Qué hacer si su ser querido desarrolla una úlcera por presión

Si su ser querido ha desarrollado una úlcera por presión al permanecer en el asilo de ancianos, es fundamental recomendar que se tomen medidas de inmediato para curar el área. Las úlceras por presión son una señal de que es necesario modificar algún aspecto de la atención de su ser querido.

Las úlceras por presión se pueden prevenir, y los hogares de ancianos se esfuerzan por eliminarlas de su población, pero la realidad es que alrededor de 1/10 de los residentes de hogares de ancianos desarrollarán una úlcera por presión en algún momento. Las úlceras por presión son tratables, pero cuanto antes se detectan y se abordan, más fácil es el camino hacia la curación.

¿Qué es una úlcera por presión?

Las úlceras por presión también se conocen como úlceras de decúbito, úlceras de decúbito o úlceras por presión.

Las úlceras por presión son la piel dañada y el tejido subyacente causado por una presión prolongada o excesiva sobre la piel. Por lo general, se desarrollan en áreas óseas que reciben presión cuando están sentados o recostados, como el coxis, la espalda, los talones, los tobillos y las caderas.

Las úlceras por presión pueden variar dramáticamente en su severidad.

¿Qué causa las úlceras por presión?

Las fuerzas físicas que causan la úlcera por presión generalmente se dividen en estas categorías:

Presión sostenida- Esto significa que el cliente permanece en la misma posición durante demasiado tiempo.

Fricción / Cizalla- Ocurre cuando la piel del cliente se arrastra a lo largo de una superficie, como cuando se reposiciona o se mueve a otra ubicación.

Pero, la fuerza física en la piel probablemente no sea toda la historia. A menudo, la salud de la piel de un cliente se ha visto comprometida de alguna manera, dejándola susceptible a este tipo de lesión. Todo lo siguiente puede comprometer la integridad de la piel:

• Envejecimiento
• Movilidad limitada
• La presencia de humedad (por ejemplo, de incontinencia).
• Nutrición pobre
• Deshidración
• Pérdida de peso
• Falta de recepción sensorial.
• De fumar
• Cualquier condición médica que afecte el flujo sanguíneo (diabetes, enfermedad vascular, etc.)

Una escala común utilizada en hogares de ancianos para calificar el riesgo de las úlceras por presión de un cliente es la Escala Braden, que puede ver aquí.

Conseguir que todo el equipo de atención médica a bordo

Es importante que una vez que se identifique una úlcera por presión, todos los miembros del equipo de salud trabajen juntos para acordar un tratamiento, desde el médico supervisor hasta el asistente de enfermería que trabaja en el turno de noche.

Muchas instalaciones tendrán un equipo designado para el cuidado de la piel / herida que supervisará el caso. Las disciplinas involucradas en el manejo del dolor por presión pueden incluir a su médico, enfermería, terapia física, terapia ocupacional, trabajo social, farmacia, dietética y, en el peor de los casos, a un cirujano.

Incrementando la integridad de la piel

Además de trabajar para curar la herida existente, la principal causa es identificar la causa de la úlcera por presión. Si se compromete la integridad de la piel, es posible que se deba abordar la nutrición, los medicamentos, etc. Su médico y su dietista deben considerar la integridad de la piel.

Otro aspecto importante de la integridad de la piel es la movilidad.¿Está el paciente gastando en algún momento en posición vertical? Los cambios frecuentes en la posición son críticos para el flujo sanguíneo saludable a la piel y al tejido subyacente. La fisioterapia, la terapia ocupacional y la enfermería pueden participar en un nuevo plan de movilidad.

Cambiando el ambiente

Existen numerosos apoyos ambientales que se pueden colocar para acelerar la cicatrización de la herida y evitar una mayor rotura. A menudo, la enfermería y la terapia ocupacional trabajarán juntas para abordar los cambios ambientales.

• Colchón mejorado
• Cojín mejorado para silla de ruedas.
• Protectores de talon
• Opción de asiento mejorada
• Horario de cambio de posicionamiento
• Gestión mejorada de la continencia.

Curando la herida

Su médico debe supervisar la curación de la herida real, probablemente con alguna combinación de limpieza, apósitos y medicamentos. En algunos escenarios, un cirujano puede necesitar involucrarse. El personal del asilo de ancianos puede tener un miembro que se especialice en el cuidado de heridas, ya sea de enfermería, fisioterapia o terapia ocupacional que supervisará el plan de tratamiento.

Preguntas para su hogar de ancianos

La instalación con la que está trabajando debe tener protocolos bastante establecidos para tratar las úlceras por presión. Uno de sus roles como defensor es familiarizarse con sus procedimientos y, si es posible, asegurarse de que se estén llevando a cabo. Aquí hay algunas preguntas que tal vez quiera hacer en sus instalaciones:

• ¿Cuáles son sus protocolos de evaluación de riesgo de dolor de presión?
• ¿Cuál es el protocolo una vez que se identifica que alguien está en alto riesgo?
• ¿Qué miembros del equipo están involucrados en el cuidado de pacientes en riesgo?
• ¿Qué implica un plan de tratamiento individualizado para los pacientes que están en riesgo o
• ¿Cuál es el protocolo para asegurarse de que los planes de tratamiento se están llevando a cabo y son efectivos?