Cirugía frente a tratamientos de lágrimas de menisco no quirúrgicos
Tabla de contenido:
- Opciones no quirúrgicas
- Cuando la cirugía es necesaria
- Meniscectomía artroscópica
- Reparación de meniscos
- Trasplante de menisco
- Pronóstico a largo plazo
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Un desgarro de menisco es una lesión en el amortiguador de la articulación de la rodilla. Dos tipos de cartílago están en la rodilla. El menisco es un tipo de cartílago que se encuentra entre el hueso del muslo y el hueso de la espinilla. Las funciones del menisco amortiguan la articulación de la rodilla y proporcionan estabilidad a la articulación de la rodilla. Una lágrima de menisco es una lesión común en el menisco.
No todos los meniscos desgarrados son iguales, y no todos los desgarros de meniscos requieren el mismo tipo de tratamiento. A menudo, las personas diagnosticadas con esta lesión me dicen que su presunción es que la cirugía es necesaria para el tratamiento. Si bien la cirugía puede ser una opción y algunas veces es necesaria para el tratamiento, también puede haber otras opciones.
Opciones no quirúrgicas
Un desgarro agudo de menisco puede tratarse con aplicación de hielo, reposo, medicamentos antiinflamatorios y terapia física. Estas medidas simples ayudarán a disminuir la hinchazón y el dolor en la articulación.
Dependiendo del tamaño y tipo del desgarro de menisco y las demandas físicas del paciente, este puede ser el único tratamiento necesario. Una inyección de cortisona puede ser un tratamiento útil para reducir la inflamación dentro de la articulación, pero no ayudará a curar el desgarro del menisco. Si estos tratamientos no brindan alivio, se puede recomendar un procedimiento quirúrgico.
Los tratamientos no quirúrgicos son más efectivos para los desgarros de menisco que se producen como resultado de cambios degenerativos en el menisco. Esto significa que a medida que envejecemos, el tejido del menisco se vuelve más frágil y propenso al daño. Las lágrimas degenerativas de menisco generalmente comienzan a aparecer a medida que las personas alcanzan los 40 y 50 años y se vuelven más comunes con la edad. Muchas veces, estos síntomas de desgarro de menisco degenerativo se resolverán gradualmente con tratamientos no quirúrgicos. De hecho, numerosos estudios han encontrado que los resultados a largo plazo no mejoran con la cirugía para las personas con un desgarro de menisco degenerativo.
Cuando la cirugía es necesaria
Si sus síntomas de desgarro del menisco no son significativos, la cirugía a menudo se puede retrasar o evitar por completo. Muchas personas viven estilos de vida normales y activos a pesar de tener una lágrima de menisco. Es solo cuando el desgarro de menisco se vuelve sintomático e interfiere con las actividades, que se debe considerar la cirugía para tratar el desgarro de menisco.
La cirugía tiene los mejores resultados cuando los síntomas primarios del desgarro del menisco son mecánicos. Esto significa que la rotura del menisco está causando una sensación de atrapamiento o bloqueo de la rodilla. Cuando el desgarro del menisco sólo causa dolor, los resultados de la cirugía pueden no ser tan confiables.
Meniscectomía artroscópica
Una meniscectomía es un procedimiento para extirpar la parte desgarrada del menisco. Este procedimiento es mucho más frecuente que una reparación de menisco. La meniscectomía se realiza para extirpar la parte dañada del menisco y dejar la mayor cantidad posible de menisco sano. La meniscectomía generalmente tiene una recuperación rápida y permite la reanudación rápida de las actividades.
Reparación de meniscos
Una reparación de menisco es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reparar el menisco dañado. La reparación del menisco puede restaurar la anatomía normal de la rodilla y tiene un mejor pronóstico a largo plazo cuando tiene éxito. Sin embargo, la reparación del menisco es una cirugía más importante, la recuperación es más prolongada y, debido al limitado suministro de sangre al menisco, no siempre es posible.
Trasplante de menisco
El trasplante de menisco consiste en colocar el menisco de un paciente donante en un individuo al que se le ha extraído el menisco. El paciente ideal para un trasplante de menisco es alguien a quien se le extirparon el menisco y, posteriormente, comienza a desarrollar dolor de rodilla. El trasplante de menisco no se realiza para un desgarro agudo de menisco, sino que se realiza cuando la extirpación de todo el menisco ha causado dolor persistente en la rodilla.
Pronóstico a largo plazo
Cuando se desgarra el menisco de la rodilla, la capacidad de absorción de impactos de la articulación se ve amenazada. Debido a esto, existe un mayor riesgo de desarrollar daños en la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla. La pérdida del menisco supone una carga mayor para las superficies de cartílago de la articulación y es más probable que desarrollen artritis por desgaste.
Puede hacer cambios para disminuir su riesgo de desarrollar artritis después de haber sufrido un desgarro de menisco. Por ejemplo, la pérdida de peso, el ejercicio de bajo impacto y la prevención de más traumas en la articulación mejorarán el pronóstico a largo plazo.
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- Texto
- Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "The Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Ene; 25 (1): e18-e19.
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