Fiebres hemorrágicas virales, más que solo el ébola

Tome una infección que se propaga por garrapatas, que puede causar sangrado y una alta tasa de mortalidad, y distribúyala ampliamente en muchas partes del mundo y, desafortunadamente, tiene la Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF).

¿Qué es lo que causa?

Los afectados pueden tener fiebre alta, dolores musculares, aturdimiento, dolor abdominal y vómitos, así como sangrado. Pueden desarrollar sensibilidad a la luz y luego desarrollar cambios de humor y volverse confundidos o agresivos.

La enfermedad generalmente involucra una enfermedad febril repentina que ocurre de 2 a 7 días después de la exposición (posiblemente de 2 a 14 días) con cambios neurológicos (confusión o agresión), manifestaciones hemorrágicas e insuficiencia renal y hepática. La muerte, si ocurre, ocurre 5 a 14 días después de que los síntomas comienzan con sangrado en el cerebro, líquido en los pulmones o falla generalizada en los órganos.

¿Qué tan malo es?

La enfermedad puede causar brotes graves, con hasta 2 de cada 5 pacientes infectados que mueren. Algunos ven solo 1 en 10 mueren. Es raro, afortunadamente.

Debido a que la enfermedad a menudo ocurre cuando las pruebas pueden ser más difíciles de obtener y los recursos son más limitados, es probable que no se diagnostiquen todos los casos. Los brotes generalmente se cuentan en dígitos simples o dobles, y rara vez alcanzan los 200 casos.

Esta no es una enfermedad que se encuentra en los Estados Unidos.

¿Dónde está?

Se encuentra en Europa del Este, África, Medio Oriente y Asia. No se encuentra en los Estados Unidos. Como su nombre lo indica, la enfermedad se puede encontrar desde la República Democrática del Congo a través de otras partes de África, desde Senegal a Sudáfrica hasta Egipto, a Ucrania y partes de Rusia, así como a Irán, Afganistán, Kazajstán, Georgia. Turquía, Croacia y Bulgaria. También se encuentra en Pakistán y partes occidentales de la India y China.

¿De dónde viene?

Se puede encontrar en muchos animales de granja y animales salvajes. Los animales infectados incluyen ganado vacuno, cabras, ovejas, conejos. Las aves generalmente no están infectadas, pero los avestruces pueden ser y son a menudo una fuente de infección.

La transmisión puede ocurrir a partir de garrapatas infectadas al comer de estos animales. Las infecciones pueden transmitirse directamente de la sangre de los animales infectados, como durante el despiece.Muchos de los infectados trabajan en mataderos o como veterinarios, ambos grupos vulnerables a CCHF.

La enfermedad también puede propagarse dentro de los hospitales o ambulancias. Las infecciones pueden ocurrir cuando el personal sanitario entra en contacto con la sangre u otros fluidos corporales que provocan una infección. Esto también puede ocurrir cuando el equipo médico puede reutilizarse o el personal puede no tener acceso a guantes y otros suministros para evitar la exposición.

¿Hay una vacuna?

No hay vacuna.

¿Hay tratamiento?

No hay un tratamiento específico para este virus. La ribavirina, una droga usada en otros virus, parece tener un beneficio, pero esto no ha sido probado; Tampoco es curativo. No se han realizado estudios formales en humanos. La opinión sobre el tratamiento se basa en la observación y en los casos, no en ensayos aleatorios, así como en estudios de laboratorio de animales. Dadas las áreas remotas y los brotes repentinos en diversas partes del mundo, ha sido difícil establecer un ensayo aleatorio para el estudio de esta enfermedad.

Otros medicamentos también han sido evaluados.

El cuidado es en gran medida de apoyo. Esto implica apoyo para la respiración, para la función renal, para la presión arterial y para el tratamiento de cualquier infección secundaria.

¿Se puede propagar a los proveedores de atención médica?

Sí, después de que un soldado estadounidense se infectó en Afganistán, 2 de sus cuidadores desarrollaron la infección, a pesar de la profilaxis con ribavirina. Probablemente, ya sea por bolsas de ventilación o broncoscopia o por atención de rutina con protocolos de PPE insuficientes.

Es un patógeno de bioseguridad nivel 4.

¿Qué tipo de virus es?

El virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo proviene de la familia. Bunyaviridae género Nairovirus. Esta familia incluye Rift Valley Virus y Hantavirus.

¿Por qué tiene su nombre?

La enfermedad fue notada cientos de años antes. No fue identificado hasta que en 1944 las tropas soviéticas se infectaron en Crimea. Más tarde se notó que el mismo virus se encontró en Uganda y lo que entonces se llamó el virus del Congo.