¿Qué es Mini o Micro IVF?

Mini-IVF (también conocida como micro o mínima estimulación IVF) es similar a la IVF convencional en los procedimientos utilizados durante el tratamiento. Al igual que con la FIV, se realiza un seguimiento durante todo el ciclo, una extracción de óvulos, la fertilización en el laboratorio del óvulo y el esperma y la transferencia de embriones.

Lo que es diferente es cuánta medicación se usa para estimular a los ovarios a producir óvulos.

Mientras que la FIV típica pretende producir varios huevos para su recuperación, la mini-FIV usa medicamentos más débiles o dosis más bajas de medicamentos para producir solo unos pocos huevos. También se puede hacer sin drogas estimulantes de los ovarios.

Debido a que se usan cantidades más bajas de medicamentos para la fertilidad, el costo por ciclo es menor y se reduce el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).

¿Quién debería considerar la mini-FIV?

Mini-IVF puede ser una mejor opción si …

• Tienes miedo a las agujas. (¡Menos medicamentos para la fertilidad significa menos inyecciones!)
• Usted tiene PCOS y está en riesgo de desarrollar OHSS.
• Está a punto de comenzar el tratamiento contra el cáncer, está realizando una FIV para preservar su fertilidad antes del tratamiento y los medicamentos para la fertilidad pueden exasperar el cáncer que tiene.
• Tienes bajas reservas ováricas. Con bajas reservas de ovarios, es poco probable que las dosis altas de medicamentos para la fertilidad produzcan una gran cantidad de huevos. El dinero gastado en esas drogas puede ser desperdiciado.
• No tienes el dinero para la FIV convencional, que es significativamente más caro.

Una pareja también puede elegir mini-IVF si quiere evitar el posible riesgo de múltiplos durante el tratamiento con IUI. Con IUI, el médico no puede controlar cuántos óvulos pueden fertilizar. Con mini-IVF, puedes decidir transferir solo uno o dos embriones.

Otra ventaja de mini-IVF es que puede hacer los ciclos de tratamiento espalda con espalda. No necesitas descansar. Si tiene prisa por alguna razón en particular, esto puede hacer que la mini-FIV sea preferible a la FIV convencional.

Medicamentos Tomados Durante Mini-IVF

Durante la mini-FIV, se puede usar Clomid para estimular los ovarios, en lugar de gonadotropinas. Las gonadotropinas incluyen medicamentos inyectables como Gonal-F, Follistim y similares.

Alternativamente, se pueden usar dosis más bajas de gonadotropinas, con el objetivo de producir solo un par de huevos.

Para algunas mujeres, también es posible realizar mini-IVF sin medicamentos estimulantes de la ovulación. Esto a veces también se conoce como un "ciclo natural".

Un ciclo natural de mini-FIV no sería apropiado si hay algún problema con la ovulación que previene el embarazo, pero puede ser una opción aceptable en casos de trompas de Falopio bloqueadas y algunos casos de infertilidad masculina.

Además de los medicamentos de estimulación ovárica, es posible que también deba tomar un antagonista de la GnRH (como Anatagon y Cetrotide), que evita que la ovulación se produzca demasiado pronto. Si ovulas demasiado pronto, los huevos no se pueden recuperar del cuerpo y la FIV no se puede realizar.

Tasas de éxito para Mini-IVF

Las tasas de éxito para la mini-FIV son generalmente más bajas que las de la FIV convencional, pero eso no significa que no sea una mejor opción para algunas parejas.

Un estudio de control aleatorizado comparó el tratamiento de FIV convencional con mini-FIV. El estudio incluyó 564 mujeres de 39 años o menos. Fueron asignados al azar al grupo mini-FIV o al grupo típico de FIV. Se sometieron a tratamiento durante un período de seis meses.

Aquí fueron los resultados del estudio:

• El 49% del grupo mini-FIV concibió y finalmente dio a luz.
• El 63% del grupo de FIV convencional concibió y finalmente dio a luz.
• Ninguna del grupo mini-FIV desarrollado síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
• El 5.7% del grupo de FIV convencional desarrolló OHSS.
• Se usaron significativamente menos gonadotropinas en el grupo de mini-FIV, lo que redujo el costo general por ciclo

Según los resultados de este estudio, la mini-FIV podría ser una opción especialmente buena para una mujer en riesgo de desarrollar SHO.

