Manejo de oligohidramnios o bajo volumen de líquido amniótico

El líquido amniótico es el cojín acuoso que rodea a su bebé durante el embarazo. Proporciona espacio para que el bebé crezca en el útero y protege al cordón umbilical para que no se comprima en el útero. Después del punto medio del embarazo, el líquido amniótico proviene de una combinación de la orina del bebé y las secreciones de los pulmones. El bebé también bebe el líquido amniótico y lo vuelve a orinar. Después de aproximadamente la semana 36 de embarazo, el líquido amniótico comienza a disminuir lentamente hasta el nacimiento.

Si bien el líquido amniótico puede variar en cantidad, hay dos extremos de líquido amniótico que pueden causar problemas o ser un signo de problemas. El primero se conoce como polihidramnios o demasiado fluido; El segundo es oligohidramnios o muy poco fluido.

A veces, se sospecha que la cantidad de líquido amniótico es una u otra al palpar el abdomen o medir la altura del fondo, ambas prácticas de rutina en la atención prenatal. Si las mediciones no son correctas, su médico o partera puede recomendar una ecografía para controlar los niveles de líquido en el útero.

Diagnóstico

Para usar el ultrasonido para diagnosticar el líquido amniótico bajo, la mejor manera es usar la medida de bolsillo más profunda. Aquí es donde la bolsa de líquido más grande y profunda debe medir más de 2 cm por 1 cm para ser un nivel saludable de líquido amniótico. Más bajo que esto y la madre es diagnosticada con oligohidramnios. El uso de ultrasonido tiene la ventaja de ser relativamente fácil de hacer y ampliamente disponible con pocos riesgos para la madre, el bebé o el embarazo.

Causas

Entonces, ¿qué hace que una madre tenga menor volumen de líquido amniótico? Hay un par de cosas que se basan en el historial médico de la madre e incluyen:

• Deshidración
• Insuficiencia placentaria
• Membranas rotas

También hay factores del bebé, que pueden incluir:

• Defectos de nacimiento, incluyendo un problema con los riñones del bebé.
• Restricción de crecimiento (insuficiencia placentaria)
• Post-término (últimas 42 semanas)
• Algunos medicamentos

En general, la producción de líquido amniótico se ralentiza a medida que la madre se acerca al parto espontáneo. Esto puede ser difícil de distinguir de otras características. Por lo tanto, una inducción del parto, simplemente porque el líquido amniótico es bajo, puede no ser la opción más segura. Es posible que desee ver todos los factores antes de decidir que esta es la ruta a seguir.

Tratamiento

¿Qué puedes hacer con el líquido amniótico bajo? Si la causa sospechada es deshidratación, una madre puede beber líquidos y descansar. Esto puede disminuir el riesgo de deshidratación y hacer que los niveles de líquido se normalicen. Dado que la deshidratación es una preocupación particular en el verano, esta es una recomendación general de muchos profesionales para mantenerse hidratado. Otros factores pueden no ser tan obvios y una inducción del parto puede ser el mejor curso de acción.

Los riesgos

El mayor riesgo para la gran mayoría de las madres es la inducción que puede provenir de un diagnóstico de oligohidramnios. Las madres que tienen una inducción del parto son más propensas a tener ciertas intervenciones que incluyen un parto por cesárea a partir de la inducción. Mientras que los investigadores discuten sobre el corte para un nivel saludable de líquido, también hay casos de oligohidramnios que ocurren con otros problemas, como defectos de nacimiento conocidos o una prueba fallida sin estrés. Estos son más propensos a necesitar tratamiento que una madre a término con una sola instancia de bajo nivel de líquido amniótico.

El parto, en general, puede tener una mayor incidencia de sufrimiento fetal o parto por cesárea, pero en la mayoría de los casos, esto se debe más a la causa del bajo volumen de líquido amniótico que al bajo volumen de líquido.