Transferencia de embriones simulados: costo, daño, por qué se hace

La transferencia simulada de embriones es un procedimiento común que se realiza en la mayoría de las clínicas de fertilidad. La transferencia de embriones real ocurre en medio de su ciclo de FIV, mientras que la transferencia de embriones simulada puede ocurrir antes o durante su ciclo de FIV. Una transferencia de embriones difícil se ha asociado con menores tasas de éxito en el embarazo. Una transferencia simulada de embriones, que le brinda a su médico la oportunidad de perfeccionar la técnica necesaria para realizar su transferencia real, puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada.

El tratamiento súper corto del tratamiento de FIV es así:

1. el ciclo pre-FIV (donde usualmente toma píldoras anticonceptivas, agonistas de GnRH o algún otro medicamento para "cerrar" su ciclo reproductivo)
2. estimulación de la ovulación (donde se inyectan gonadotropinas para estimular el crecimiento y la producción del folículo y se realizan múltiples ecografías y análisis de sangre para controlar ese crecimiento)
3. la extracción de óvulos (donde los óvulos madurados se extraen de los ovarios mediante aspiración con aguja),
4. y luego, finalmente, unos días después de la recuperación, la transferencia de embriones (donde los óvulos fertilizados se transfieren a su útero o al útero de un sustituto)

Qué esperar en el camino para concebir con la FIV

La transferencia de embriones "simulada" es una prueba de la transferencia de embriones real.

Le permite al médico determinar la mejor "ruta" hacia el lugar ideal para el aterrizaje de embriones en su útero, para medir la longitud desde el cuello uterino hasta ese lugar ideal, y asegurarse de que no haya baches en el camino (como un fibroma no detectado, cicatriz en el cuello uterino u otro problema que pueda dificultar la transferencia).

La transferencia de embriones puede parecer que debería ser el procedimiento más simple en el ciclo de FIV, pero si se realiza incorrectamente, se puede perder todo el ciclo.

Existe cierto desacuerdo entre los médicos sobre cuándo y si realizar una transferencia simulada de embriones, pero por ahora, la mayoría de los médicos de fertilidad están de acuerdo en que es mejor tener uno.

Más sobre esta controversia a continuación. Primero, esto es lo que debe esperar durante el procedimiento.

¿Cuándo se realiza la transferencia simulada?

Esto dependerá de la preferencia de su médico. La transferencia de embriones simulada puede tener lugar:

• Más de un mes antes del ciclo de FIV real, durante una HSG, histerografía salina o histeroscopia
• El mes anterior a su ciclo de FIV real, generalmente cuando el sistema reproductivo se está calmando con las píldoras anticonceptivas o Lupron (este parece ser el momento más común para la transferencia simulada de embriones).
• Durante la recuperación del huevo. En este caso, ni siquiera sabrá que sucedió ya que estará bajo anestesia.
• En el mismo día que la transferencia de embriones real. Primero, el médico realiza la transferencia simulada y, de inmediato, la transferencia real.

¿Qué sucede durante una transferencia simulada de embriones?

Es probable que le indiquen que acuda al procedimiento con la vejiga llena. Esto es por dos razones:

• Su vejiga llena empuja el útero en una alineación diferente, lo que facilita la transferencia
• Una vejiga llena ayuda con la calidad de imagen del ultrasonido.

Se le pedirá que se acueste boca arriba, con los pies revueltos, como una prueba de Papanicolaou o un examen ginecológico habitual. Se utilizará un espéculo para ayudar a su médico a colocar el catéter en el útero a través del cuello uterino.

Los objetivos de su médico durante la transferencia simulada de embriones pueden incluir:

• Elegir el mejor catéter para usar con su anatomía particular
• Asegurarse de que no haya “baches” para evitar que el catéter entre en el cuello uterino sin problemas
• Averiguar el mejor camino desde el cuello uterino hasta el área de transferencia en el útero, que puede variar según la posición del útero.
• Medición de la distancia desde la abertura cervical hasta el punto de transferencia perfecto en el útero

No habrá ningún embrión en el catéter durante la transferencia simulada.

