Ganar peso cuando tienes celiacos y tienes bajo peso

Aunque la mayoría de las personas a las que se les diagnostica la enfermedad celíaca tienen un peso normal o sobrepeso en el momento de su diagnóstico, aproximadamente uno de cada cinco tiene bajo peso. Para ellos, ganar suficiente peso a veces puede ser un desafío.

Esto puede parecer extraño ya que la mayoría de las personas (incluso la mayoría de las personas con enfermedad celíaca) pesan la cantidad correcta o pesan demasiado y quieren perder peso, no ganar peso. Pero ser demasiado delgado e incapaz de ganar peso es un verdadero problema para algunos. Las personas que tienen bajo peso tienen un mayor riesgo de malnutrición y osteoporosis, las cuales ya son un problema para las personas con enfermedad celíaca.

Entonces, ¿qué puede hacer si tiene celiacos y tiene problemas para ganar peso? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, dietista de University of Chicago Medicine que trabaja con personas que padecen celiaquía, le dice a DipHealth que hay varios pasos que puede tomar para ayudar a ganar peso, además de algunas inquietudes médicas adicionales que puede necesitar descartar.

Bajo peso y enfermedad celiaca

La enfermedad celíaca daña su intestino delgado, lo que le impide absorber los nutrientes. Este daño ocurre cuando ingieres gluten, una proteína que se encuentra en los granos de trigo, cebada y centeno. Por lo tanto, para detener el daño intestinal y comenzar a absorber los nutrientes nuevamente, las personas con enfermedad celíaca deben seguir una dieta estricta sin gluten.

Aún así, aunque la visión estereotipada de una persona con enfermedad celíaca muestra a esa persona como delgada o demacrada debido a la desnutrición relacionada con la enfermedad celíaca, solo entre el 17 y el 20 por ciento de las personas a las que se les diagnostica celiaca en realidad tienen bajo peso al momento de su enfermedad. diagnóstico. Alrededor del 60 por ciento son un peso normal y el resto tienen sobrepeso.

De acuerdo con un estudio, las mujeres, las personas con daño intestinal más grave en el momento del diagnóstico y las que tienen diarrea como síntoma tienen más probabilidades de pesar muy poco en el momento del diagnóstico. Ese estudio, publicado en el Revista de Gastroenterología Clínica, informaron que alrededor de dos tercios de los que comenzaron con bajo peso aumentaron de peso una vez que comenzaron la dieta sin gluten.

Eso coincide con lo que Schuchmann ve en la práctica. Ella dice que los dietistas generalmente observan que las personas con enfermedad celíaca que tienen bajo peso en el momento del diagnóstico comienzan a subir de peso a medida que comienzan a comer sin gluten y sus vellosidades intestinales comienzan a curarse.

"Estas personas comienzan a absorber mejor su nutrición y específicamente las calorías", dice ella. En la mayoría de los casos, aquellos con celiacos que tienen bajo peso no necesitan hacer nada especial para ganar peso, esto ocurre de manera natural. Pero algunas personas necesitan ayuda adicional, dice ella.

Ganar peso cuando eres demasiado delgado

Por lo general, si una persona con enfermedad celíaca no aumenta de peso después de algunos meses de estar en una dieta estricta sin gluten, Schuchmann dice que considera "un enfoque más vigoroso para el aumento de peso".

El primer paso, dice ella, es asegurarse de que la persona realmente esté comiendo sin gluten, ya que comer alimentos que contienen gluten o simplemente comer alimentos que han sido contaminados con gluten puede evitar que las vellosidades intestinales se curen, lo que contribuye a los síntomas continuos. y la desnutrición.

Una vez que ha abordado la ingesta de gluten, Schuchmann recomienda las siguientes estrategias de aumento de peso para las personas con bajo peso:

• Aumento de la ingesta calórica con alimentos densos en nutrientes que son más altos en grasa, como semillas de lino sin gluten, semillas de chía, aguacate, queso, nueces y semillas. Como la grasa tiene más calorías por gramo que los carbohidratos y las proteínas, esto puede ayudar a aumentar la cantidad de calorías que consume sin aumentar la cantidad total de alimentos.
• Aumentar la cantidad de alimentos ricos en proteínas que consume, como yogur griego, huevos, carnes magras, queso, nueces, semillas y batidos de proteínas elaborados con proteína en polvo sin gluten. Esto puede ayudarte a mantener y construir tu masa muscular magra.
• Considera agregar batidos nutricionales si realmente estás luchando. Las opciones sin gluten incluyen los productos listos y listos para beber Boost (evite la mezcla de bebida en polvo Boost High-Protein, ya que contiene gluten).

Las personas que siguen este programa pueden esperar ganar entre 1 y 2 libras por semana, o un mínimo de 4 libras en un mes, dice Schuchmann.

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Abordar la contaminación cruzada del gluten

Las personas con enfermedad celíaca que continúan ingiriendo gluten (incluso en cantidades mínimas) pueden retrasar o prevenir la curación de su intestino delgado y pueden evitar que aumenten de peso. Schuchmann dice que hay varias maneras de arriesgarse por este problema:

• Salir a comer regularmente (incluso si toma precauciones, los restaurantes presentan un mayor riesgo de contaminación cruzada con gluten)
• Compartir una cocina con miembros de la familia que comen gluten y no tomar precauciones.
• No leer las etiquetas cuidadosamente o elegir alimentos riesgosos.

"Cada individuo con enfermedad celíaca tiene un nivel diferente de sensibilidad a la contaminación cruzada y el nivel o la cantidad de gluten ingerido, y el impacto que tendrá en los síntomas, la curación intestinal y los problemas de control de peso", dice Schuchmann. "Cualquier persona con dificultad para ganar peso y síntomas persistentes debe volver a evaluar su dieta y estilo de vida para minimizar la ingesta de gluten en la medida de lo posible".

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Una palabra de DipHealth

Si tiene problemas para aumentar de peso a pesar de seguir los consejos de su médico y dietista, es posible que haya algo más en juego. La enfermedad celíaca es una afección autoinmune, y aquellos con una afección autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones autoinmunes relacionadas.

Específicamente, la enfermedad celíaca está relacionada tanto con la enfermedad tiroidea como con la diabetes, las cuales pueden contribuir a problemas para ganar o perder peso. Por lo tanto, es posible que necesite algunas pruebas adicionales si parece que no puede aumentar de peso.

Finalmente, un porcentaje muy pequeño de personas con enfermedad celíaca que no aumentan de peso a pesar de una dieta cuidadosa y libre de gluten en realidad puede tener enfermedad celíaca refractaria, una condición en la que su intestino delgado no se cura a pesar de que está comiendo sin gluten. La enfermedad celíaca refractaria también causa síntomas continuos, como diarrea. Hable con su médico si le preocupa esto: para la mayoría de las personas que experimentan síntomas y problemas continuos con su peso, la causa es el gluten oculto en sus dietas u otra afección médica, no la enfermedad celíaca refractaria, que es extremadamente rara.

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• Cheng J et al. Índice de masa corporal en la enfermedad celíaca: efecto beneficioso de una dieta sin gluten. Revista de Gastroenterología Clínica. Abril 2010; 44 (4): 267-71. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3181b7ed58.