Psoriasis genital: síntomas, tratamiento y su vida sexual

La psoriasis genital puede afectar tanto a hombres como a mujeres, interfiriendo con el disfrute sexual y la calidad de vida. La psoriasis en los genitales a menudo se asocia con síntomas peores que otras formas del trastorno porque la piel en esta región es muy delicada. Las abrasiones cutáneas, la inflamación y las ampollas pueden provocar infecciones secundarias del pene, la vulva o el recto, y algunos de los tratamientos habituales de psoriasis pueden aumentar el dolor y las sensaciones desagradables, especialmente durante las relaciones sexuales.

Es por eso que la psoriasis genital requiere atención y tratamiento especiales para reducir los síntomas, mantener la comodidad y prevenir el deterioro de su vida sexual.

Entendiendo la psoriasis

La psoriasis es un trastorno autoinmune común caracterizado por un aspecto escamoso de la piel. Es una condición persistente que puede mejorar o empeorar, a menudo estalla durante algunas semanas o meses antes de disminuir gradualmente o entrar en remisión completa.

Es causada por una acumulación anormal de células en la superficie de la piel. La rápida acumulación de células da como resultado la formación de escamas gruesas y plateadas y parches de piel seca y con picazón que aparecen con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, rodillas y codos, pero pueden aparecer en otros lugares, incluidos los genitales.

Alrededor del 33 por ciento al 63 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis genital. No hay una explicación de por qué algunas personas que tienen psoriasis lo desarrollan en esta área.No se puede transmitir a través del contacto sexual y no tiene ningún impacto en el embarazo, la función sexual o la menopausia.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la psoriasis genital son similares a los de la psoriasis en cualquier otra parte del cuerpo. La psoriasis genital afecta la parte externa del pene, la vulva o el recto. La mucosa que recubre el interior de la vagina y el recto no suele verse afectada.

Las características y la gravedad pueden variar de persona a persona y pueden incluir:

• Manchas dispersas de escamas similares a la caspa
• Placas, o parches psoriásicos, que se levantan, parches rojos de piel cubiertos con escamas plateadas
• Piel seca y agrietada que puede sangrar, especialmente cuando se rasca
• Inflamación acompañada de picazón, ardor o dolor
• Llorar (exudar) de ampollas llenas de pus
• Grandes erupciones que cubren grandes porciones de la piel.
• Infecciones bacterianas o fúngicas secundarias de la piel afectada.
• Articulaciones hinchadas y rígidas.

Psoriasis y sexo

La psoriasis genital interfiere con la calidad de vida, y hasta el 42 por ciento de los afectados reportan una disminución de las relaciones sexuales debido a molestias físicas y emocionales. Hay una serie de factores que pueden jugar en esto, incluyendo:

• El riesgo de brotes está directamente relacionado con las relaciones sexuales.
• El aspecto físico de la piel a menudo puede socavar la confianza en sí mismo de una persona.
• La piel que llora puede ser malinterpretada por un compañero como una infección de transmisión sexual, desalentando las relaciones sexuales.
• El tratamiento es un reto y los síntomas pueden persistir.
• Los pliegues de la piel en el pene y el recto pueden dificultar la aplicación de cremas tópicas.
• Los esteroides tópicos comúnmente usados ​​en otras partes del cuerpo para el tratamiento de la psoriasis pueden causar atrofia (adelgazamiento de la piel) alrededor de los genitales, aumentando los síntomas de dolor e irritación durante el coito.

Diagnóstico

La psoriasis del pene, como la psoriasis que afecta a cualquier otra área de la piel, suele ser un diagnóstico clínico basado en sus síntomas y la apariencia de su piel. Si existe alguna duda acerca de su diagnóstico, su médico puede realizar algunas pruebas, como recolectar un raspado de su piel para detectar una enfermedad de transmisión sexual, una infección, una afección inflamatoria o cáncer.

A menudo, si tiene lesiones de psoriasis similares en otras partes de su cuerpo, esto sugiere que las lesiones en su pene también son psoriasis.

Tratamiento

Generalmente, se recomienda hidrocortisona de venta libre al 1.0% para el tratamiento a corto plazo de la psoriasis genital. La terapia a largo plazo con calcipotrieno (una crema de vitamina D) a menudo también se recomienda y se considera segura.

Si el área se infecta, se pueden prescribir antibióticos tópicos. Su médico también puede recomendar lubricantes o emolientes de forma regular para aliviar y prevenir la sequedad y la abrasión, que pueden causar sangrado y ampollas.

Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus), que son potentes, los inmunosupresores tópicos no esteroideos también se usan para tratar la psoriasis genital.

La terapia con láser, que puede dirigirse al área afectada, puede causar irritación de la piel pero puede ser efectiva después de que la irritación disminuya.

Si estas opciones no funcionan, los esteroides potentes deben usarse con moderación y solo por períodos cortos bajo la supervisión de un dermatólogo.

Si está involucrada toda la zona genital o si los tratamientos locales no funcionan, puede ser necesario un tratamiento sistémico. Las opciones incluyen:

• Metotrexato, un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) que se usa para tratar la artritis reumatoide y otras enfermedades reumatoides.
• Acitretin, un medicamento retinoide oral que puede reducir la inflamación
• Medicamentos biológicos como Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) y Rituxan (rituximab), que interrumpen las señales inmunitarias que desencadenan síntomas autoinmunes.

Albardilla

Además del tratamiento, existen algunas estrategias que puede utilizar para ayudarlo a sobrellevar la enfermedad y evitar que la psoriasis interfiera en su vida sexual.

• Comprenda su condición médica: La psoriasis es una condición molesta, y algunas personas tienen brotes incómodos o poco atractivos. Pero no es peligroso y no interfiere con la función sexual, la capacidad de quedar embarazada (o de embarazar a alguien) y no es contagioso. Saber qué esperar puede ayudar a aliviar algo de su ansiedad sobre su psoriasis genital.
• Comunícate con tu pareja: Debido a que las personas pueden confundir un brote de psoriasis con una infección de transmisión sexual, debe explicar su condición a su pareja, preferiblemente antes de intimar entre sí.
• Uso de preservativos: Usar un condón puede ayudar a reducir parte de la fricción que puede provocar un brote.
• Probar un lubricante: Algunos lubricantes pueden aliviar la fricción y el malestar de una lesión de psoriasis. Asegúrese de hablar con su médico o farmacéutico sobre qué lubricantes son seguros, especialmente si tiene lesiones abiertas o llanto.

Una palabra de DipHealth

La psoriasis genital, como la psoriasis en otras partes del cuerpo, es algo que tendrá que manejar durante años. Si comienza a notar lesiones en su área genital, debe hablar con su médico.

Con el tiempo, es posible que tenga alguna mejoría y empeoramiento de estas lesiones, y comenzará a notar lo que tiende a exacerbar o ayudar a sus brotes para que pueda desarrollar una rutina para prevenirlos.