Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I

Si le han diagnosticado cáncer de pulmón en estadio I, ¿qué necesita saber? ¿Qué determina si un cáncer de pulmón está en la etapa I, qué tratamientos están disponibles y cuál es el pronóstico?

Descripción general del cáncer de pulmón en estadio I

El cáncer de pulmón en etapa I es la etapa más temprana en la que se diagnostica la mayoría de los cánceres de pulmón y la etapa en la que la supervivencia a largo plazo es la más larga. Alrededor del 30 por ciento de los cánceres de pulmón de células no pequeñas se detectan cuando todavía están en la etapa I o II. (Hay una etapa temprana de cáncer de pulmón, etapa 0 cáncer de pulmón o carcinoma in situ, aunque el cáncer de pulmón rara vez se encuentra en esta etapa más temprana y no invasiva).

Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células no pequeñas y de células pequeñas. El cáncer de pulmón de células no pequeñas es el tipo más común de cáncer de pulmón, generalmente crece y se propaga más lentamente que el cáncer de pulmón de células pequeñas, y consta de tres tipos comunes: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células grandes y adenocarcinoma.

Otros tipos menos comunes de cáncer de pulmón de células no pequeñas son pleomorfo, tumor carcinoide, carcinoma de glándula salival y carcinoma no clasificado.

Definición

Comprender la etapa de un cáncer de pulmón es muy importante, tanto para determinar las mejores opciones de tratamiento como para tener una idea de lo que depara el futuro en cuanto al pronóstico. El cáncer de pulmón en estadio I está localizado, lo que significa que no se ha diseminado a ningún ganglio linfático u otros órganos. La etapa I se divide en:

• Estadio IA: el tumor mide menos de 3 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas)
• Estadio IB: el tumor mide más de 3 cm y menos de 7 cm

Su oncólogo podría describir la etapa de su cáncer basándose en algo llamado sistema TNM, donde T representa el tamaño del tumor, N representa los nodos y M representa la metástasis (la propagación del cáncer). Según el sistema TNM, el cáncer de pulmón en estadio 1 se describiría como:

• Estadio IA (T1N0M0): significa un tumor de menos de 3 cm, sin nodos ni metástasis
• Etapa IB (T2N0M0): significa un tumor mayor de 3 cm, pero menor de 7 cm, sin nodos ni metástasis

Los síntomas

El cáncer de pulmón en estadio I puede presentarse sin ningún síntoma y, a menudo, se detecta de manera incidental cuando se realiza una radiografía por otro motivo. A veces, el cáncer de pulmón en estadio I se encuentra cuando una persona con riesgo de padecer cáncer de pulmón se somete a una prueba de detección por TC para el cáncer de pulmón. Los síntomas comunes cuando están presentes pueden incluir tos persistente, falta de aliento o episodios recurrentes de neumonía o bronquitis. Dado que el cáncer no se ha diseminado, los síntomas como fatiga mayor, pérdida de peso involuntaria o dolor significativo suelen estar ausentes.

Tratos

La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio I. Existen tres tipos principales de cirugía de cáncer de pulmón para el cáncer de pulmón, aunque a veces la cirugía no es posible debido a la ubicación del tumor o su estado de salud general. Una técnica llamada cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) es menos invasiva que la cirugía tradicional y es mejor tolerada. No todos los cánceres de pulmón pueden eliminarse a través de este método, pero cuando pueden serlo, la recuperación es significativamente más corta. No todos los cirujanos de cáncer de pulmón realizan esta técnica. Además, se ha encontrado que las personas que se someten a una cirugía de cáncer de pulmón en los centros de cáncer que realizan un mayor volumen de estas cirugías pueden tener mejores resultados. Si está considerando una cirugía de cáncer de pulmón, es importante obtener una segunda opinión. Muchas personas eligen obtener estas opiniones en uno de los centros de cáncer más grandes designados por el Instituto Nacional del Cáncer.

Para los pacientes con cáncer de pulmón en estadio I inoperable, la radioterapia es una opción que a veces puede resultar en una cura. Una nueva técnica llamada radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, por sus siglas en inglés) parece bastante prometedora para quienes no pueden someterse a una cirugía para el cáncer de pulmón en estadio 1 por cualquier motivo. La terapia con haz de protones también puede ser una opción para las personas con cáncer de pulmón en etapa temprana que es difícil o imposible de eliminar mediante cirugía. En el estadio IA, el cáncer de pulmón, la quimioterapia o la radioterapia generalmente no se recomiendan. Con el cáncer de pulmón en estadio IB, en función de algunas características agresivas del tumor (por ejemplo, un tamaño mayor a 4 cm), algunos oncólogos recomiendan la quimioterapia adyuvante: quimioterapia que se inicia poco después de la cirugía en un intento de destruir cualquier célula cancerosa que permanezca después de la cirugía.

Recurrencia después del tratamiento del cáncer de pulmón en estadio I

Incluso con una cirugía exitosa, el cáncer de pulmón en etapa 1 recurre localmente o en sitios distantes en aproximadamente un tercio de los pacientes. Si el cáncer de pulmón en estadio 1 recurre, se puede recomendar otro procedimiento quirúrgico o un tratamiento adicional con quimioterapia y radiación. Se están realizando varios ensayos clínicos para evaluar las opciones de tratamiento después de una recurrencia del cáncer de pulmón en etapa temprana.

En aquellos que han fumado en el pasado, también existe el riesgo de desarrollar un segundo tumor primario relacionado con el hábito de fumar, ya sea en los pulmones o en otras regiones del cuerpo.

Tasa de supervivencia y pronóstico del cáncer de pulmón en estadio I

La tasa de supervivencia general a 5 años para el cáncer de pulmón en etapa 1 en este momento es del 49 por ciento para la etapa IA y del 45 por ciento para la etapa IB. Estudios recientes han demostrado tasas de supervivencia en el rango del 90 por ciento cuando se encuentra el cáncer de pulmón en estadio I con la prueba de TC y, con suerte, se desarrollarán métodos de detección pronto para mejorar la detección temprana y la supervivencia general.

Albardilla

Los estudios sugieren que aprender tanto sobre su enfermedad como sea posible puede mejorar su resultado. Hacer preguntas. Busque el apoyo de sus seres queridos e involúcrelos en sus decisiones de cuidado. Encuentre un grupo de apoyo o una comunidad de apoyo. Si no tiene un grupo de apoyo en su región, hay muchas comunidades de soporte en línea que son muy activas. Si está buscando estos, el hashtag #LCSM significa medios sociales para el cáncer de pulmón y puede ayudarlo a encontrar a otras personas que se enfrentan a una situación similar. Aprenda sobre los ensayos clínicos. Pero recuerda que las decisiones que tomas te pertenecen solo a ti, y las personas cercanas a ti deben apoyarte en tu viaje.

Fuentes: