4 tipos de terapias de rehabilitación en la EM

Los expertos creen que hasta el 58 por ciento de las recaídas de la EM causan alguna discapacidad residual, lo que significa que la función neurológica de una persona no vuelve a ser lo que era antes de la recaída.

Si bien esto puede ser desalentador escuchar, la ventaja es que existen estrategias efectivas y atractivas para minimizar el impacto de las discapacidades relacionadas con la EM. Estas estrategias se denominan terapias de rehabilitación e incluyen:

• terapia física
• terapia ocupacional
• terapia del habla y la deglución
• rehabilitación cognitiva

Terapia física

De 10 a 15 años de inicio de la esclerosis múltiple, aproximadamente el 80 por ciento de las personas experimentarán problemas para caminar, según la National MS Society. Si bien esto puede parecer alarmante, la buena noticia es que la fisioterapia puede ayudarlo a mejorar su movilidad e independencia.

Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para reducir el dolor muscular, la espasticidad y la debilidad, y mejorar su equilibrio y coordinación. Esto puede retrasar la necesidad de un dispositivo de movilidad y ayudar a prevenir caídas, algo que puede hacer que retroceda cinco pasos en su cuidado de la EM.

Además, si necesita un dispositivo de movilidad (o no está seguro si está usando el correcto), un fisioterapeuta puede ayudarlo a usted o a su ser querido a encontrar el adecuado. Los ejemplos de dispositivos de movilidad incluyen bastones de un solo punto o cuádruples, scooters motorizados, andadores con ruedas y sillas de ruedas manuales o eléctricas.

Es posible que también se sorprenda al saber que, además de los problemas musculares y de movilidad, la fatiga de la EM puede mejorarse con la terapia física, y hay ciencia que la respalda.

En un estudio de 2013 publicado en Rehabilitación Neuro, más de 200 personas con EM se sometieron a terapia física durante un período de tres meses. De los que pudieron deambular (sus sesiones se centraron en el entrenamiento y la resistencia a pie), hubo una mejora significativa en su fatiga. Este estudio destaca la importancia del ejercicio para la fatiga, que puede parecerle paradójico, pero es cierto. Dicho esto, el ejercicio con EM requiere un equilibrio delicado. No quieres hacer un esfuerzo excesivo o sobrecalentarse. Es por esto que lo mejor es diseñar un régimen de ejercicios con un fisioterapeuta que trabaje con personas con EM.

Terapia ocupacional

Un terapeuta ocupacional puede trabajar con usted o su ser querido para maximizar el funcionamiento en el hogar y / o el lugar de trabajo.Por ejemplo, si su fatiga limita su capacidad para hacer las compras, su terapeuta ocupacional puede sugerirle que use un scooter cuando vaya de compras o mientras camina cuando está en casa.

Además de la conservación de energía, los terapeutas ocupacionales pueden sugerir cambios en su hogar para evitar caídas y facilitar su comodidad al realizar las actividades de la vida diaria.

Estos pueden incluir:

• Deshacerse de las alfombras sueltas para evitar caídas.
• Instalación de pasamanos en el baño para maximizar la seguridad y accesibilidad.
• Ajuste de la iluminación para abordar problemas de visión.
• Enseñarle a usted y / oa sus seres queridos cómo evaluar y mantener la seguridad de los dispositivos de movilidad.
• Proporcionar consejos sobre cómo contratar y trabajar con un cuidador.
• instruir a una persona sobre cómo vestirse, bañarse y preparar comidas basadas en discapacidades relacionadas con la EM

Además, algunos terapeutas ocupacionales se enfocan en la rehabilitación cognitiva (ayudándole a mejorar el pensamiento, la memoria, el razonamiento y la concentración) y la rehabilitación vocacional (evaluar la preparación para el trabajo y las formas de mantener o encontrar trabajos que satisfagan sus necesidades).

Terapia de habla y deglución

A medida que avanza la EM, aumenta el riesgo de desarrollar problemas al tragar, hablar y respirar profundamente. Muchas veces, estos problemas coinciden, ya que se usan músculos similares para controlar estas funciones.

Para mejorar las técnicas de respiración, los terapeutas del habla y la deglución a menudo trabajan con médicos pulmonares (especialistas en pulmones). Las estrategias pueden incluir técnicas para eliminar la mucosidad de la garganta, ejercicios para facilitar la respiración y terapias médicas como nebulizadores u oxígeno en algunas personas.

