Síndrome de fatiga crónica: síntomas y complicaciones

Los síntomas necesarios para realizar el diagnóstico de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) incluyen fatiga, intolerancia al ejercicio y sueño no reparador. Sin embargo, las personas con este síndrome suelen experimentar muchos más síntomas. Cada persona tiene su propia combinación de síntomas, por lo que es raro encontrar dos casos que sean iguales.

Si bien algunas personas están incapacitadas por sus síntomas del síndrome de fatiga crónica, otras pueden tener síntomas o episodios menos graves que aparecen y desaparecen. Al conocer todos los posibles síntomas, puede ayudar a su médico a diagnosticarle adecuadamente. El seguimiento de sus síntomas puede ayudarlo a identificar los desencadenantes. Quizás lo más importante es que esta conciencia puede ayudarlo a ver que no es el único que experimenta estos problemas.

Síntomas frecuentes

En 2015, la Academia Nacional de Medicina estableció que la fatiga, el malestar post-esfuerzo y los problemas de sueño deben estar presentes para diagnosticar la EM / SFC.Además, debe notarse un deterioro cognitivo (niebla cerebral) o un empeoramiento de los síntomas mientras está erguido (intolerancia ortostática).

Muchas personas con síndrome de fatiga crónica tienen síntomas que aparecen y desaparecen y varían mucho en su gravedad de un día a otro, de una semana a otra o de un mes a otro. Otras personas pueden tener síntomas constantes con muy poco cambio con el tiempo.

Disminución del nivel de actividad y fatiga

Usted desarrolla fatiga que no estaba presente de antemano. No puede hacer las actividades que solía hacer en su trabajo, en la escuela, en el hogar o en su vida social. Siente un cansancio inusual que puede ser severo e incapacitante.

• Su fatiga no se alivia con el sueño o el descanso.
• La fatiga no se debe a un trabajo físico agotador.
• Su fatiga reduce significativamente su capacidad para funcionar normalmente en la mayoría de las situaciones.
• Usted ha tenido esta fatiga y ha disminuido el nivel de actividad durante al menos seis meses.

Malestar post-esfuerzo

El malestar post-esfuerzo (PEM) ocurre después de una actividad física o mental que no hubiera resultado en sentimientos de cansancio o enfermedad antes de que se enfermara. El agotamiento intenso y un aumento en otros síntomas duran por lo menos 24 horas, y algunas veces durante días o semanas.

Un episodio de PEM puede variar desde leve, con fatiga extra, dolor y niebla cerebral, hasta incapacitante por completo. La cantidad de esfuerzo que puede desencadenarla puede ser baja, como ir de compras o tomar una ducha. Podría describirlo como lo que se siente al tener un mono o recuperarse de un ataque grave de influenza.

Problemas para dormir

El sueño no reparador es un síntoma clave. Puede despertarse sintiendo que no ha dormido en absoluto, sin importar cuánto haya dormido. También es posible que tenga insomnio, con dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido.

Deterioro cognitivo

Los problemas con la memoria y la capacidad de pensamiento observados en el síndrome de fatiga crónica se denominan comúnmente niebla cerebral. Los expertos creen que hay un retraso en el procesamiento de la información que conduce a este síntoma. Este no es un síntoma requerido para un diagnóstico, pero sí o intolerancia ortostática debe Estar presente para que se haga un diagnóstico.

Los síntomas de la niebla cerebral pueden variar de leves a severos y varían de un día a otro. Estos son algunos de los problemas específicos que puede tener:

• Problemas de memoria o concentración a corto plazo: estos incluyen perder la línea de pensamiento, olvidar lo que estaba haciendo o no poder recordar lo que ha escuchado o leído.
• Problemas de uso y recuperación de palabras: Esto puede incluir dificultades para encontrar la palabra correcta o recordar los nombres de cosas o personas. También puede haber alterado el habla.
• Deterioro de la capacidad matemática y numérica: por ejemplo, puede tener dificultades para calcular números o recordar secuencias numéricas o fechas.
• Desorientación espacial: Esto puede implicar perderse fácilmente o no recordar cómo llegar a un lugar familiar.
• Dificultad multitarea no experimentada previamente.

Intolerancia ortostatica

La intolerancia ortostática significa que usted tiene un empeoramiento de sus síntomas cuando está de pie o sentado. Puede sentirse mareado, débil o mareado. Puede tener síntomas que lo hagan pensar que está a punto de desmayarse, como visión borrosa o ver puntos ante sus ojos. Nuevamente, debe tener este síntoma o niebla de cerebro para cumplir con los criterios de diagnóstico.

