Causas y tratamiento de las respiraciones de Cheyne-Stokes

Las respiraciones de Cheyne-stokes son un patrón de respiración que es muy irregular y, como es lógico, a veces se denomina "respiración agonal".

Visión general

Durante Cheyne-Stokes, la respiración puede ser muy profunda y rápida (hiperpnea), seguida de periodos de respiración lenta y lenta, o interrumpida por episodios de apnea, en los que una persona deja de respirar por completo durante un período de tiempo. Aunque la respiración de Cheyne Stokes puede parecer errática, a menudo ocurre en ciclos que duran entre 30 segundos y dos minutos.

Este patrón de respiración irregular, a menudo incómodo para observar, se ve a menudo en los últimos días y horas de vida, pero también se puede observar en algunas personas con insuficiencia cardíaca congestiva.

Causas

La respiración de Cheyne-Stokes se ve comúnmente cuando las personas están en proceso de morir por cualquier enfermedad, incluido el cáncer. Esto se discutirá primero, pero tenga en cuenta que hay otras causas que se explican más adelante, y esta respiración puede ocurrir en personas que no están muriendo activamente.

La respiración de Cheyne-Stokes como parte del proceso de morir

La respiración irregular puede ocurrir al final de la vida y puede ser muy molesta para los miembros de la familia que están presentes. Es importante tener en cuenta que esta respiración es no incómodo para la persona moribunda, y no necesita ser tratado con fines de comodidad. De hecho, es probablemente una forma en que el cuerpo compensa de alguna manera los otros cambios físicos que tienen lugar al final de la vida.

Quizás se esté preguntando qué más esperar en las etapas finales de la muerte. Durante este tiempo, no es raro que las personas hablen de ver a seres queridos que han muerto antes, aunque parezcan frustrados cuando tratan de describir cosas para las que parece que no pueden encontrar palabras. Es posible que su ser querido le haga saber que se está muriendo en una especie de "conciencia cercana a la muerte" en la que puede decirle que lo echará de menos y que se irá. Puede ser doloroso para aquellos que se están muriendo que se les despida sus comentarios como alucinaciones o que se corrijan. Trate de escuchar durante los momentos en que su ser querido esté despierto, y asegúrele que usted la cree y la ama.

Otras causas de la respiración de Cheyne-Stokes

Además de ser una ocurrencia al final de la vida, la respiración de Cheyne-Stoke se puede observar con:

• Insuficiencia cardíaca congestiva: la insuficiencia cardíaca se produce cuando el corazón (como un músculo) se debilita y tiene dificultad para bombear sangre. Al igual que otros músculos, el debilitamiento progresivo puede llevar a la incapacidad progresiva del corazón para funcionar en la circulación sanguínea para suministrar oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo.
• Envenenamiento por monóxido de carbono
• Hiponatremia (nivel bajo de sodio en la sangre)
• Durmiendo a grandes alturas
• Carrera
• Lesión cerebral traumática
• Algunos medicamentos sobredosis, como la morfina

Fisiología y Propósito

No se sabe exactamente por qué ocurre este tipo de apnea central del sueño (respiración controlada por el sistema nervioso central). El pensamiento reciente ha sido que la respiración de Cheyne-Stokes puede ser una forma en que el cuerpo compensa de alguna manera, en lugar de un problema en sí mismo. Se cree que el patrón de encerar y menguar puede resultar primero de la respiración profunda para aumentar el nivel de oxígeno en el cuerpo (lo que disminuye los niveles de dióxido de carbono en la sangre) seguido de períodos de apnea (no respirar) mientras el cuerpo compensa la disminución del dióxido de carbono. limitando las respiraciones mientras aumenta el dióxido de carbono en la sangre.

Cheyne-Stokes respira en insuficiencia cardíaca congestiva

La respiración de Cheyne-Stokes es bastante común entre las personas con insuficiencia cardíaca congestiva y se considera un signo de mal pronóstico. Dicho esto, algunas personas con respiración de Cheyne-Stokes secundaria a insuficiencia cardíaca continúan viviendo durante un largo período de tiempo.

Tratamiento

A lo largo de los años, se ha realizado una buena cantidad de investigación sobre la forma correcta de tratar la respiración de Cheyne-Stokes. En la actualidad, la visión se inclina hacia la creencia de que esta es una respuesta compensatoria fisiológica que no necesariamente necesita ser tratada per se.

La apnea central del sueño, como esta respiración alterada, puede alertar a los médicos para que examinen otros hallazgos con respecto a la insuficiencia cardíaca. La terapia de oxígeno en el hogar, así como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), son algunas de las opciones de tratamiento que se han utilizado para este tipo de apnea central del sueño.

Historia

La respiración de Cheyne-Stokes o Hunter-Cheyne-Stokes se definió por primera vez en el siglo XIX por dos médicos: el Dr.John Cheyne y el Dr. William Stokes.

También conocido como: respiración agonal, respiración periódica

Ejemplos: Cuando su padre desarrolló las respiraciones de Cheyne-stokes, Jordan llamó a su familia para informarles que parecía que su padre se estaba muriendo.