Costo del cuidado de la salud y uso del estilo de vida como medicina

los Informes del New York Times que el costo promedio del "gasto en salud" en los Estados Unidos aumentó en 2015 a casi $ 10,000 por persona, una suma bastante asombrosa. El artículo atribuyó la tendencia, en todo o en parte, al aumento considerable en el acceso a la atención entre los recién asegurados bajo la Ley de Asistencia Asequible, así como una proliferación de nuevos y costosos medicamentos.

Pero hay otro factor que en sus muchas expresiones es mucho más responsable del costo masivo de la atención de salud en este país: no tenemos atención de "salud" en absoluto. Lo que tenemos es el cuidado de la enfermedad, y ocurre en el contexto de una cultura que se beneficia tanto de la propagación de la enfermedad como del tratamiento. O, al menos, ciertos elementos de nuestra cultura se benefician a expensas del resto de nosotros.

Usando el estilo de vida como medicina

El primer y más impactante componente de este problema es el abandono total del estilo de vida como medicina. Donde el estilo de vida es saludable, las personas cumplen ese deseo Vulcano de época: viven mucho tiempo y prosperan con vitalidad.

Si uno mira a la Zonas azules Universidad de Boston y la Estudio Centenario de Nueva Inglaterra dirigida por el Dr. Thomas Perls, o para el caso a Karelia del Norte, Finlandia y el proyecto de promoción de la salud que lleva décadas, la fórmula es notablemente consistente. Las personas tienden a disfrutar de la vitalidad y la longevidad donde comen una dieta de alimentos sanos, principalmente plantas en una combinación sensata y generalmente basada en el patrimonio; están activos todos los días; Evitar el exceso de tabaco y alcohol; duerme suficiente; esquivar o disipar el estrés con eficacia; y cultivar fuertes conexiones sociales.

Mi taquigrafía para esta fórmula potente y consistente es: pies, tenedores, dedos, sueño, estrés y amor. Ese es el motor de 6 cilindros del estilo de vida como medicina, y donde todos los cilindros están disparando, los resultados son muy envidiables.

También son económicos y, posiblemente, gratuitos o de bajo costo. De todos modos, todos necesitan comer, por lo que comer "bien" es solo un costo de atención médica si comer bien cuesta más que comer mal. En realidad, no es necesario. El agua en lugar de soda ahorra dinero. Frijoles y lentejas en lugar de carne la mayor parte o todo el tiempo ahorra dinero. Y en general, hay alimentos más nutritivos, desde sopas hasta nueces, que no imponen un costo adicional.

Caminar es gratis, y al usar el poder muscular para el transporte, se puede ahorrar dinero. No comprar tabaco es gratis. Dormir es gratis. Los abrazos son gratis.

La econometría formal de la prevención de enfermedades es un desafío porque a menudo la evaluación es de una "intervención costosa". Incluso entonces, la prevención a menudo funciona bien. Pero los fundamentos de vivir bien son ampliamente, si no universalmente, accesibles y tienen el potencial de reducir los costos directamente y otorgar un beneficio financiero mucho mayor indirectamente al reducir el costo humano y financiero de las enfermedades crónicas.

La realidad de nuestro estilo de vida

En su mayor parte, nuestra cultura no puede hacer nada de esto, y lo que es peor, conspira activamente contra ella.Nuestra cultura promueve activamente la tecnología de ahorro de mano de obra que no necesitamos, con poca o ninguna atención a los entretenidos empujones que podrían motivarnos a todos en la otra dirección. Nuestros horarios conspiran contra el sueño y nuestros valores culturales prevalecientes constituyen el combustible ideal para el estrés constante..

En cuanto a la dieta, nuestra situación es una verdadera debacle. Las franquicias de comida rápida son los vecinos de los laboratorios de cateterismo cardíaco, con el tratamiento de la afección el otro alimento. Se nos dice rutinariamente que funcionamos con los productos de una empresa de donas y se supone que todos están de acuerdo con eso. Y, literalmente, comercializamos malvaviscos multicolores para los niños propensos a la diabetes tipo 2 como parte de su "desayuno completo". Cuando Supertramp cantó sobre esto, dudo que tuvieran en mente esta especulación depredadora.

Esta grave situación se ve muy complicada por la excesiva medicación de vivir y morir. Lo que solía ser la rudeza que justifica el receso, ahora es, cada vez más a menudo, ADD que requiere Ritalin. Hay algo terriblemente malo en eso. El problema es rampante e incluso se extiende a la "invención" de las enfermedades para justificar el uso de los medicamentos que tenemos.

Sí, es cierto, es muy costoso cubrir los costos del tratamiento de enfermedades crónicas en una cultura que se dedica a la propagación de enfermedades crónicas. Si bien los costos son altos para la sociedad en general, también es cierto que también lo son las ganancias para unos pocos seleccionados.

La respuesta al problema

La respuesta definitiva a los costos humanos y económicos de una enfermedad crónica rampante no es una revisión de la cobertura, por muy matizados que puedan ser. No se trata de refinamientos en farmacoterapia, por valiosos que sean. De hecho, no es un ajuste a un sistema que se ejecuta en la creación de las enfermedades crónicas que lucha para tratar.

La respuesta es un sistema real de atención de "salud" que es menos una empresa clínica y más cultural. Se está convirtiendo en lo que sabemos sobre las bendiciones de la Zonas azules en un plano de lo que nuestra propia cultura podría emular.

La respuesta es confiar no en nuevos medicamentos, sino en el que ha estado accesible todo el tiempo, y por el cual esa larga familiaridad parece haber generado un desprecio calamitoso y costoso: el estilo de vida.