¿Qué significan los resultados de PT, PTT e INR?

Antes de someterse a una cirugía, su médico puede ordenar análisis de sangre para determinar qué tan rápido se coagula su sangre. Este grupo de pruebas se conoce como un estudio de coagulación. En forma individual, estas pruebas se conocen comúnmente como tiempo de protrombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial (PTT) y proporción internacional normalizada (INR).

Durante algunas cirugías, es importante que la sangre no se coagule tan rápido como es normal, y se pueden administrar medicamentos para disminuir el tiempo de coagulación. Los medicamentos que se usan comúnmente para reducir la coagulación tienen diversos nombres, pero la heparina, la cumadina (warfarina) y la Lovenox (enoxaparina) se encuentran entre las más comunes. En otros casos, es posible que el paciente no coagule lo suficientemente rápido, y se pueden tomar medidas para hacer que la sangre se coagule más rápidamente.

Valores normales para pruebas de coagulación

Los resultados que se enumeran a continuación son "valores normales" vistos en pacientes que no toman anticoagulantes.

Valores normales de PT: 10-12 segundos (esto puede variar ligeramente de un laboratorio a otro)

Valores normales de PTT: 30 a 45 segundos (esto puede valorar ligeramente de un laboratorio a otro)

Valores INR normales: 1 a 2

Estos rangos difieren de los valores deseados cuando una persona toma un anticoagulante. Los anticoagulantes harán que la sangre tarde más en coagularse, por lo que se espera que un paciente que tome anticoagulantes tenga resultados de laboratorio más altos (más largos) que los que se enumeran aquí.

Dar sentido a los diluyentes de la sangre para pacientes de cirugía

Prueba de sangre del tiempo de protrombina (PT)

Este examen se realiza para evaluar la sangre para determinar su capacidad de coagulación. Con frecuencia, se realiza antes de la cirugía para evaluar la probabilidad de que el paciente tenga un problema de sangrado o coagulación durante o después de la cirugía.

Las causas comunes de un TP prolongado incluyen la deficiencia de vitamina K, medicamentos hormonales que incluyen reemplazos hormonales y anticonceptivos orales, coagulación intravascular diseminada (un problema de coagulación grave que requiere intervención inmediata), enfermedad hepática y el uso de warfarina, un medicamento anticoagulante. Además, el resultado del PT se puede alterar con una dieta rica en vitamina K, hígado, té verde, vegetales de color verde oscuro y frijoles de soya.

Tromboplastina parcial en el tiempo de prueba de sangre (PTT)

Esta prueba se realiza principalmente para determinar si la terapia con heparina (adelgazamiento de la sangre) es eficaz. También se puede utilizar para detectar la presencia de un trastorno de la coagulación. No muestra los efectos de los medicamentos llamados "heparina de bajo peso molecular" o más comúnmente por el nombre de marca Lovenox.

Los tiempos de PTT extendidos pueden ser el resultado de una terapia anticoagulante, problemas hepáticos, lupus y otras enfermedades que producen una coagulación deficiente.

Razón Internacional Normalizada Prueba de Sangre-INR

El INR se utiliza para asegurarse de que los resultados de una prueba de PT sean los mismos en un laboratorio que en otro laboratorio. En la década de 1980, la Organización Mundial de la Salud determinó que los pacientes pueden estar en riesgo porque los resultados de una prueba PT variarían de un laboratorio a otro, según la forma en que se realizó la prueba. El rango "normal" para un laboratorio sería diferente de un valor "normal" de otro laboratorio, creando problemas para los pacientes que fueron tratados en varias ubicaciones. Para estandarizar los resultados entre laboratorios, se creó el INR. El resultado de INR debe ser el mismo, independientemente de la ubicación donde se realicen las pruebas.