El estudio también encontró que la tasa de gemelos era mucho menor con mini-IVF, sin embargo El estudio realizó la transferencia de un solo embrión en los pacientes con mini-FIV y la transferencia de doble embrión en los pacientes convencionales de FIV. Claramente, si estás transfiriendo dos embriones en lugar de uno, la tasa de gemelos será mayor.

Se necesitan estudios adicionales para comparar el costo por vida nacimiento para mini-IVF y IVF convencional y para determinar si las probabilidades de múltiplos son realmente diferentes entre los dos procedimientos.

Mini-IVF después de un fallo IVF convencional

¿No es más grande siempre mejor? No necesariamente.

El Dr. John Zhang, fundador y director médico del Centro de Fertilidad New Hope, explica que la mini-FIV está dirigida a producir huevos de calidad, mientras que la FIV convencional va por la cantidad.

En algunas mujeres, tratar de producir muchos huevos puede ser contraproducente y causar problemas. Tener un tratamiento de FIV convencional fallido no significa que la mini-FIV no funcione.

"La falla de un ciclo ocurre por varias razones", dice el Dr. Zhang. “Algunos de estos son la mala calidad del huevo relacionada con la edad, el estrés, el mal ambiente uterino que impide la implantación de un huevo, los niveles hormonales incorrectos y más.En muchos casos, alguien que falla un ciclo convencional tendrá mejor suerte con un protocolo de estimulación más bajo, como mini-IVF, ya que puede producir huevos de mayor calidad.

"Es una situación caso por caso, pero no debe asumir que porque un ciclo falla, todos los tratamientos lo harán", explicó el Dr. Zhang. “Los estudios muestran que las mujeres pueden tener un mayor éxito con una menor estimulación en el transcurso de múltiples ciclos. Al intentar otro tratamiento, hemos visto un mejor éxito ".

Costo de Mini-IVF

Uno de los mayores beneficios de mini-IVF es el menor costo por ciclo.

Un ciclo de FIV típico cuesta un promedio de $ 15,000, según los procedimientos que se necesiten.

Mini-IVF cuesta alrededor de $ 5,000 a 7,000 por ciclo.

¿Cómo se compara IUI con el tratamiento con Mini-IVF?

El tratamiento con IUI cuesta menos que el mini-IVF. Pero con IUI, el riesgo de múltiplos es mayor.

Con mini-IVF, solo se transfiere un embrión. Con IUI, no puede controlar cuántos óvulos se fertilizarán.

Además, las tasas de éxito de IUI tienden a ser más bajas que las de mini-IVF.

Posibles desventajas de Mini-IVF

Si no concibes después de unos pocos ciclos, los costos pueden ser mayores a largo plazo.

Con la FIV típica, si un ciclo no funciona, por lo general tendrá algunos embriones para congelar. Se pueden usar durante una transferencia de embriones congelados (FET).

Con la mini-FIV, es menos probable que tenga embriones sobrantes para los ciclos futuros.

También existe un mayor riesgo de no tener huevos para fertilizar cuando se usa mini-IVF. No todos los huevos que se producen sobrevivirán al proceso de FIV.

Como ejemplo, con la FIV convencional, si se recuperan 10 huevos, es posible que solo cinco puedan fertilizarse. De ellos, solo tres pueden convertirse en embriones sanos para transferir.

Si comienza con solo dos o tres huevos, y todos esos huevos no se fertilizan o no sobreviven a la etapa de embrión el tiempo suficiente para ser transferidos, ha perdido todo el ciclo.

Mini-IVF tampoco es apropiado cuando se necesita una gran cantidad de huevos.

Si está congelando sus óvulos, o si un donante de óvulos está donando óvulos, necesita usar más medicamentos para la fertilidad a fin de producir una mayor cantidad de ovocitos.

La línea de fondo

Cuando se compara con la FIV típica, la mini FIV cuesta menos por ciclo y reduce el riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica. Sin embargo, las tasas de éxito son generalmente más bajas con mini-IVF.

En comparación con la IUI, la mini-IVF cuesta un poco más que la IUI pero ha mejorado las tasas de éxito en el embarazo. También tiene menos probabilidades de concebir múltiples con mini-IVF en comparación con el tratamiento con IUI.