Fractura por estrés - una lesión ósea por uso excesivo

Una fractura por estrés es una lesión común por uso excesivo, que se observa con más frecuencia en atletas. Es diferente de los huesos rotos típicos causados ​​por un evento agudo, como un accidente automovilístico o una caída. En esos casos, el hueso experimenta una fuerza muy alta que causa la fractura.

Una fractura por tensión ocurre cuando las fuerzas son mucho más bajas, pero ocurren repetitivamente durante un largo período de tiempo; Estas lesiones también se conocen como fracturas por fatiga. Las fracturas por estrés se ven comúnmente en atletas que corren y saltan sobre superficies duras, como corredores de distancia, jugadores de baloncesto y bailarines de ballet.

Una fractura por estrés puede ocurrir en cualquier hueso, pero se observa comúnmente en los huesos del pie, la espinilla y la cadera. Rara vez ocurren en la extremidad superior porque el peso de su cuerpo no es soportado por sus brazos como lo es en sus piernas.

Signos de una fractura por estrés

El signo más común de una fractura por estrés es el dolor asociado con la actividad. El dolor de una fractura por estrés suele ser predecible. Esto significa que los atletas generalmente saben exactamente cuánto tiempo corren o entrenan hasta que el dolor se desarrolla, y el dolor generalmente se resuelve tan pronto como la parte del cuerpo está descansada.

Cualquier atleta con dolor persistente que no se resuelva debe ser evaluado para asegurarse de que no haya signos de una fractura por estrés.

Debido a que estas lesiones por uso excesivo tienen un curso típico y hallazgos físicos comunes, el historial y el examen pueden ser críticos en la evaluación diagnóstica. Es posible que los rayos X no muestren una fractura por estrés, pero pueden mostrar evidencia de que el hueso intenta curarse alrededor del área de la fractura por estrés. Es posible que se necesiten estudios adicionales, como una resonancia magnética o una gammagrafía ósea si el diagnóstico no es claro o si el problema no se resuelve con el tratamiento.

Cómo se producen las fracturas por estrés

Bone está constantemente experimentando cambios para adaptarse a su entorno. Cuando los astronautas van al espacio, se sabe que desarrollan un adelgazamiento del hueso similar a la osteoporosis. La razón es que su esqueleto no está bajo la fuerza constante de la gravedad, y el hueso se adapta a ese entorno.

Las fracturas por estrés generalmente se observan en atletas que aumentan su nivel de actividad en un período corto de tiempo. El aumento de la demanda sobre el hueso hace que el hueso se remodela y se vuelva más fuerte en las áreas de mayor estrés. Sin embargo, si la respuesta del hueso no puede mantener el ritmo de las demandas repetitivas, puede producirse una fractura por estrés. Las fracturas por estrés son casi siempre el resultado de aumentar la duración o la intensidad de una actividad demasiado rápido para que el cuerpo se adapte.

Otro factor que puede contribuir al desarrollo de una fractura por estrés son las anomalías dietéticas y las irregularidades menstruales. Debido a que ambos factores contribuyen a la salud ósea, cualquier problema con la dieta (por ejemplo, mala nutrición, anorexia, bulimia) o la menstruación (amenorrea) puede colocar a una persona en mayor riesgo de sufrir una fractura por estrés. Esta es la razón por la que las adolescentes deportistas corren un riesgo particularmente alto de desarrollar una fractura por estrés.

Tratamiento de las fracturas por estrés

El mejor tratamiento para una fractura por estrés es descansar la parte del cuerpo lesionada. Si no hay evidencia de que la fractura por estrés pueda desplazarse (cambiar de alineación), evitar el uso excesivo puede ser un tratamiento suficiente. Sin embargo, si existe una preocupación por el desplazamiento de la fractura por estrés, debe evitarse el soporte de peso (es decir, usar muletas). Las fracturas por estrés de la cadera son especialmente preocupantes, porque si estas fracturas se desplazan, la cirugía es obligatoria y las complicaciones a largo plazo son una preocupación importante.

Otros tratamientos generales de fractura por estrés incluyen:

• Hielo en el área lesionada
• Usar equipo apropiado, específicamente calzado
• Aumentar las actividades gradualmente