Cirugía de reparación de SLAP para un desgarro de Labral

Una reparación de SLAP, un procedimiento quirúrgico realizado para el tratamiento de un desgarro de SLAP, se considera para pacientes que no mejoran después de tratamientos no quirúrgicos. En pacientes con un desgarro de SLAP que causa dolor, el tratamiento quirúrgico puede ser una opción.

Opciones para el tratamiento de desgarro SLAP

Un desgarro SLAP es un tipo específico de desgarro del labrum dentro de la articulación del hombro. Las lágrimas SLAP ocurren cuando el tendón del bíceps se adhiere al labrum en la parte superior de la cavidad del hombro. Cuando se considera la cirugía para un desgarro de SLAP, hay varias opciones sobre cómo abordar el problema.

• Desglose SLAP
  • Un desbridamiento SLAP simplemente elimina cualquier exceso o tejido dañado que cause síntomas de atrapamiento y dolor en el hombro. En algunas personas, el daño es mínimo y la extirpación del tejido desgarrado puede ser adecuada para tratar la causa del dolor.
• Reparación de SLAP
  • Se realiza una reparación SLAP para reparar quirúrgicamente el desgarro dentro del labrum. Por lo general, la reparación de SLAP se realiza mediante suturas para volver a colocar el labrum dañado en el hueso de la cavidad del hombro.
• Tenodesis Biceps o Tenotomia
  • Se puede considerar una tenodesis o tenotomía de bíceps cuando no se puede reparar el desgarro de SLAP, o si el tendón de bíceps se daña significativamente.

El procedimiento

Una reparación SLAP es una cirugía artroscópica del hombro que utiliza suturas para volver a unir el labrum desgarrado al hueso de la cavidad del hombro. Durante la artroscopia de hombro, se pueden detectar otras lesiones que también pueden tratarse, como inflamación de la bolsa, desgarros del manguito de los rotadores y daño del cartílago. Por lo tanto, una reparación SLAP puede ser solo una parte de la cirugía para corregir el dolor de hombro. Los pasos de una reparación SLAP son:

• 1. Se identifica el desgarro de SLAP y se elimina el exceso / tejido dañado.
• 2. Se perfora un pequeño orificio en el hueso donde el labrum se ha desprendido de la cavidad.
• 3. Un ancla se coloca en este agujero; unido al ancla hay una sutura fuerte.
• 4. La sutura se utiliza para atar el labrum desgarrado contra el hueso.
• 5. Se colocan anclajes adicionales según sea necesario para asegurarlos al labrum roto.

Reparación de SLAP vs. Tenodesis de Biceps

Ventajas de la reparación SLAP:

• Una reparación SLAP restaura la anatomía normal del hombro al volver a colocar el labrum en su posición normal.
• Una vez curada, la reparación SLAP permite el funcionamiento normal del labrum previamente dañado y la unión del bíceps.

Ventajas de la tenodesis del bíceps:

• La rehabilitación a menudo no es tan restrictiva como en el caso de una reparación SLAP.
• Los resultados de la cirugía generalmente son más predecibles, ya que la reparación de una SLAP puede no ser tan confiable.

Rehabilitación después de la cirugía

La rehabilitación después de una reparación SLAP varía según factores tales como la fuerza de la reparación y la preferencia del cirujano. En la mayoría de los casos, un período de tiempo de movimiento restringido se mantiene durante aproximadamente seis semanas después de una reparación SLAP. Durante esta primera fase de rehabilitación, se permite cierto movimiento pasivo para prevenir la rigidez del hombro. En la primera fase, el labrum desgarrado está curando al hueso en su posición correcta.

Una vez curados, los pacientes ingresan a la segunda fase de la rehabilitación y pueden comenzar más movimiento en aproximadamente seis semanas. La fisioterapia continúa ayudando a mantener el movimiento y recuperar la fuerza del hombro. La tercera fase de la rehabilitación implica un fortalecimiento más activo de los músculos que rodean la articulación del hombro. La fase final está orientada hacia la restauración de las actividades atléticas completas, y se espera una recuperación completa en un plazo de 4-6 meses.