¿Es mejor el metotrexato inyectable o el metotrexato oral?

El metotrexato se prescribe comúnmente para tratar la artritis reumatoide y otras afecciones reumáticas. El metotrexato se clasifica como un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD). El medicamento disminuye el dolor y la hinchazón asociados con la artritis reumatoide, retrasa la progresión de la enfermedad y ayuda a prevenir el daño articular. Cuando se considera la efectividad y la seguridad, ¿es mejor la inyección de metotrexato que el metotrexato oral?

Disponibilidad

El metotrexato oral está disponible en tabletas de 2.5 mg. La dosis inicial habitual para adultos con artritis reumatoide es de 7.5 a 10 mg (3 a 4 pastillas) que se toman juntas una vez a la semana. Si es necesario, la dosis puede aumentarse gradualmente a 20 a 25 mg por semana. Su médico determinará la dosis correcta para usted.

La inyección de metotrexato se administra debajo de la piel (por vía subcutánea). Se presenta como 25 mg por 1 mililitro o centímetro cúbico. Una vez más, su médico le recetará la dosis que debe usar. En los niños con artritis reumatoide juvenil, la dosis se basa en el peso del niño.

¿Qué forma de metotrexato se prefiere?

La inyección de metotrexato es considerada menos conveniente por muchos pacientes en comparación con el metotrexato oral. Comprar jeringas y meterse con una aguja cada semana puede ser una molestia. Algunas personas son en realidad fobia a las agujas. Entonces, ¿por qué molestarse cuando puedes tomar algunas pastillas?

¿Qué sucedería si hubiera una diferencia entre la inyección de metotrexato y el metotrexato oral en términos de efectividad y riesgo de efectos secundarios? De acuerdo con los resultados del primer ensayo clínico para investigar sistemáticamente la administración óptima de metotrexato en pacientes con artritis reumatoide activa, publicado en enero de 2008 en Arthritis & Rheumatism, la inyección de metotrexato (también conocido como metotrexato subcutáneo) es significativamente más eficaz que la oral. Administración de metotrexato en la misma dosis, sin aumento de los efectos secundarios.

Hubo 384 participantes del estudio en el estudio de 24 semanas a los que se asignó aleatoriamente inyección de metotrexato o metotrexato oral.Los participantes del estudio, que según se dice tienen una alta actividad de la enfermedad al inicio del estudio, recibieron 15 mg de inyección semanal de metotrexato más placebo oral o 15 mg semanales de metotrexato oral e inyección de placebo.

A partir de los datos del estudio, los investigadores concluyeron que la inyección de metotrexato, utilizando una posible dosis de 15 mg / semana durante un período de al menos 24 semanas (incluido un posible aumento de la dosis), es superior al inicio de metotrexato por vía oral. A las 24 semanas, el porcentaje de pacientes con una respuesta ACR20 fue significativamente mayor en el grupo que recibió la inyección de metotrexato (78%) que en el grupo que recibió metotrexato oral (70%).

El metotrexato es de acción lenta

Con el uso de metotrexato, la mejoría en los síntomas de la artritis reumatoide o la actividad de la enfermedad generalmente se detecta en 3 a 6 semanas. Puede tomar 12 semanas de tratamiento con metotrexato para lograr un beneficio total.

Efectos secundarios

La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide no experimentan ningún efecto secundario mientras toman metotrexato. Algunos pacientes experimentan efectos secundarios menores que mejoran con el tiempo.

El efecto secundario más común del metotrexato es la náusea. Otros efectos secundarios pueden incluir pruebas de función hepática anormales, llagas en la boca, erupción cutánea, diarrea, pérdida de cabello, sensibilidad al sol y anomalías en los recuentos sanguíneos. También existe la posibilidad de problemas pulmonares.