Úlceras en la piel: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Una úlcera en la piel es una llaga abierta en forma de cráter. La herida es aproximadamente circular, cuyo centro está abierto y en bruto. Las úlceras en la piel se desarrollan cuando hay una desintegración del tejido y son causadas por una multitud de factores diferentes, como trauma, falta de circulación o presión a largo plazo.

Los síntomas

Las úlceras en la piel causan una depresión similar a un cráter en la piel, que puede llorar un líquido claro (llamado seroso), sangre, o, cuando se infecta, pus. El borde externo de una úlcera de piel a menudo se eleva e inflama. La piel alrededor de la úlcera puede decolorarse, elevarse o engrosarse. Las áreas de la úlcera pueden volverse negras a medida que el tejido muere.

Las úlceras en la piel generalmente comienzan lentamente y empeoran gradualmente a medida que la piel se rompe. En las primeras etapas de una úlcera de piel, es posible que note un área de decoloración, ya sea más oscura o más clara que el tejido circundante de la piel. El área puede arder o picar.

A medida que avanza la úlcera, el tejido de la piel se desintegra y puede parecer que la piel se ha erosionado o "desapareció".

Las úlceras cutáneas menores son poco profundas y afectan solo a las capas superiores de la piel (la epidermis). Las úlceras cutáneas más graves pueden afectar las capas inferiores de la piel (la dermis) y el tejido subcutáneo. En casos extremadamente severos, la úlcera se extiende al músculo y al hueso.

Incluso las pequeñas úlceras en la piel son causa de preocupación porque son curanderas muy lentas y pueden infectarse fácilmente.

Causas

Hay varios tipos diferentes de úlceras en la piel. Cada tipo de úlcera de piel es causada por un conjunto diferente de factores subyacentes, pero el problema principal es el flujo sanguíneo interrumpido.

Cualquier persona a cualquier edad puede desarrollar úlceras en la piel, pero son más comunes en los ancianos, las personas con ciertas enfermedades crónicas como la diabetes y la aterosclerosis, y las personas con problemas de movilidad. La obesidad, el tabaquismo y el embarazo también lo ponen en mayor riesgo. Debido a que las úlceras en la piel son causadas por factores internos, es muy probable que vuelvan a aparecer.

Los tipos de úlceras en la piel incluyen:

Úlceras de decúbito (también conocido como úlceras por presión)

Las úlceras de decúbito, también llamadas úlceras por presión, úlceras por presión o úlceras de decúbito, se crean cuando hay presión continua en un área particular de la piel durante largos períodos de tiempo. Esto comprime los vasos sanguíneos, interrumpiendo la circulación normal en el área y causando que la piel se rompa.

Estos tipos de úlceras se desarrollan con mayor frecuencia alrededor de las áreas óseas, ya que allí hay menos grasa para amortiguar la piel. Los encontrará con mayor frecuencia en las caderas, los codos, la espalda, en las nalgas alrededor del coxis, y alrededor de los tobillos y los talones. Las personas con mayor riesgo de úlceras por presión son aquellas con movilidad limitada, como las personas de edad avanzada, y las que están confinadas en la cama o en sillas de ruedas.

Conozca los factores de riesgo para las úlceras por presión

Úlceras en la piel venosa

Las úlceras venosas de la piel son los tipos más comunes de úlceras cutáneas. Son causados ​​por una mala circulación sanguínea en las piernas cuando la sangre se acumula en las venas en lugar de ser enviada de vuelta al corazón. Esto se filtra hacia el tejido circundante, causando que el tejido se descomponga. Las úlceras venosas de la piel generalmente se forman en la parte inferior de la pierna. Las venas varicosas, la obesidad, la falta de actividad y el embarazo lo ponen en mayor riesgo de desarrollar estas úlceras.

Úlceras Arteriales De La Piel

Cuando las arterias no suministran sangre a la piel de manera adecuada, se pueden desarrollar úlceras en la piel. Al igual que las úlceras venosas, las úlceras arteriales de la piel son más comunes en las extremidades, especialmente en la parte inferior de las piernas. Cualquier condición que comprometa su circulación hace que sea más probable que desarrolle úlceras en la piel.

Úlceras neuropáticas de la piel (también conocidas como úlceras del pie diabético)

Las úlceras neuropáticas de la piel son más comunes en los diabéticos, por lo que a menudo se las llama úlceras del pie diabético. Ocurren cuando el daño a los nervios causa una pérdida de sensibilidad en partes de los pies. No sentirá cuándo sus pies están cansados ​​y necesitan un descanso, o si hay lesiones pequeñas que deben abordarse. Junto con la circulación comprometida, estas heridas no pueden curarse y, con el tiempo, se desarrolla una úlcera.

Las úlceras neuropáticas de la piel generalmente se forman en la parte inferior de los pies.Debido a la pérdida de sensibilidad en el pie, estas úlceras pueden no doler, por lo que son fáciles de ignorar. Al igual que con cualquier úlcera, es importante que los trate lo antes posible, incluso si no son lo suficientemente dolorosos como para ser molestos. De lo contrario, pueden progresar rápidamente a algo más serio.

Heridas como la úlcera

Técnicamente, estas no son úlceras en la piel porque no están causadas por un factor interno (como la falta de circulación) sino por una lesión. Cuando se frota la piel, puede dejar una herida similar a un cráter que se parece más a una úlcera. Un calzado inadecuado o un equipo atlético, o movimientos repetitivos como palear, pueden desgastar la piel y dejar una herida similar a un cráter. Después de drenar un gran brote o hervido quístico, puede tener un área de piel redondeada con un centro deprimido. La buena noticia es que la mayoría de estas heridas similares a úlceras son muy superficiales y se curarán solas. Las heridas profundas deben ser vistas por un médico.

