La pérdida de peso vBloc: ¿Funciona?

Existe una alternativa de cirugía bariátrica que no es tan conocida como la banda del regazo, la bomba estomacal o el balón gástrico. Se llama vBloc y funciona al bloquear el nervio vago. ¿Qué es el nervio vago? Es un camino en tu cuerpo que juega un papel en tu sensación de hambre. Y puede ser la clave para la pérdida de peso a largo plazo. Pero muchos expertos siguen siendo cautelosos al recomendar el tratamiento.

vBloc y el nervio vago

Para comprender la pérdida de peso de vBloc, debe comprender cómo funciona el nervio vago. Cuando usas esta terapia, También conocido como nervio craneal X, el nervio vago es el décimo y más largo de sus nervios craneales. El nervio vago a veces se llama nervio errante. Se extiende desde una parte de su tronco encefálico (la médula oblongada) a través de los órganos del cuello y el tórax hasta llegar a su abdomen y tracto digestivo.

El nervio vago envía información importante a su cerebro sobre el estado físico y emocional de su cuerpo. Al hacerlo, ayuda a regular varias funciones parasimpáticas (o involuntarias). Estimulación del nervio vago (VNS) a veces se usa para tratar a personas con ciertas afecciones, como epilepsia, migrañas o depresión. Aunque los resultados de estos tratamientos han sido mixtos.

Entonces, ¿qué tiene que ver el nervio vago con la pérdida de peso? El nervio vago corre hacia el estómago y ayuda a comunicar a su cerebro su estado de saciedad. Eso significa que el nervio envía señales a tu cerebro sobre el hambre y la plenitud. Según estas señales, se secretan hormonas que estimulan o inhiben la alimentación.

¿Qué es la terapia vBloc?

Algunos investigadores creen que si bloquea ciertas señales enviadas por el nervio vago, puede cambiar la necesidad de comer. El sistema de estimulación del nervio vago se ha convertido en una de las cuatro alternativas de cirugía bariátrica para las personas que luchan con su peso.

Una compañía llamada EnteroMedics recibió la aprobación de la FDA para un dispositivo llamado Maestro Rechargeable System que usa terapia neurometabólica (o terapia vBloc) para perder peso. Como parte de la terapia, el dispositivo cambia las señales de hambre enviadas a su cerebro y puede ayudar a un paciente a comer menos.

Los pacientes que se someten a la terapia vBloc tienen un pequeño dispositivo implantado cerca del estómago. El dispositivo también se une al nervio vago.Como resultado de la estimulación del dispositivo, el estómago se expande menos y se contrae con menos frecuencia durante la digestión de los alimentos. Esto ayuda a que el paciente se sienta satisfecho antes, de modo que esté menos inclinado a comer en exceso. La estimulación es continua durante doce horas a lo largo del día.

Las alternativas de cirugía bariátrica como vBloc son populares porque no requieren que usted se someta a una cirugía mayor y porque no implican ningún cambio quirúrgico en el estómago. El sistema vBloc se implanta utilizando un laparoscopio mínimamente invasivo, generalmente como parte de un procedimiento ambulatorio de 60 a 90 minutos. Puede ser eliminado o desactivado en cualquier momento.

Mientras utilizan el sistema de estimulación del nervio vago, los pacientes también reciben entrenamiento de estilo de vida. Se les recomienda que se comuniquen con un dietista registrado para recibir asesoramiento remoto de forma individual y también se les proporcionan herramientas de seguimiento y acceso a otras herramientas en línea como videos y materiales de instrucción.

Una desventaja del sistema, sin embargo, es que la aprobación de la FDA limita el tipo de paciente que puede recibir vBloc. Solo las personas con un IMC (índice de masa corporal) entre 40 y 45 son elegibles para el sistema. Si usted es un paciente con un IMC de 35 a 39.9 y también tiene una condición relacionada con el peso, como diabetes tipo 2 o hipertensión, también puede ser elegible para vBloc. Los pacientes también deben demostrar que han probado un programa de pérdida de peso tradicional supervisado sin éxito para ser elegibles para el sistema.