Cuando una persona con EM desarrolla dificultad para tragar alimentos y líquidos, existen preocupaciones importantes que incluyen la deshidratación, la mala nutrición, la asfixia y la aspiración (cuando el contenido de los alimentos llega a los pulmones). Un terapeuta del habla y la deglución puede recomendar técnicas de alimentación que maximicen la ingesta nutricional y minimicen el riesgo de aspiración. Estas técnicas a menudo incluyen:

• descansando antes de comer
• sentado en posición vertical
• manteniendo su barbilla paralela a la mesa
• Realizando dobles golondrinas.

Finalmente, los problemas del habla son comunes en la EM, afectando hasta un 40 por ciento en algún momento, según la National MS Society. Estos problemas pueden incluir dificultades con la articulación (es decir, habla confusa), habla lenta, habla suave o calidad de la voz alterada (por ejemplo, ronquera).

La buena noticia es que un terapeuta del habla puede ayudar a reducir estos problemas al enseñar ejercicios de fortalecimiento de la boca. Un terapeuta del habla también puede recomendar dispositivos de comunicación como amplificadores de voz para que pueda escuchar mejor.

Rehabilitación cognitiva

Los problemas con el pensamiento, la memoria, la atención, la velocidad del procesamiento de la información, la organización, el razonamiento y / o las capacidades visual-espaciales son comunes en la EM. Los problemas cognitivos generalmente aparecen gradualmente y pueden ocurrir en cualquier momento durante el curso de la enfermedad. Para algunas personas, incluso son el primer síntoma de la EM.

La buena noticia sobre la función cognitiva en la EM es que rara vez se ve gravemente afectada. Sin embargo, sin embargo, incluso con deficiencias cognitivas leves, usted o su ser querido pueden sentirse aislados o ansiosos por comprometerse con otras personas en el hogar o en el trabajo.

Algunas personas con EM que tienen disfunción cognitiva eligen ser evaluadas por un neuropsicólogo, especialmente si sus contratiempos cognitivos están afectando la forma en que funcionan en su vida diaria. Aunque las pruebas cognitivas pueden llevar mucho tiempo (requieren una serie de pruebas estandarizadas) y pueden ser costosas, pueden ayudarlo a usted o a su ser querido a desarrollar una imagen clara de cómo la EM ha afectado su cognición, o si hay otro problema de salud, como Depresión o dolor relacionado con la EM, que puede empeorar la cognición.

Además, si te evalúan más de una vez, tu neuropsicólogo puede comparar los resultados de tus pruebas cognitivas recientes con años anteriores para determinar si tu cognición ha empeorado, se ha mantenido igual o incluso ha mejorado.

Si bien no hay medicamentos para los problemas cognitivos relacionados con la EM, puede someterse a una rehabilitación cognitiva que le permite compensar sus problemas cognitivos. Los ejemplos pueden incluir:

• planificar sus actividades más intensas para el cerebro para la parte del día en que esté más alerta
• cómo usar dispositivos electrónicos o papel y bolígrafos antiguos para recordar cosas
• centrarse en una sola tarea a la vez y aprender a bloquear posibles distracciones
• participar en actividades estimulantes del cerebro como la lectura o juegos de cartas
• participar en actividades placenteras (esto puede mejorar la resistencia de su cerebro a los daños relacionados con la EM)

El manejo del estrés, la psicoterapia y el ejercicio aeróbico también suelen formar parte de la rehabilitación cognitiva. Estas estrategias combinadas pueden ayudarlo a sentirse seguro de nuevo y no limitado en los esfuerzos sociales, familiares o laborales.

Una palabra de DipHealth

Las terapias de rehabilitación desempeñan un papel primordial en la salud de su EM. Pero no son una solución rápida. Con estas terapias, se necesita tiempo y paciencia para ver los resultados. Experimentará obstáculos y algunas frustraciones a lo largo del camino, pero vale la pena, para su EM y para su bienestar.

También es importante tener en cuenta que está bien cambiar de terapeutas o sitios de terapia si no está satisfecho con su actual. Obtener una segunda opinión nunca es una mala idea, y a veces lleva tiempo encontrar la relación correcta de sanación y confianza.