Cáncer de hueso: signos, síntomas y complicaciones

Ya sea primario o metastásico, el cáncer en los huesos puede presentar síntomas como aumento del dolor, inflamación y / o un dolor intenso más repentino debido a una fractura patológica, una fractura que se produce en un hueso que se ha debilitado por la presencia de un tumor.

Los síntomas del cáncer de hueso pueden ser un poco difíciles de detectar al principio, ya que estos tipos de síntomas suelen ser más causados ​​por afecciones no cancerosas, como lesiones deportivas o diversos problemas con las articulaciones, incluidas formas de artritis. Además, los síntomas del cáncer de huesos varían de persona a persona y pueden depender de la ubicación y el tipo de tumor.

Síntomas frecuentes

Dolor

En general, el dolor es el signo más común del cáncer de hueso más común, el osteosarcoma. Ocurre con más frecuencia en los huesos largos del cuerpo, como los de los brazos y las piernas.

Al principio, el dolor puede no ser constante. A menudo se atribuye a una lesión física o ejercicio físico vigoroso, los cuales son comunes en la población más joven que tiende a verse afectada por el osteosarcoma. Los síntomas generalmente están presentes durante varios meses antes de que se haga un diagnóstico, en promedio, alrededor de tres meses.

El dolor por cáncer de hueso puede empeorar por la noche o cuando se usa el hueso. Los síntomas del osteosarcoma generalmente son el resultado del dolor, ya que comienza a afectar el nivel normal de actividad y el estado de bienestar:

• Cojeando
• Dificultad para moverse, levantar o caminar
• Dolor, sensibilidad e hinchazón o un agrandamiento cerca de una articulación
• Calidez y enrojecimiento en la zona afectada.
• Un hueso roto en el sitio del tumor; El hueso puede romperse con la rutina, movimiento normal.
• Uno puede sentir dolor repentino e intenso en un hueso que había estado adolorido durante semanas o meses

Alrededor de la mitad de todos los osteosarcomas comienzan en la región alrededor de la rodilla. El punto de inicio más frecuente es cerca del final del fémur o fémur, seguido del hueso de la parte superior de la pierna o tibia. El hueso del brazo cerca del hombro es la tercera ubicación más común. La afectación de otras partes del esqueleto, más comúnmente las caderas, ocurre en menos del 10% de los casos en el osteosarcoma pediátrico.

Hinchazón

El área dolorosa del hueso también puede desarrollar hinchazón a su alrededor, aunque esto puede no ocurrir hasta semanas después de la aparición del dolor en los huesos. Algunas personas con cáncer de huesos pueden sentir un bulto o una masa si el tumor óseo se encuentra en un lugar que se puede detectar al tocarlo.

Tanto con dolor como con hinchazón, estos son síntomas que pueden tener un patrón diferente según el tipo de cáncer de hueso. Por ejemplo, en el caso del osteosarcoma, la espinilla, el muslo y la parte superior del brazo son sitios comunes de tumores en niños y adolescentes. Es en estas áreas donde el dolor y la hinchazón ocurren con la enfermedad. Algunas personas pueden desarrollar una cojera si el tumor está en la pierna o el hueso de la cadera.

Fracturas patológicas

Estas fracturas normalmente no ocurren en huesos sanos. Cuando el cáncer se desarrolla dentro del hueso, el hueso puede debilitarse. Cuando una persona desarrolla una fractura al lado o a través de un tumor óseo, por lo general describe dolor repentino e intenso en un hueso que había estado adolorido durante semanas o meses.

El osteosarcoma se descubre a veces cuando un hueso debilitado por el cáncer se rompe como resultado de una caída menor o un accidente.

Síntomas sistémicos

Estos síntomas no están directamente relacionados con el hueso. Si bien el cáncer puede estar confinado al hueso, puede haber síntomas que son más generales para todo el cuerpo, conocidos como síntomas sistémicos.

Las personas con cáncer de huesos pueden tener pérdida de peso y fatiga, por ejemplo. Si el cáncer se propaga a órganos internos como los pulmones, también puede causar síntomas en esas miras, por ejemplo, problemas para respirar.

Síntomas menos comunes

A medida que avanza el cáncer de hueso, pueden aparecer más síntomas sistémicos, es decir, pueden surgir otros síntomas que se deben al cáncer y sus efectos en los procesos de todo el cuerpo, además de los efectos locales cerca del hueso. Éstos incluyen:

• Fatiga y somnolencia
• Fiebre
• Pérdida de peso involuntaria
• Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Estos síntomas sistémicos ocurren raramente en ausencia de enfermedad muy avanzada.

Síntomas raros

En osteoarcomas de cabeza y cuello

Los osteosarcomas del cráneo y los huesos faciales son relativamente raros y representan menos del 10 por ciento de todos los osteosarcomas. La relación hombre-mujer es cercana a uno. Los huesos más comúnmente afectados de la cabeza y el cuello son los maxilares, seguidos de la porción superior de la boca del cráneo (maxilar). Los osteosarcomas de los otros huesos del cráneo son extremadamente raros.