¿Funciona la pérdida de peso vBloc?

¿Puede vBloc realmente ayudar a adelgazar? El jurado aún está deliberando sobre si la estimulación del nervio vago es o no un tratamiento eficaz para perder peso. Según la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS, por sus siglas en inglés), aún no se conocen los efectos a largo plazo de la pérdida de peso del procedimiento.

Según la ASMBS, los estudios publicados sobre el método de pérdida de peso han proporcionado resultados mixtos. Un ensayo incluyó cerca de 300 sujetos. A todos los pacientes se les implantó el dispositivo, pero solo dos tercios lo tenían activado. El dispositivo en el otro tercio quedó desactivado. Después de doce meses, la cantidad de exceso de peso perdido por el grupo activado y el grupo desactivado fue aproximadamente la misma.

En otro estudio, los pacientes que tenían un dispositivo activado mostraron una mayor pérdida de peso que aquellos cuyo dispositivo no estaba activado. Pero la pérdida de peso no fue tan impresionante como los investigadores habían esperado. El grupo de implantes activados (grupo de tratamiento) perdió el 24,4 por ciento de su exceso de peso, mientras que el grupo de implantes activados (grupo simulado) perdió el 15,9 por ciento de su exceso de peso.

Cuando los investigadores volvieron a visitar este grupo de estudio después de 18 meses, sí vieron resultados más prometedores. Los pacientes en el grupo de tratamiento perdieron el 23.5 por ciento de su exceso de peso o el 8.8 por ciento de su peso total. Los pacientes en el grupo simulado perdieron 10.2 por ciento de su exceso de peso o 3.8 de su peso total.

Costo de la terapia vBloc

Aunque esta es una de las alternativas quirúrgicas menos invasivas, no es la más barata. Las estimaciones ponen el costo de vBloc en aproximadamente $ 18,500. Su costo total para obtener la estimulación electrónica del nervio para perder peso dependerá del hospital y el cirujano que elija y otras variables.

Debido a que el tratamiento es relativamente nuevo, es posible que el seguro no cubra su procedimiento. Entonces, en comparación, esta puede ser una de las alternativas más caras para la cirugía de pérdida de peso. Las opciones como el balón gástrico e incluso la bomba de estómago AspireAssist son menos costosas. Pero EnteroMedics brinda asesoramiento a los pacientes que están interesados ​​en ayudar a navegar su póliza de seguro para una posible cobertura.

Riesgos y efectos secundarios de la terapia vBloc

Cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el Sistema Maestro Recargable o el dispositivo vBloc, identificaron posibles desventajas al usar el método para perder peso. De acuerdo con la información de aprobación de dispositivos de la FDA, ciertos pacientes no son buenos candidatos para el método de pérdida de peso. Incluyen pacientes con

• Cirrosis del higado
• Aumento de la presión en las venas hepáticas.
• Venas dilatadas en el esófago.
• Hernias de hiato que son clínicamente significativas y no se pueden corregir con cirugía

Según la información adicional proporcionada por la FDA, los problemas que surgieron durante los ensayos clínicos del Sistema Maestro Recargable incluyeron náuseas, vómitos, complicaciones quirúrgicas, dolor (incluido dolor de pecho), acidez estomacal, problemas para tragar y eructos.

Como resultado de su evaluación del sistema vBloc, el ASMBS concluye que "el bloqueo del nervio vago reversible ha demostrado tener un perfil de seguridad razonable con una baja incidencia de eventos adversos graves y una tasa de revisión baja a corto plazo. Más estudios son necesario para determinar las tasas de reoperación y explantación a largo plazo ". En resumen, la organización ve la promesa con el dispositivo, pero se resiste a ver qué sucede con los pacientes a largo plazo.