Otras causas (aunque poco frecuentes) de úlceras en la piel

• Carcinoma basocelular y melanoma cáncer de piel.
• Ciertas condiciones, como pioderma gangrenoso y algunos trastornos autoinmunes
• Infecciones por hongos, bacterias o virus.
• Ciertos medicamentos (warfarina por ejemplo)
• Quemaduras por radiacion
• Exposición prolongada a la humedad (maceración de la piel)
• En casos más raros, las personas causan sus propias úlceras en la piel al picar o cavar constantemente una herida, o al usar remedios caseros mal aconsejados que dañan aún más la piel.

Diagnóstico

Si sospecha que tiene una úlcera en la piel o alguna herida que no cicatriza bien, debe consultar a su médico. Incluso las úlceras cutáneas menores pueden progresar a algo bastante grave en un corto período de tiempo. Debido a que las úlceras de la piel son notoriamente lentas para curarse, es probable que necesite asesoramiento médico e intervención para ayudar a tratarlas.

Un médico generalmente puede diagnosticar una úlcera en la piel con solo mirarla. En algunos casos, puede solicitar una radiografía o una tomografía computarizada para revisar la úlcera y las venas.

Cuando ingresa para que le examinen la úlcera de la piel, su médico le hará preguntas sobre su salud y querrá saber cuánto tiempo ha tenido la úlcera, si está creciendo o cicatrizando, si duele o si sangra.

Las úlceras de la piel se clasifican como cualquiera agudo o crónico. Las úlceras agudas son aquellas que se curan en aproximadamente 12 semanas. Las úlceras que no sanan o no sanan bien después de 12 semanas se consideran crónicas. Es casi como si la piel se cansara de tratar de reparar la úlcera y decidiera que tener una herida es su nueva normalidad. De los dos, las úlceras crónicas de la piel son, obviamente, más graves. Las úlceras crónicas, incluso las pequeñas, son propensas a las infecciones y pueden causar mucho dolor.

Tratamiento

El tratamiento para las úlceras de la piel se adapta a su situación y depende en gran medida del tipo de úlcera y su gravedad.

Las úlceras superficiales pequeñas y las heridas similares a úlceras generalmente pueden tratarse en el hogar, especialmente si son superficiales y no tiene un problema subyacente que impida la curación. Cubra la úlcera con una venda para mantenerla limpia y protegida.

Si la úlcera es grande o profunda, crece de tamaño, es increíblemente dolorosa, o si tiene algún signo de infección (aumento de enrojecimiento, dolor, hinchazón y / o pus), observa un mal olor proveniente de su úlcera, o Si tiene fiebre, llame a su médico de inmediato. También querrá llamar a su médico si su úlcera, sin importar cuán pequeña sea, no muestra signos de curación después de una semana a 10 días.

En la mayoría de los casos, la úlcera se vestirá para proteger la herida. Sin embargo, si su úlcera está drenando considerablemente, su médico puede recomendar dejar la herida al descubierto. Cubrir la úlcera si está drenando considerablemente puede impedir la curación.

Si su úlcera es dolorosa, se pueden recetar medicamentos para el dolor. Los antibióticos también se pueden prescribir profilácticamente para prevenir una infección o para tratar una herida ya infectada.

El desbridamiento se realiza para extraer tejido muerto de úlceras más graves. Para las úlceras profundas o las que no se curan después de un largo período de tiempo, es posible que se necesiten injertos de piel. En los casos más graves, es posible que se deba amputar parte del pie, la pierna u otro apéndice.

Restaurar la buena circulación es clave para tratar y prevenir las úlceras: elevar las piernas, usar medias de compresión, reducir la presión en las áreas propensas a las úlceras, la cirugía de venas superficiales. Las úlceras en las piernas, en particular, son increíblemente propensas a reaparecer, por lo que a menudo se necesitan medias de compresión para usarlas de por vida.

Las úlceras de la piel son heridas de curación muy lenta. Conseguir que se curen adecuadamente requiere un estricto cumplimiento del plan de tratamiento que su médico ha diseñado para usted, además de tiempo y paciencia.

Una palabra de DipHealth

Si es propenso a desarrollar úlceras en la piel, una visita a su médico está en orden. Él puede ayudarte a desarrollar un plan para prevenirlos. Un factor que quizás no considere, pero sigue siendo un componente importante para su tratamiento de la úlcera, es comer una dieta saludable y nutritiva. Las deficiencias nutricionales pueden dificultar la curación de la úlcera.

Los cambios en el estilo de vida también son útiles. Dejar de fumar, hacer ejercicio para aumentar el flujo sanguíneo, perder peso y mantener la diabetes bajo control puede ayudar a prevenir el desarrollo de úlceras.

Tener una úlcera en la piel, especialmente una úlcera crónica, puede interferir con su vida. Usted puede estar bajo dolor constante. Socializar puede ser difícil porque le cuesta moverse, o se siente avergonzado por el olor que proviene de su úlcera. Por lo tanto, manténgase alerta a los signos de depresión e informe a su médico si se siente deprimido.

Siempre mantenga a su médico al tanto de cualquier cambio en su úlcera de piel, haga preguntas y haga lo mejor para seguir su tratamiento y plan de prevención de la úlcera. Esto le dará el mejor resultado posible.