Menisco deshilachado o desgarrado: cuando la cirugía puede ser necesaria

El menisco es un pedazo de cartílago en forma de c que se adhiere a la articulación de la rodilla desde la espinilla y amortigua la articulación. Las lágrimas de menisco son una condición común de la rodilla, especialmente a medida que envejecemos. Existen varios tratamientos para un menisco roto, pero a menudo las personas escuchan que la única cura es la cirugía. Aquí es cómo se cura el menisco y cuándo puede ser necesaria la cirugía.

La verdad sobre las lágrimas de menisco

No todas las lágrimas de menisco requieren cirugía. Dicho esto, muy pocas lágrimas de menisco sanarán completamente sin cirugía. Es importante comprender que no todas las lágrimas de menisco causan síntomas, e incluso si se produce una lágrima de menisco, los síntomas pueden desaparecer sin cirugía. De hecho, muchas personas tienen lágrimas de menisco y ni siquiera lo saben.

Lágrimas de menisco degenerativas versus lágrimas de menisco normales

A medida que envejecemos, la fuerza de nuestro tejido cambia. Al igual que la piel se arruga y el vello se vuelve gris, el menisco cambia con el tiempo y se vuelve más rígido y más débil. Cuando las personas de cuarenta, cincuenta y más años padecen un menisco desgarrado, el tejido del menisco tiende a ser menos sano y menos propenso a curarse, con o sin cirugía.

Cuando las lágrimas de menisco ocurren debido a la edad, se llaman lágrimas de menisco degenerativas y se ven deshilachadas. El tejido del menisco muestra signos de edad. Tratar de reparar quirúrgicamente este tipo de desgarro de menisco es como tratar de coser una tela deshilachada: el tejido simplemente no se mantendrá unido.

Por otro lado, el tejido menisco más joven y saludable, que se observa en las personas en la adolescencia y en los 20 años, tiende a desgarrarse de manera más limpia. El tejido es gomoso y fuerte, y cuando se rasga, tiende a hacerlo sin los bordes deshilachados. También tiende a desgarrarse en una sola línea en lugar de en múltiples direcciones. Estos tipos de lágrimas pueden responder a una reparación quirúrgica.

La ubicación de las lágrimas importa

Aunque el tejido del menisco es saludable en las personas más jóvenes, una lágrima puede no tener la capacidad de curarse si está en el centro del menisco.Esto se debe a que el suministro de sangre al borde exterior del menisco es bueno, pero poca sangre llega a la parte central. Las lágrimas que se extienden hacia el centro del menisco tienen una capacidad deficiente para curarse, con o sin cirugía.

La estabilidad de una lágrima de menisco

El último factor importante para determinar si una lágrima de menisco puede sanar es si la lágrima es estable. Una rotura parcial del menisco, lo que significa que no atraviesa el menisco, es estable. Una lágrima más profunda que se extienda por todo el menisco es inestable, e incluso si hay tejido sano y un buen suministro de sangre, será incapaz de curarse. Las lágrimas inestables tienden a separarse antes de que ocurra una curación significativa.

La cirugía se puede utilizar para estabilizar algunas lágrimas de menisco. Si el menisco roto es un tejido sano con un buen suministro de sangre, la cirugía para estabilizar el desgarro puede permitir la curación.

Cuando la cirugía es necesaria

Para que una lágrima de menisco sane, debe tener los siguientes atributos:

• Tejido sano
• Buen suministro de sangre
• Estabilidad

Generalmente, la cirugía es necesaria para reparar un menisco roto si el desgarro es inestable, tiene tejido de menisco sano y el desgarro se encuentra en un área de buen suministro de sangre. Su médico también tendrá en cuenta su edad, su nivel de actividad y cualquier otro problema de salud que pueda tener.

Si el desgarro no es un buen candidato para la reparación, su médico puede extirpar la parte desgarrada del menisco, llamada meniscectomía parcial. Con menos frecuencia, se puede realizar una menisectomía total, en la que se extirpa todo el menisco.

Cuando la cirugía es un último recurso

Muchas personas tienen lágrimas de menisco que mejorarán con algunos tratamientos más simples. A menudo, un desgarro de menisco degenerativo tendrá síntomas que desaparecen con el tiempo y nunca requieren cirugía. La investigación también ha demostrado que los pacientes mayores responden bien a la terapia física como la primera línea de tratamiento para un desgarro de menisco. Si se necesita cirugía más tarde, la rodilla funcionará de manera similar a como lo habría hecho si la cirugía se hubiera realizado para empezar.