomid junto con el tratamiento.
A veces, esto puede devolver la ovulación o la producción normal de esperma. En otros casos, se necesita cirugía o tratamientos adicionales de fertilidad.
Medicamentos que regulan la tiroides para el hipotiroidismo o hipertiroidismo.: Una tiroides de funcionamiento insuficiente o insuficiente puede causar problemas de fertilidad en hombres y mujeres.
Las mujeres pueden tener ciclos irregulares, mientras que los hombres pueden tener recuentos bajos de esperma. La desregulación de la tiroides también puede causar fatiga y aumento de peso. La obesidad puede afectar aún más la fertilidad.
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