Pruebas y resultados de gases en sangre arterial (ABG)

Una prueba de gasometría arterial, comúnmente conocida como ABG, se realiza en la sangre que se extrae de una arteria. Se utiliza para ver qué tan bien están funcionando los pulmones y para determinar la efectividad de las terapias respiratorias, como el uso de un ventilador, CPAP, BiPAP u oxígeno. Un gas de sangre también puede revelar la presencia de problemas renales, pero generalmente no se realiza para diagnosticar problemas con los riñones.

El ABG es una de las pruebas que se realizan con más frecuencia antes de la cirugía, particularmente en pacientes que tienen o se sospecha que tienen problemas respiratorios o enfermedad pulmonar. Debería esperarse un ABG si la cirugía es larga, o si el paciente estará en el respirador durante un período prolongado de tiempo. Esto permite al personal saber si la configuración del ventilador es adecuada para el paciente.

Cómo realizar una prueba de gases en sangre arterial

Hay dos formas de extraer una ABG: una línea arterial (un tipo especial de línea intravenosa que se coloca en una arteria que permite que se extraiga sangre arterial sin aguja) o una jeringa para extraer sangre de una arteria.

Una extracción de sangre arterial es más dolorosa que una extracción de sangre venosa típica y generalmente se realiza en la muñeca o la ingle. Después de extraer la sangre, la presión puede mantenerse en el sitio durante cinco minutos o más para evitar el sangrado de la arteria. Si se espera que un paciente esté en un respirador durante un período prolongado de tiempo, generalmente se coloca una línea arterial para evitar los pinchazos arteriales dolorosos repetidos.

Una línea arterial permite que se extraiga sangre de la arteria sin pinchar al paciente con una aguja cada vez. Además, la línea arterial permite un control muy preciso de la presión arterial que es continuo.

Componentes Evaluados Por Pruebas De Gasometría Arterial

Un ABG observa cinco componentes diferentes de la sangre arterial:

• pH: El pH de la sangre arterial debe estar entre 7.35 y 7.45. Las alteraciones significativas en el pH pueden indicar problemas potencialmente mortales que deben tratarse rápidamente. Un pH de 6.9 se considera típicamente el extremo bajo de las alteraciones de pH que se pueden sobrevivir.
• Dióxido de carbono (PCO2): Determina si su cuerpo puede deshacerse del dióxido de carbono de manera apropiada o si el cuerpo retiene el dióxido de carbono.
• Oxigeno (PO2): Determina si sus pulmones son capaces de transportar oxígeno a su sangre de manera adecuada.
• Bicarbonato (HCO3): Los niveles bajos de bicarbonato en la sangre pueden indicar problemas con la función renal.
• Saturación de oxígeno (O2): Medido en una escala de 0 a 100, esto indica la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo. El cien por ciento es perfecto y se espera un 97% o más en una persona sana. La suplementación con oxígeno puede ser necesaria para niveles bajos de saturación.

Interpretacion ABG

Interpretar los resultados de ABG es un proceso complejo y requiere fuertes habilidades clínicas para tener en cuenta la condición general de un individuo. Algo tan simple como el vómito puede cambiar los resultados, al igual que una afección pulmonar grave o potencialmente mortal puede causar un cambio en las pruebas de ABG.

En el entorno hospitalario, estos resultados se utilizan para realizar cambios en la configuración de un ventilador o para determinar si un paciente necesita asistencia respiratoria con un ventilador o oxígeno. Los resultados pueden incluir:

Acidosis metabólica: Caracterizada por un pH bajo, niveles bajos de bicarbonato y dióxido de carbono bajo, esta afección puede ser causada por problemas renales, respiración demasiado rápida o respiración profunda.

Alcalosis metabólica: El pH elevado, el bicarbonato y el dióxido de carbono generalmente indican que los vómitos severos han alterado la química de la sangre.

Acidosis respiratoria: Un pH bajo, un alto nivel de bicarbonato y un alto nivel de dióxido de carbono son a menudo indicativos de afecciones pulmonares, como neumonía, o una enfermedad como la EPOC. Puede indicar la necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está en un ventilador.

Alcalosis respiratoria: Un pH alto, un nivel bajo de bicarbonato y un bajo nivel de dióxido de carbono generalmente indican que la respiración es demasiado rápida o demasiado profunda, como cuando se experimenta dolor o durante la hiperventilación. Puede indicar la necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está en un ventilador.

Una palabra de DipHealth

Un gasometría arterial puede ser una prueba muy útil, pero la interpretación de esta información es mejor dejarla en manos de los profesionales. Los resultados que serían alarmantes para un paciente podrían ser normales para otro, y los resultados de estas pruebas pueden variar ampliamente de una hora a otra, según las intervenciones respiratorias que incluyen el suministro de oxígeno o la configuración del ventilador.

Su proveedor de atención médica debería poder decirle si los resultados fueron los esperados y si los resultados indican que el paciente está mejorando o necesita más oxígeno o incluso la ayuda de un ventilador.