Su médico también puede inyectar un tinte azul durante la transferencia simulada. Después de retirar el catéter, su médico se asegurará de que no quede colorante azul en la punta del catéter o en la entrada de su cuello uterino.

¿Dolerá una transferencia simulada de embriones?

Es posible que sienta calambres o un dolor agudo pero tolerable cuando se coloca el catéter, especialmente si su médico necesita moverlo mucho para encontrar la ubicación correcta, o si su médico tiene dificultad para pasar el catéter a través del orificio cervical.

Algunas mujeres solo sienten una ligera molestia, como en una prueba de Papanicolaou, y nada más.

Si su médico golpea accidentalmente el fondo de su útero (básicamente la pared posterior), puede experimentar una fuerte sensación de calambres.

Algunas mujeres están tan distraídas por la necesidad de orinar, de esa vejiga tan llena que tendrá, que cualquier otra molestia no se nota. ¡Están tratando desesperadamente de no orinar en la mesa!

Si la transferencia simulada de embriones se realiza durante la recuperación de un óvulo, estará bajo anestesia y no sentirá nada. Es posible que experimente algunos calambres leves el día del procedimiento, pero no es nada que le impida seguir con su día normal.

¿Existen riesgos para la transferencia de embriones simulados?

Una transferencia simulada de embriones es un procedimiento de muy bajo riesgo. Al igual que con la transferencia regular de embriones, existe una posibilidad muy rara de desarrollar una infección. Si tiene fiebre a los pocos días del procedimiento, experimenta cólicos intensos o sangrado inusual (no solo manchas), comuníquese con su médico.

¿Cuánto cuesta la transferencia de embriones simulados?

La tarifa se puede envolver en un "paquete de FIV" o agruparse junto con la transferencia real de embriones o la recuperación de óvulos.

En promedio, cuando se cotiza solo, una transferencia simulada de embrión cuesta alrededor de $ 350 - 500.

¿Por qué se realiza una transferencia simulada de embriones?

La transferencia de embriones requiere llevar los embriones a un catéter y luego transferirlos al útero a través del cuello uterino. Puede parecer un procedimiento simple, especialmente cuando lo compara con la recuperación de óvulos o incluso con el período de estimulación de la ovulación del ciclo. Sin embargo, resulta que el procedimiento es más complicado de lo que parece.

No es suficiente dejar caer esos embriones en cualquier lugar dentro del útero. Hay un área ideal donde se deben colocar.

Además, si la transferencia es difícil y su médico necesita manipular mucho el útero para llevar el catéter al lugar correcto, o si el catéter toca el fondo del útero, puede causar contracciones uterinas.

Estas contracciones pueden hacer que los embriones sean expulsados.

Un estudio con más de 4,000 transferencias de embriones analizó si las dificultades con la transferencia de embriones afectaron las tasas de embarazo. Lo hizo. En comparación con las transferencias difíciles, hubo 1.7 veces más embarazos en mujeres que tuvieron una transferencia de embriones “fácil” o “intermedia”.

Pero, ¿puede una transferencia simulada de embriones mejorar sus probabilidades de que la transferencia real se desarrolle sin problemas? Eso es una cuestión de debate.

Uno de los argumentos en contra de las transferencias simuladas es que se realizan con frecuencia antes de que comience el ciclo de la FIV, antes de que comience la estimulación ovárica. Los ovarios estimulados alteran la posición y las "distancias" del útero. Por lo tanto, las mediciones que funcionaron cuando no se le estimuló con medicamentos para la fertilidad pueden ser diferentes.

Se espera que la investigación futura analice si las transferencias simuladas de embriones realmente pueden ayudar a que la transferencia real de embriones se realice sin problemas o no, y cuándo sería el mejor momento para realizarlas. Por ahora, las preferencias personales de su médico determinarán cuándo y si tendrá una transferencia simulada de embrión.