Recurrencia del cáncer de próstata: cómo saber y qué hacer

La recurrencia del cáncer de próstata ocurre cuando el cáncer regresa después de que se haya completado el tratamiento inicial. El cáncer de próstata puede recurrir localmente (en el área que rodea a la próstata inmediatamente) o a distancia (en cualquier otra parte del cuerpo).

Después de la cirugía o la radiación para el cáncer de próstata que se limita a la próstata y los tejidos cercanos, los niveles de antígeno específico de la próstata (PSA) generalmente bajan a cero o casi a cero. El nivel de PSA debe mantenerse estable en este nivel muy bajo después del tratamiento.

El nivel de PSA debe seguirse de cerca después del tratamiento inicial. Si el PSA vuelve a subir después de bajar a cero o casi a cero, esto puede indicar que el cáncer de próstata ha regresado.

Por lo general, se necesita más de una prueba de PSA elevada para determinar que el cáncer de próstata ha regresado. Debido a que muchas cosas pueden contribuir a un nivel elevado de PSA, la mayoría de los médicos quieren ver al menos dos aumentos consecutivos en el PSA antes de decir que hay una buena probabilidad de que el cáncer de próstata haya recurrido.

¿Quién es más probable que tenga recurrencia del cáncer de próstata?

En general, cuanto más se ha propagado el cáncer y más agresivo es, más probable es que se repita. Los factores específicos incluyen:

• Tamaño del tumor: en general, cuanto más grande es el tumor, más probable es que se repita.
• Puntuación de Gleason: una puntuación más alta de Gleason significa un cáncer más agresivo y una mayor tasa de recurrencia.
• Estadificación del cáncer: la estadificación se refiere a la extensión del cáncer. Los cánceres en etapas más altas se han extendido más en el tratamiento inicial y tienen tasas más altas de recurrencia.
• Participación de los ganglios linfáticos: es más probable que recurra el cáncer de próstata que haya ingresado a los ganglios linfáticos antes del tratamiento.

¿Qué se puede hacer con respecto al cáncer de próstata después de que haya recurrido?

Si su cáncer de próstata ha recurrido, es probable que su médico le ordene algunas pruebas de imagen para determinar mejor en qué parte del cuerpo ha regresado el cáncer. Las exploraciones óseas, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas son las pruebas más comunes ordenadas para encontrar en qué parte del cuerpo ha recurrido el cáncer de próstata.

Existen muchas opciones de tratamiento para el cáncer de próstata que ha regresado. El que usted y su médico elijan depende de factores individuales, como el tratamiento que ya recibió, en qué parte del cuerpo ha regresado su cáncer de próstata, cómo se diseminó su cáncer, su estado de salud general y su edad.

Si se cree que su cáncer de próstata ha recurrido solo en un área pequeña y no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, entonces la radioterapia en esa área puede ser una opción.

Si su cáncer de próstata es más probable que se haya diseminado a múltiples áreas del cuerpo, entonces la terapia hormonal probablemente sería una opción. La quimioterapia se usa con menos frecuencia en el cáncer de próstata, pero también se puede usar cuando el cáncer se ha diseminado a múltiples sitios.