Importancia de la flatulencia y el gas después de la cirugía

Es un hecho extraño que los médicos y las enfermeras puedan parecer muy preocupados por su capacidad de "pasar gas" después de la cirugía. Es más que razonable preguntarse por qué hay un interés tan inusual en lo que normalmente es una parte muy personal de la vida cotidiana. Créalo o no, hay una buena respuesta a toda la preocupación acerca de su capacidad para liberar gas después de la anestesia.

Cuando se está recuperando en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU), es posible que se le indique que notifique a su enfermera si pasa gas. En el entorno pediátrico, a un niño se le puede decir que a la enfermera le gustaría saber si "toot" o "pedo", lo que puede causar algunas risitas o timidez.

¿Por qué todo este enfoque en pasar gas? Realmente es bastante simple, significa que no está desarrollando un íleo postoperatorio (POI), una condición potencialmente grave.

Por qué el gas importa después de la cirugía

Después de la cirugía, o más específicamente, después de los medicamentos que se administran durante la cirugía, es posible que se desarrolle una complicación llamada íleo postoperatorio. Esto es un retraso en la motilidad gástrica, la forma médica de decir los movimientos de su intestino que mueven las cosas desde su estómago a través del tracto digestivo. La gravedad puede variar desde una disminución apenas perceptible de cómo procesa los alimentos hasta una complicación grave que requiere un tratamiento médico importante.

Un íleo postoperatorio significa que sus intestinos tardan más en despertarse de la anestesia que el resto de usted. La capacidad de expulsar gases es una clara señal de que su tracto gastrointestinal se está despertando y de que el PDI nunca estuvo allí o está mejorando.

Esta es la razón por la cual las enfermeras y los médicos se preocupan por si usted pasa gas o no en las horas posteriores a la cirugía. Es una señal de que sus órganos digestivos están volviendo a su estado normal.

Para algunas cirugías, el paciente realiza una preparación intestinal antes del procedimiento, que limpia las heces de los intestinos. Para estos pacientes, pueden pasar varios días antes de que tengan una deposición, por lo que el paso de gas es uno de los primeros signos de despertar de sus intestinos.

En el caso de una cirugía ambulatoria, es posible que se requiera pasar gas antes de poder ir a casa. El personal no quiere enviarlo a casa con una complicación potencialmente grave, por lo que ni siquiera piense en ser tímido, avíseles si ha pasado gasolina con éxito.

Causas

Los investigadores no están de acuerdo sobre por qué ocurre el íleo postoperatorio. Una teoría es que el sistema nervioso simpático, que normalmente disminuye la cantidad de movimiento realizado por los intestinos, tiene temporalmente un mayor control sobre los intestinos que el sistema nervioso parasimpático, lo que aumenta el movimiento de los intestinos.

Otra teoría sugiere que la POI se produce durante los procedimientos abdominales al manipular los intestinos durante la cirugía, como moverlos fuera del camino para alcanzar otras estructuras corporales o realizar una cirugía directamente sobre ellos. Esto inicia un efecto de cascada en el que los glóbulos blancos en el intestino son estimulados por la actividad quirúrgica y provocan que otros tipos de células se muevan hacia el área. Otras teorías apuntan a los desequilibrios electrolíticos y el uso de opioides para controlar el dolor.

La respuesta probable es que el POI puede ser causado por más de un problema, y ​​cada individuo se ve afectado de manera única por estos factores. Una persona puede tomar medicamentos para el dolor sin dificultad y otra experimentará estreñimiento severo y un íleo al tomar medicamentos para el dolor.

Los síntomas

Para la mayoría de los pacientes, el retraso en la motilidad gástrica es breve, pero para otros, la complicación requiere una estancia hospitalaria más prolongada de lo previsto. Para esos pacientes, los síntomas de un íleo pueden ser mucho más graves.

• Náusea
• Hinchazón
• Vómito
• Sensibilidad abdominal o dolor.
• El paso de gas / heces se retrasa o no es posible

Factores de riesgo

Los pacientes que se someten a una cirugía que requiere la manipulación de los intestinos o la cirugía realizada en los intestinos tienen un mayor riesgo de desarrollar íleo postoperatorio. La gravedad de la POI también puede aumentar en estos pacientes. Los pacientes que reciben medicamentos opioides para aliviar el dolor también tienen un mayor riesgo de desarrollar POI, al igual que los pacientes que ya tienen problemas con sus intestinos.

Prevención

Si bien la prevención del íleo postoperatorio puede no ser del todo posible, existen formas de minimizar el riesgo. Los pacientes que reciben anestesia epidural en lugar de la anestesia general suelen tener una recuperación más rápida de esta complicación. En general, las anestesias más ligeras darán como resultado una menor probabilidad de POI.

Las técnicas mínimamente invasivas también pueden disminuir la duración del íleo postoperatorio en comparación con las técnicas quirúrgicas más tradicionales. Menos tiempo bajo anestesia y un menor impacto en el cuerpo pueden ser la razón lógica por la que las cirugías mínimamente invasivas conducen a menos POI en la fase de recuperación.

Una de las soluciones más simples, que se muestra prometedora en los estudios de investigación, puede ser masticar chicle después de la cirugía. Varios estudios recientes mostraron una disminución en la duración del íleo postoperatorio en pacientes que masticaron chicle y hubo algunas pruebas de que su estadía en el hospital fue más corta que en los masticadores sin chicle. Caminar después de la cirugía, como masticar chicle, es una manera fácil de ayudar a reducir la gravedad de los síntomas y acelerar el regreso a la normalidad.

Masticar chicle o caminar después de la cirugía son maneras de devolver el íleo a la normalidad más rápido.

Una palabra de DipHealth

Puede que no sea normal que usted hable sobre la flatulencia en su vida cotidiana, o puede sentirse completamente cómodo hablando de toots y apestosos, de cualquier manera, el día de su cirugía es el día para sentirse cómodo hablando de sus funciones corporales.

Sea honesto con el personal de cirugía sobre si ha pasado o no gases o ha tenido una evacuación intestinal. La alternativa al enfoque franco puede ser que el íleo postoperatorio no se diagnostique de manera oportuna, lo cual no es una buena manera de comenzar su recuperación.