Niveles óptimos de TSH en el tratamiento del hipotiroidismo

La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es el análisis de sangre que se usa para diagnosticar y controlar el hipotiroidismo. Sin embargo, interpretar el resultado de TSH de una persona puede ser un poco complicado, ya que hay cierto debate sobre qué es exactamente un nivel de TSH "normal" y "óptimo".

¿Qué es un nivel de TSH "normal"?

Para la mayoría de los laboratorios, un nivel de TSH "normal" es de alrededor de 0.4 o 0.5 a 4.5 o 5.0 mili-unidades internacionales por litro (mIU / L). Sin embargo, existe un debate entre los expertos sobre este rango.

• Por ejemplo, algunos expertos argumentan que el límite superior de una TSH normal debería ser más bajo (alrededor de 2.5 mIU / L), debido al hecho de que la gran mayoría de los adultos jóvenes eutiroideos tienen un valor de TSH entre 0.4 y 2.5 mIU / L.

El problema al cambiar este rango es que significaría comenzar a muchas más personas con medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea.

Además, muchos médicos siguen los niveles de TSH ajustados por edad, lo que significa que creen que el límite superior de la normalidad para una persona mayor debe ser superior a 4.5 a 5.0 mIU / L. Esto se debe a que a medida que las personas envejecen, sus TSH aumentan naturalmente.

Hormona estimulante de la tiroides: sobre la prueba de TSH y sus controversias

¿Qué es un nivel de TSH "óptimo"?

En una persona diagnosticada con hipotiroidismo primario, decidir su nivel óptimo de TSH requiere una reflexión cuidadosa.

Si bien se podría pensar que alcanzar una TSH dentro del rango de referencia "normal" es ideal, en realidad existen otros objetivos terapéuticos (además de alcanzar un nivel de TSH objetivo).

Estos objetivos de tratamiento incluyen:

• Mejora de los síntomas.
• Reducción de cualquier agrandamiento de la tiroides, llamado bocio (si está presente)
• Evitar el tratamiento excesivo (llamada tirotoxicosis iatrogénica)

Por ejemplo, si una persona tiene una TSH que cae dentro de los límites superiores de lo normal y tiene síntomas de hipotiroidismo (por ejemplo, estreñimiento o intolerancia al frío), un médico puede aumentar la dosis de la medicación de reemplazo de la hormona tiroidea con el objetivo de apuntar una TSH más baja (una que está más cerca de 1.0 mIU / L).

Este es un enfoque sensato, ya que es una forma de tratar al paciente, no solo un número.

Aun así, puede que se pregunte por qué los médicos no siempre apuntan a una TSH en el extremo inferior de "normal".

Años

La verdad es que para ciertas personas, un nivel de TSH más bajo (uno que está entre 0,4 y 2,5 mIU / L) es óptimo en personas jóvenes y de mediana edad. Esto se debe a que las investigaciones han demostrado que en la población general, nueve de cada diez personas tienen un nivel de TSH de 1.4 mIU / L.

Pero en las personas mayores (65 años o 70 años o más), una TSH objetivo de 3.0 a 6.0 mIU / L es más apropiada, considerando el aumento natural de la TSH relacionado con la edad.

Riesgos de salud

Además de considerar la edad, un médico también puede considerar su historial médico subyacente (como si tiene problemas cardíacos), ya que existen riesgos para la salud asociados con el tratamiento excesivo de la tiroides de una persona.

De hecho, reemplazar la hormona tiroidea puede desencadenar una afección cardíaca llamada fibrilación auricular (esto ocurre más comúnmente en personas mayores) y / o pérdida ósea (esto es especialmente preocupante para las mujeres posmenopáusicas).

Una palabra de DipHealth

Una vez que se le ha diagnosticado hipotiroidismo, determinar su nivel óptimo o objetivo de TSH puede llevar tiempo y paciencia mientras usted y su médico clasifican varios factores como sus síntomas, su estado general de salud y su edad.

Al final, tenga la tranquilidad de que puede encontrar la dosis correcta de medicamento para controlar su hipotiroidismo. Manténgase enfocado en su bienestar y sus hábitos saludables mientras navega a través de su viaje hacia la tiroides.

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