Cambio de la bolsa de colostomía

Después de la cirugía intestinal para el cáncer de colon, es posible que tenga una colostomía permanente o temporal. Las cajas de suministros e instrucciones de cuidado que acompañan su nueva colostomía pueden no inspirar confianza, pero cambiar su bolsa no es tan complicado como parece. Una vez que sea competente, cambiar su electrodoméstico solo puede tomar 15 minutos o menos.

¿Con qué frecuencia se deben cambiar las bolsas de colostomía?

La frecuencia con la que necesita cambiar su dispositivo de colostomía depende de algunos factores diferentes:

• La localización de su ostomía.
• La frecuencia y consistencia de su movimiento intestinal.
• La grasa de tu piel.
• Tu nivel de actividad
• Temperaturas interiores y exteriores
• Tipo de aparato de colostomía que utiliza: una o dos piezas

La ubicación de su colostomía (colon transverso, ascendente, descendente o sigmoide) determina la consistencia de sus movimientos intestinales y la frecuencia con la que tendrá que cambiar su bolsa de colostomía. Las colostomías transversales y ascendentes generalmente tienen heces más sueltas que pueden ser muy irritantes para la piel y requieren cambios de bolsa más frecuentes (o al menos irrigación y limpieza de la bolsa). Las colostomías más comunes, las colostomías descendentes y sigmoideas, por lo general producen movimientos intestinales semiformados y regulares y no deben requerir atención con tanta frecuencia.

Si su piel está húmeda, grasosa o hace calor afuera, es posible que la bolsa de colostomía no se adhiera y requiera cambios más frecuentes en el aparato para evitar fugas. Del mismo modo, si es muy activo o hace ejercicio, es posible que deba cambiar su bolsa de colostomía diariamente, según la cantidad de sudor.

Siga las instrucciones y pautas que le proporcionó su médico o la enfermera de ET, pero, por lo general, deberá cambiar su dispositivo de colostomía al menos cada dos o tres días. Si tiene una unidad de una pieza (bolsa adherida a la oblea), es posible que deba cambiarla con más frecuencia, según la frecuencia con la que se mueven sus intestinos. No permita que su bolsa de colostomía se llene con más de 1/3 de desechos, ya que el peso puede generar un exceso de estrés en el estoma y la piel circundante, y el sello de su dispositivo puede aflojarse y causar fugas de olor y heces.

Reuniendo tus suministros

Antes de cambiar su dispositivo de colostomía por primera vez, asegúrese de tener todos los suministros que necesitará a mano:

• Jabon, agua y toallas.
• Aparato de colostomía (unidad de una o dos piezas) con un clip (si es drenable)
• Tijeras pequeñas para una unidad de dos piezas: para recortar la oblea de barrera de la piel al tamaño de su estoma
• Adhesivo o preparado para la piel.
• Pasta de estoma y polvo
• Bolso de compras plástico desechable

Configure sus suministros en su baño. La mayoría de las personas prefieren usar un taburete pequeño, en lugar del inodoro, para sentarse, de modo que pueda vaciar su bolsa vieja en el inodoro antes de cambiarla. Puede cambiar su aparato mientras está de pie, pero podría ser más cómodo hacerlo mientras está sentado.

Retire el aparato viejo

Si tiene una bolsa drenable con un clip, abra el clip y drene el contenido en el inodoro antes de retirar su bolsa y ponga el clip a un lado, no lo tire. No rasgue la oblea de su piel como una curita. Esto puede causar estrés innecesario en la piel y el estoma, lo que puede causar sangrado e irritación. En su lugar, presione la barrera de la piel (oblea) con una mano mientras tira suavemente de ella hacia fuera. Si tiene exceso de vello alrededor del estoma, puede cortar el cabello con cuidado con unas tijeras o una navaja de afeitar. Esto reducirá su malestar al cambiar su aparato y permitirá un mejor sellado alrededor de su estoma. Deseche el aparato viejo en una bolsa de plástico desechable y ate la parte superior con un nudo para reducir el olor.

Lavado de la piel y estoma

Está perfectamente bien dejar el estoma al aire libre y tomar una ducha o un baño. Si lo prefiere, lávese las manos con agua y jabón y luego lave la piel que rodea el estoma con un paño y jabón sin perfume. Seque o seque al aire la piel que rodea el estoma antes de continuar.

Presta atención a la apariencia de tu estoma. Inmediatamente después de la cirugía, el estoma puede estar ligeramente inflamado y tener un color rojo intenso. Sin embargo, en las semanas siguientes, debe volverse suave, rosa o rojo y húmedo. No debe haber sangrado excesivo (una o dos gotas está bien) y no debe haber mal olor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del estoma.

Aplicando la barrera de piel de oblea

Si tiene un sistema de una sola pieza, la abertura del estoma será precortada para usted y la bolsa se adjuntará a la barrera cutánea. Si tiene un sistema de dos piezas, deberá cortar la abertura en el centro de la oblea para que se ajuste a su estoma. Corte la abertura de la oblea para que coincida con su estoma antes de aplicarlo en su piel. La abertura debe coincidir con su estoma; Si la abertura es demasiado grande, el contenido intestinal irritará la piel y si la abertura es demasiado pequeña, su estoma puede inflamarse.Si la piel circundante está húmeda, aplique una toallita para la piel (preparación), un poco de polvo de estoma, luego repita la toallita sobre el polvo. Aplique pasta de estoma en el orificio de la oblea y luego aplíquelo en la piel. Mantenga la oblea en su lugar durante un minuto o dos para crear un buen sello. Si tiene una unidad de dos piezas, necesitará colocar la bolsa en su lugar en la brida de la oblea. Asegúrese de que el clip esté en su lugar para sellar la bolsa (si tiene un sistema de drenaje abierto) y listo.

Qué informar a su médico

Después de unas pocas semanas, sabrá cuál es el resultado normal de su colostomía y comenzará a acostumbrarse a la aparición de su estoma. Si ve algo fuera de lo normal, es mejor informarlo a su médico o enfermera ET, incluyendo:

• Pus o secreción purulenta alrededor del estoma.
• Sangrado rojo brillante (no solo una gota o mancha) fuera del estoma
• Tienes fiebre
• Su estoma tiene mal olor cuando se retira el aparato
• Tienes vómitos o náuseas.
• Tiene dolor, hinchazón o distensión abdominal, especialmente alrededor del estoma
• El estoma no produce gases ni heces durante cuatro horas o más.