Síntomas y tratamiento de la contusión muscular

Las contusiones musculares son lesiones deportivas muy comunes, la segunda en frecuencia en atletas solo a las distensiones musculares. Las contusiones musculares también se observan con más frecuencia en participantes en deportes de contacto como el fútbol, ​​el rugby y el lacrosse, y también en deportes sin contacto como el fútbol, ​​el béisbol y el baloncesto. Las áreas más comunes de lesión son el muslo, seguido del brazo. Casi todas las contusiones musculares pueden tratarse sin cirugía, pero a menudo hay un debate acerca de cuál debería ser el tratamiento ideal para una contusión muscular.

Los síntomas

Hacer un diagnóstico de una contusión muscular es relativamente sencillo si hay una lesión obvia que el atleta o el paciente recuerdan, pero puede ser más difícil si no se recuerda la lesión en particular. Normalmente, el problema es excluir otras lesiones, a menudo más graves. Estas lesiones pueden incluir fracturas (huesos rotos), dislocaciones y roturas musculares completas.

Los síntomas comunes de las lesiones de contusión muscular incluyen:

• Dolor directamente sobre el área contusionada.
• Hinchazón, moretones y enrojecimiento.
• Rango o movimiento doloroso

Lesiones por contusión muscular

Cuando se produce una lesión por contusión muscular, se rompe una porción del músculo. Esto causa una alteración de los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares y sangrado en el tejido muscular. En ese momento, el sangrado forma una acumulación de sangre dentro y alrededor del tejido muscular llamado hematoma. Después de la lesión inicial, hay un aumento gradual de la inflamación en los próximos días. Si bien gran parte del enfoque del tratamiento de las lesiones musculares ha sido controlar esta inflamación, también sabemos que la inflamación es importante para la respuesta de curación. Esto causa desacuerdo entre algunos médicos y científicos sobre el tratamiento óptimo de las lesiones de contusión muscular.

A medida que el tejido muscular se cura, muchos atletas temen la formación de tejido cicatricial. El movimiento temprano parece ayudar a prevenir la formación de cicatrices. Además, la cantidad de cicatriz está muy relacionada con la gravedad de la lesión inicial, donde un desgarro muscular más grave provoca una formación de cicatriz más significativa.

Tratamiento óptimo de las contusiones musculares

Como se dijo, existe controversia sobre el tratamiento óptimo de las lesiones de contusión muscular. Si ha sufrido una contusión y se lo ha evaluado para asegurarse de que no haya una lesión más grave, algunos de los tratamientos comunes incluyen:

Hielo: La aplicación de hielo a menudo se realiza, y ayuda a reducir las primeras etapas de la inflamación. Estudios recientes han demostrado que los efectos de la formación de hielo son probablemente solo significativos en los primeros minutos y horas después de la lesión, pero el hielo puede ayudar a controlar el dolor a partir de entonces.

Movimiento temprano: Se ha demostrado que la inmovilización es perjudicial para la curación de los músculos, lo que lleva a la rigidez articular y la atrofia muscular. Se recomienda una actividad de rango de movimiento suave y se deben evitar las férulas o la inmovilización. Si la carga de peso contribuye al dolor, las muletas pueden ayudar a aliviar el dolor y, al mismo tiempo, permitir cierta movilidad.

Medicamentos antiinflamatorios: Tanto los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como los corticosteroides (cortisona) se han utilizado para tratar las contusiones musculares. La idea es que disminuirán la inflamación y moverán la curación a la fase de reparación. Los estudios han demostrado efectos mínimos y resultados conflictivos.No hay evidencia concluyente de que estos tratamientos cambien el resultado de una curación de la contusión muscular, pero pueden ayudar a controlar los síntomas.

Cirugía: Casi todas las lesiones de contusión muscular se tratan sin cirugía. En circunstancias muy raras, donde la lesión causa un defecto en el músculo, algunos cirujanos pueden recomendar una reparación. Nuevamente, hay pocos datos científicos que apoyen este método de tratamiento.

Complicaciones de las Contusiones

Una de las complicaciones inusuales de una contusión muscular se llama miositis osificante. Esta complicación inusual tiende a ocurrir en lesiones de contusión más severas, pero no está claro por qué ocurre en algunos pacientes y no en otros. Los pacientes que desarrollan miositis osificante desarrollan formación de hueso dentro del tejido muscular. En última instancia, es posible que el hueso deba ser extirpado quirúrgicamente, pero esta extirpación debe retrasarse; de ​​lo contrario, es probable que la miositis osificante se repita. En general, la cirugía se retrasa aproximadamente un año antes de la extirpación quirúrgica.