Los cánceres que se desarrollan en los huesos del cuello pueden causar síntomas relativamente únicos junto con inflamación. Puede haber una masa que se agranda en la parte posterior de la garganta, lo que puede ocasionar dificultad para tragar o respirar. El cáncer en los huesos de la columna vertebral puede agrandarse para presionar los nervios, causando entumecimiento y hormigueo o debilidad muscular.

En Osteosarcomas Parosteal

Un subconjunto particular de osteosarcoma, el osteosarcoma parosteal, tiene síntomas que difieren de los casos típicos: dolor y sensibilidad mínimos sobre el sitio canceroso y, si se encuentra en su ubicación característica, empeora la limitación en la capacidad de flexión y, en última instancia, de la rodilla.

El tumor puede estar presente durante mucho tiempo antes de que se diagnostique, haciéndose más grande antes de que el dolor finalmente aparezca en las últimas fases.

Osteosarcomas esclerosantes multifocales

Otra rareza es algo llamado osteosarcoma esclerosante multifocal, en el que se desarrollan al mismo tiempo múltiples tumores en el esqueleto y están presentes en el momento del diagnóstico. Cada tumor parece ser el sitio original de la enfermedad en las exploraciones, lo que sugiere que los tumores óseos se desarrollaron de manera independiente, al mismo tiempo, en múltiples sitios.

Los síntomas son similares a los osteosarcomas más típicos, excepto que pueden aparecer en niños muy pequeños y están más extendidos. No se sabe con certeza si este tipo de cáncer de hueso surge en múltiples sitios o si uno de los tumores es el verdadero comienzo de la enfermedad y se ha metastatizado rápidamente a otros sitios esqueléticos sin metastatizar a los pulmones. Una vez más, este es un patrón poco común.

Osteosarcoma post-irradiación

El osteosarcoma posterior a la irradiación ocurre en individuos curados de cáncer mediante radioterapia. Se desarrolla en menos del cinco por ciento de los casos.

La evidencia sugiere que los osteosarcomas ocurren con más frecuencia en pacientes que reciben dosis más altas de radioterapia. Los síntomas generalmente incluyen hinchazón dolorosa en el área del cuerpo que recibió la radioterapia.

Complicaciones

Una variedad de complicaciones son posibles con el osteosarcoma y / o su tratamiento, incluidos los siguientes. La lista puede sentirse abrumadora. Recuerde que todas estas complicaciones son solo posibilidades, y una de ellas no significa que todas lo harán. De hecho, no puede ocurrir ninguno, y si lo hacen, el seguimiento y las recomendaciones de su profesional de la salud lo ayudarán a manejarlos y superarlos.

• Infección
• Sangrado de cirugía
• Problemas después de la cirugía de salvamento de extremidades
• Problemas debidos a la quimioterapia:
  • Caída del cabello, llagas en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de infecciones, moretones y sangrado fáciles y cansancio por la quimioterapia
• Problemas debidos a la radioterapia:
  • Quemaduras, pérdida de cabello, náuseas, diarrea, crecimiento deficiente de los huesos, daño a los órganos y nuevos cánceres por radiación
• Retos emocionales y físicos de la amputación.
• Problemas cardiacos y pulmonares
• Problemas con el crecimiento y desarrollo.
• Problemas de aprendizaje
• Cambios en el desarrollo sexual.
• Problemas con la fertilidad.
• Regreso del cancer
• Crecimiento de otros cánceres.

El sitio más frecuente de diseminación del hueso es el pulmón. Con mucha menos frecuencia, la propagación del cáncer se detecta en otros huesos y tejidos blandos.

Cuando el osteosarcoma se ha generalizado, esta es más frecuentemente la consecuencia de la recurrencia en lugar del estado de cosas en el diagnóstico inicial. El osteosarcoma generalizado puede afectar el sistema nervioso central o el tracto gastrointestinal.

La muerte por osteosarcoma es casi siempre el resultado de un empeoramiento de la propagación a los pulmones, con insuficiencia respiratoria debido a una enfermedad generalizada. Esto puede involucrar sangrado en los pulmones, deflación de uno o ambos pulmones y compresión de los grandes vasos que están cerca de los pulmones. Es necesaria una estrecha vigilancia por parte de su profesional de la salud.

Cuándo ver a su médico

Muchos síntomas del cáncer de huesos, como el dolor y la hinchazón, son causados ​​mucho más comúnmente por afecciones menos graves como las lesiones traumáticas. Además, el dolor en las piernas y los brazos es común en niños y niñas en crecimiento, y con frecuencia no hay motivo de preocupación. Sin embargo, si el dolor persiste, se intensifica o si hay otros síntomas presentes, debe buscar atención médica.

Si usted o un ser querido tiene una condición que predispone al cáncer, como el retinoblastoma o el síndrome de Li-Fraumeni, es posible que desee estar particularmente atento a los signos y síntomas de la malignidad.

Si ya le han diagnosticado cáncer de huesos, debe hablar con su médico si sus síntomas empeoran, si tiene nuevos síntomas o si tiene efectos secundarios del tratamiento.

Cáncer de hueso: causas y factores de riesgo ¿Le ha sido útil esta página? Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Sociedad Americana del Cáncer. Pruebas para el osteosarcoma.
• Instituto Nacional Caner. Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno del tratamiento óseo (PDQ®) –Versión para profesionales de la salud.