¿Son seguros los tejidos e injertos de los donantes?

El tejido del donante se utiliza para muchos procedimientos ortopédicos diferentes.A menudo, este tejido proviene del cadáver de una persona fallecida que había aceptado donar partes específicas de su cuerpo para fines médicos. Estos tejidos del donante se llaman tejidos de aloinjerto.

Después de obtener y esterilizar los tejidos de aloinjerto, se envían a los hospitales para su implantación. A todos, tanto médicos como pacientes, les preocupa que estos tejidos de aloinjerto sean seguros.

Los riesgos del tejido de cadáver son extremadamente bajos

Sabemos que la posibilidad de desarrollar una infección como resultado de la transmisión de una enfermedad a partir de un aloinjerto implantado es extremadamente baja. Según los Centros para el Control de Enfermedades, se han registrado 63 casos de transmisión de enfermedades como resultado de un trasplante de aloinjerto durante un período de 10 años desde mediados de la década de 1990 hasta mediados de la década de 2000. Debido a que aproximadamente 1.5 millones de implantes de aloinjerto se realizan cada año, hay aproximadamente un riesgo de 1 en 120,000 posibilidades de infección como resultado de la transmisión de la enfermedad.

El riesgo de infección por VIH como resultado del trasplante de tejido de aloinjerto se ha estimado en uno en un millón. Eso no implica que no pueda suceder, pero el riesgo de otras complicaciones graves de la cirugía es mucho más probable que el riesgo de transmisión de la enfermedad.

¿Quién necesita tejido donante?

Muchos procedimientos quirúrgicos ortopédicos requieren que una parte dañada del cuerpo se reconstruya quirúrgicamente con tejidos sanos. Si no tiene tejidos disponibles, o si no desea someterse a la cirugía necesaria para obtener el tejido necesario, una opción es usar partes del cuerpo donadas de un donante de cadáver. El tejido donado incluye tendones, ligamentos, huesos y cartílago.

Los procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse con tejidos de donantes incluyen:

• Reconstrucción de ACL
• trasplantes de cartílago
• trasplante de menisco
• fusión espinal
• reparación de fracturas

El trasplante de aloinjerto para cirugía ortopédica se ha vuelto muy común, con aproximadamente 1,5 millones de procedimientos de aloinjerto que se realizan cada año en los Estados Unidos.

Cómo se obtiene y se prueba el tejido del donante para determinar su seguridad

La transmisión de la infección podría ser el resultado de una enfermedad que el donante tenía en su cuerpo o la contaminación del tejido durante el procesamiento. Se realizan esfuerzos para garantizar que el donante no tenga una enfermedad potencialmente transmisible y que los tejidos donados se manejen de manera que minimice la posibilidad de contaminación.

Cuando se recogen los tejidos del donante para un posible trasplante, Se lleva a cabo una selección significativa para garantizar la seguridad de estos tejidos. Cuando se identifica un posible donante, se realiza una prueba de detección para determinar la causa de la muerte, posibles comportamientos de alto riesgo que pueden hacer que el tejido del donante sea menos seguro (por ejemplo, el uso de drogas, etc.) y el historial médico del donante.. Los exámenes de sangre se realizan para evaluar la infección. Específicamente, los donantes son evaluados para VIH, hepatitis B y C, encefalopatías espongiformes transmisibles (por ejemplo, "enfermedad de las vacas locas") y sífilis, entre otras enfermedades.

Los tejidos de aloinjerto que se consideran apropiados para el trasplante se procesan en ambientes de sala limpia. Reciben pruebas de esterilidad en el momento en que se obtiene el tejido, durante su procesamiento y antes de su liberación de la instalación de procesamiento. La fase de procesamiento de la preparación de tejido de aloinjerto incluye esterilización de los tejidos.

Cómo se procesa el tejido de aloinjerto para procedimientos ortopédicos

Cuando el tejido se procesa para procedimientos ortopédicos, los componentes celulares del tejido (incluidas las células sanguíneas) se eliminan para evitar la posibilidad de rechazo del tejido. Durante este tratamiento, también se lleva a cabo la esterilización. La esterilización no debe ser tan grave como para debilitar los tejidos, pero es suficiente para prevenir la contaminación bacteriana o viral.

Los tejidos que se han preparado se envían a los hospitales para su implantación. Hay diferentes maneras de almacenar tejidos, pero la mayoría son congelado a -80 grados centígrado. Los tejidos tienen una fecha de caducidad según el tipo de tejido y el tipo de almacenamiento.

Preguntas para hacerle a su médico acerca de un aloinjerto

Su médico debe saber exactamente de donde vino el tejido; esta recomendación ha sido hecha por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

Pregúntele a su médico qué banco de tejidos está suministrando el injerto y por qué se seleccionó ese banco de tejidos. No todos los bancos de tejidos son iguales, y algunos tienen políticas de detección más estrictas al seleccionar qué donantes son adecuados para su distribución. Si su médico no sabe de dónde proviene el injerto, no sabrá qué tan estrictos han sido los criterios utilizados para seleccionar el injerto.

Ha habido informes en las noticias de bancos de tejidos que manejan mal los tejidos o que obtienen tejidos de manera inadecuada. Su médico debe examinar los bancos de tejidos para Asegúrese de que los injertos que se suministran sean de alta calidad y seguridad óptima. Algunos bancos de tejidos tienen sitios web para que los pacientes aprendan más sobre sus técnicas para obtener y procesar tejidos. Su médico puede proporcionarle información sobre el origen de su injerto.

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• "Infecciones bacterianas asociadas a aloinjertos - Estados Unidos, 2002" Centros para el Control de Enfermedades. 15 de marzo de 2002/51 (10); 207-210.
• Gocke, D "Orthop Clin and Safety" Orthop Clin: junio de 2005; Vol 435, p 17-21