Laringomalacia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La laringomalacia es una afección congénita que suaviza los tejidos de la laringe, también conocida como caja de la voz, por encima de las cuerdas vocales. Por lo general, se observa al nacer o poco después del nacimiento, con una edad promedio de diagnóstico de aproximadamente 2 semanas. Esta condición es la causa más común de respiración fuerte en los bebés.

A menudo se observa en bebés cuyas familias no tienen antecedentes de la enfermedad, y en el 90 por ciento de los casos, la laringomalacia se resuelve sola cuando el bebé tiene entre 18 y 20 meses de edad. Cuando la afección no se resuelve, o en casos severos en los que un bebé tiene problemas para respirar y comer, puede ser necesario realizar una cirugía o medicación.

Causas

No se sabe qué causa la laringomalacia. La hipótesis es que podría haber un factor neurológico involucrado, pero se necesita hacer más investigación. El reflujo gastroesofágico puede desempeñar un papel en la gravedad de los síntomas, pero también es necesario realizar más investigaciones al respecto.

Signos y síntomas

Los síntomas de laringomalacia pueden notarse inmediatamente al nacer, o pueden ser más notorios a medida que pasa el tiempo durante esas primeras dos semanas. La respiración ruidosa a menudo puede empeorar antes de mejorar, y esto suele ocurrir entre los 4 y 8 meses de edad. Los síntomas de la condición pueden incluir:

• Respiración ruidosa / ruidosa, como un silbido
• Dificultad para comer / comer
• Poco aumento de peso
• Atragantarse mientras se come
• Apnea
• Volviéndose azul (también llamada cianosis)
• Tirar del cuello y el pecho cada vez que se respira
• Reflujo

¿Está su recién nacido respirando normalmente?

Diagnóstico

Tomar nota de los signos y síntomas típicos de la laringomalacia es a menudo el primer paso hacia el diagnóstico. Cuando vaya al médico, es probable que ella le pregunte qué ha observado, cualquier problema de salud con su bebé y le haga un examen. Podría recomendar algo llamado nasofaringolaringoscopia nasal (NPL), donde se inserta un tubo muy delgado con una cámara diminuta en el extremo de la fosa nasal del bebé y va a la parte de la garganta donde se encuentra la laringe. Esto le dará al médico un mejor vistazo a la caja de la voz y los tejidos para ver qué está pasando.

Después de un diagnóstico oficial, su médico puede recomendar otras pruebas para evaluar la extensión de la condición, si alguna otra parte de la vía aérea podría verse afectada, y para descartar cualquier otra condición.

Tratos

Los signos y síntomas leves de laringomalacia no son necesariamente una causa inmediata de preocupación o tratamiento urgente.

Según el Hospital de Niños de Filadelfia, en el 90 por ciento de los casos, la laringomalacia se resuelve por sí sola, sin ningún tratamiento. Sin embargo, en casos severos, como cuando interfiere con la alimentación y el aumento de peso, o cuando la respiración se vuelve demasiado difícil, la cirugía o la medicación pueden estar indicadas.

Las señales de que la cirugía es necesaria pueden incluir:

• Apneas que son potencialmente mortales
• No prosperar / ganar peso
• Cualquier problema cardíaco / pulmonar que esté presente y que afecte la capacidad de obtener suficiente oxígeno.
• Episodios significativos de cianosis.

Cuando se justifica la medicación, el médico puede prescribir medicamentos antirreflujo. Cuando su bebé introduce el cuello y el pecho al respirar, esto puede empeorar el reflujo. Si el reflujo está presente, el ácido del reflujo puede causar una inflamación del tejido por encima de las cuerdas vocales, lo que hace que la respiración empeore y sea aún más ruidosa.

La cirugía se realiza en casos severos de laringomalacia, y la cirugía de elección se llama supraglotoplastia. En esta operación, el tejido blando extra suave cerca de la laringe se extirpa quirúrgicamente bajo anestesia general. Es posible que esta operación deba realizarse más de una vez y, si bien no puede detener la respiración ruidosa por completo, puede reducirla y ayudar a facilitar la respiración.

Cuándo ver a un doctor

Vaya al hospital o llame al 911 inmediatamente si su bebé:

• Deja de respirar por más de 10 segundos.
• Desarrolla un tinte azulado alrededor de los labios mientras respira ruidosamente
• Tira el cuello o el pecho sin ningún alivio después de que se despiertan o se vuelven a colocar.

Tú conoces a tu bebé. Si sospecha que algo anda mal, busque atención médica lo antes posible.

Una palabra de DipHealth

Si a su hijo le diagnosticaron laringomalacia, es comprensible que pueda sentir una variedad de emociones. Escuchar que su hijo tiene una condición médica puede ser aterrador, pero esto es tratable y, en la mayoría de los casos, es probable que su hijo ni siquiera necesite una intervención médica. Hable con los médicos de su hijo para obtener más información sobre lo que esto significa para su hijo, qué debe tener en cuenta y qué cambios o síntomas debe tener en cuenta.