Dolor

El dolor no es un síntoma requerido para el diagnóstico, pero es común en personas con síndrome de fatiga crónica. Puede sentir dolores musculares, dolor en las articulaciones o dolores de cabeza nuevos o que empeoran. Su dolor no es causado por una lesión. Estos son algunos de los tipos de dolor y cambios en la sensación que las personas informan:

• Amplificación del dolor (hiperalgesia).
• Dolor por contacto ligero, cepillado contra la piel y / o temperatura (alodinia)
• Dolores de cabeza nuevos o que empeoran
• Rigidez matutina
• Dolor de oidos
• Sensaciones de entumecimiento, hormigueo y / o ardor en la cara o extremidades (parestesia)
• Dolores en el pecho
• Dolor en la mandíbula (posiblemente TMJ, como una condición superpuesta)

Síntomas similares a la gripe

Es posible que sienta que está enfermo todo el tiempo o que los síntomas se repitan con frecuencia. Los síntomas gripales son comunes, pero no todos los tienen y no son necesarios para un diagnóstico. Incluyen:

• Dolor de garganta
• Ganglios linfáticos tiernos
• Fiebre baja o temperatura corporal baja, como escalofríos, sudores nocturnos o sudoración excesiva
• Tos crónica
• Náuseas o problemas digestivos.

Sensibilidades e intolerancias

Puedes tener cambios en lo que puedes tolerar. Estos síntomas no son experimentados por todos y no son necesarios para un diagnóstico.

• Alergias nuevas o que empeoran.
• Sensibilidad al ruido, la luz, los olores, los alimentos, los productos químicos o los medicamentos.
• Sensibilidad al calor y / o al frío, empeorando los síntomas.
• Intolerancia al alcohol
• Sobrecarga sensorial

Síntomas raros

Hay muchos síntomas que experimentan las personas con EM / SFC que no son universales o que no se requieren para un diagnóstico. Pueden deberse a condiciones superpuestas.

Síntomas generales

• Alteraciones visuales (borrosidad, sensibilidad a la luz, dolor en los ojos, empeoramiento de la visión, sequedad en los ojos)
• Boca y ojos secos (síndrome de sicca)
• Erupciones
• Cambios de peso inexplicables
• Espasmos musculares
• Convulsiones
• Infecciones recurrentes
• Úlceras bucales frecuentes

Síntomas psicologicos

• Irritabilidad
• Ansiedad
• Ataques de pánico
• Cambios de personalidad
• Cambios de humor

Síntomas cardiovasculares y respiratorios

• Un sentimiento de latido irregular.
• Falta de aliento
• Frecuentes, infecciones respiratorias difíciles de tratar

Condiciones comunes de superposición

Las condiciones superpuestas son condiciones separadas que comúnmente ocurren en personas con EM / SFC, y pueden provocar sus propios síntomas y / o agravar los de fatiga crónicaEstas condiciones a menudo necesitan ser diagnosticadas y tratadas por separado para que usted se sienta mejor, así que asegúrese de hablar con su médico acerca de ellas.

• Tinnitus (zumbido en los oídos)
• Síndrome premenstrual (PMS)
• Endometriosis
• Depresión
• Síndrome del intestino irritable (IBS)

Complicaciones

Como en cualquier enfermedad crónica, es muy común que las personas con síndrome de fatiga crónica experimenten depresión, estrés y ansiedad. Si bien el síndrome de fatiga crónica no es una condición psicológica, es debilitante.

Los días buenos o malos pueden ser impredecibles. Puede experimentar desafíos continuos en su educación, carrera y vida personal, mientras trabaja para equilibrar cómo se siente con respecto a sus obligaciones y deseos. Muchos con ME / CFS describen sentirse desmoralizados o incluso, a veces, desesperanzados.

Es normal tener períodos bajos mientras se ajusta a los cambios que impone su condición, pero en algún momento, estos pueden convertirse en depresión mayor. Puede trabajar con su médico para obtener tratamiento para la depresión y la ansiedad. Si bien esto no curará el síndrome de fatiga crónica, puede ser útil.

Cuándo ver a un doctor

Debe consultar a su médico si alguno de sus síntomas es incapacitante o grave. Los síntomas de EM / SFC se comparten con muchas otras afecciones, algunas de las cuales pueden requerir monitoreo o tratamiento inmediato.

Si sus síntomas son generalmente leves y fluctúan, puede cuestionar su necesidad de una evaluación. Incluso si sus síntomas son graves, puede tener amigos o familiares que piensen que está exagerando y no entienden lo que está experimentando. Pero el síndrome de fatiga crónica es más que solo estar cansado, se siente enfermo.

Cuando sus síntomas duran más de dos semanas, continúe empeorando, o si tiene un patrón de recurrencias (incluso si volvió a sentirse normal entre los episodios), es hora de hacer una cita. Si bien el diagnóstico de EM / SFC no se realizará hasta que tenga los síntomas durante más de seis meses, no debe demorarse en buscar atención y evaluación.

La EM / SFC se diagnostica por síntomas y excluye otras afecciones. Es posible que descubra que sus síntomas se deben a una afección que tiene disponible un tratamiento eficaz. Mantenga un registro de sus síntomas, anotando las fechas en que comenzaron o empeoraron y lo que puede haberlos desencadenado. Algunos de ellos pueden resolverse si se deben a una condición superpuesta que se está tratando, pero algunos síntomas pueden permanecer y deben abordarse. El síndrome de fatiga crónica a menudo es mal interpretado, incluso por algunos proveedores de atención médica. Es posible que deba ser persistente para asegurarse de que sus síntomas reciban la atención adecuada.

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• Más allá de la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica: redefinición de una enfermedad. Washington: la prensa de las academias nacionales; 2015.
• Los sintomas Centros de Control y Prevención de Enfermedades.