Comprensión de sus pruebas de laboratorio para PCOS

Si tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP), es posible que experimente cualquier número de síntomas, como ciclos menstruales irregulares o signos de niveles altos de andrógenos, como acné y crecimiento anormal del cabello (hirsutismo). Si deja de menstruar y / o su médico sospecha un diagnóstico de SOP, generalmente se realizan una serie de análisis de sangre para asegurarse de que no ocurra otra cosa, como una glándula tiroides poco activa o un raro tumor secretor de andrógenos.

Es importante tener en cuenta que su historial de salud y su examen físico son útiles para hacer el diagnóstico de SOP, y su médico utilizará tanto su análisis de sangre como su examen para reconstruir el diagnóstico. A partir de ahora, no existe una prueba de sangre única para diagnosticar el SOP, por lo que es probable que su médico le realice un examen pélvico y quizás un ultrasonido junto con un análisis de sangre para descartar otras enfermedades detrás de sus síntomas.

Pruebas de sangre de diagnóstico

Si perdió su período o dejó de menstruar, es probable que la primera prueba que haga su médico sea una prueba de embarazo, así que no se sorprenda al respecto, incluso si está segura de que no está embarazada. Una vez que se confirme que el resultado es negativo, su médico seguirá adelante con otros análisis de sangre.

Prueba de sangre FSH / LH

La glándula pituitaria, una glándula del tamaño de un chícharo ubicada en la base de su cerebro, produce y libera la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La FSH estimula el crecimiento de un folículo del huevo dentro del ovario, mientras que la oleada de LH provoca la liberación del huevo durante la ovulación.

Los diagnósticos previos de SOP se realizaron en base a una relación de LH a FSH superior a 3: 1. Este ya no es el caso porque, si bien muchas mujeres con SOP tienen niveles de LH elevados en todo su ciclo, no es raro que algunas mujeres con SOP tengan valores hormonales normales. Aún así, las mujeres con SOP generalmente tendrán niveles de FSH que son más bajos que el nivel de LH, por lo que esta prueba puede apoyar un diagnóstico de SOP, pero no confirmarlo.

Además, si su FSH está elevada, puede ser una indicación de una afección llamada insuficiencia ovárica prematura.

Prueba de sangre de DHEA / testosterona

La dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona son dos de los andrógenos u hormonas masculinas. Estos andrógenos son responsables de muchas de las características sexuales secundarias masculinas, como el crecimiento o pérdida anormal del cabello y el acné, lo que explica los síntomas que experimentan los pacientes con SOP. Los andrógenos también causan irregularidades menstruales en las mujeres.

Si bien la elevación de testosterona es típica en mujeres con SOP, es importante tener en cuenta que puede tener signos de niveles altos de andrógenos como el acné y el crecimiento del vello, pero que tiene niveles normales de andrógenos en sus análisis de sangre y aún tiene SOP.En otras palabras, un médico tiene que armar su examen físico con sus laboratorios para hacer el diagnóstico.

En raras ocasiones, un nivel muy alto de testosterona podría ser un signo de un tumor del ovario secretor de andrógenos. Del mismo modo, los niveles altos de DHEA podrían ser un signo de un tumor secretor de andrógenos de las glándulas suprarrenales (glándulas pequeñas que se asientan sobre sus riñones).

Prueba de sangre 17-Hydroxyprogesterone

Este análisis de sangre se utiliza para determinar la presencia de hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío, otra afección médica que puede imitar los síntomas de SOP.

Pruebas de sangre de la función tiroidea

Estas pruebas se utilizan para descartar la disfunción tiroidea como causa de su irregularidad menstrual. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) también es secretada por la glándula pituitaria y controla la liberación de las dos hormonas tiroideas, T3 y T4. Estas dos hormonas controlan el metabolismo básico y podrían producir cambios menstruales similares a los del SOP. Los valores de laboratorio más altos o más bajos de lo normal podrían indicar una enfermedad de la tiroides y deben realizarse un seguimiento.

Prueba de sangre de prolactina

Secretada por la pituitaria, la prolactina es una hormona cuya responsabilidad principal es promover la lactancia en las mujeres, y los valores elevados pueden causar una falta de menstruación. Si su nivel está elevado, su médico evaluará su tiroides si no lo ha hecho ya que el hipotiroidismo no tratado puede causar un nivel elevado de prolactina. Además, su médico ordenará una IRM de la glándula pituitaria para evaluar un tumor llamado prolactinoma.

Pruebas de sangre para condiciones concurrentes

Si su médico le diagnostica PCOS, querrá evaluarlo para detectar diabetes tipo 2 y niveles altos de colesterol, que son anomalías metabólicas comunes en mujeres con PCOS. Estas pruebas incluyen:

• Prueba de tolerancia a la glucosa (GTT): Esta prueba le permitirá a su médico medir su respuesta a un estímulo de azúcar. La insulina es la hormona principal que trata el azúcar y el combustible dentro de su cuerpo. El examinador le dará una solución muy dulce y azucarada para beber. Los análisis de sangre se realizarán antes de que comience la prueba y una y dos horas después. También se pueden tomar muestras de orina para medir la glucosa en su orina. Es importante no comer ni beber nada una vez que comience la prueba, o durante 12 horas antes, ya que afectará los resultados. El azúcar en la sangre debe volver a la normalidad dentro de dos horas. Si sus niveles de azúcar en la sangre se elevan más allá de la prueba, puede indicar que su cuerpo no responde tan rápidamente a la insulina, lo que indica un diagnóstico de prediabetes o diabetes. Su médico puede confirmar este hallazgo anormal repitiendo la prueba.
• Prueba de colesterol: Esta prueba a veces se conoce como un panel lipídico. Las mujeres con SOP pueden tener colesterol alto, y debido a la asociación de SOP con trastornos metabólicos, como enfermedades cardíacas y diabetes, es importante controlar su colesterol y presión arterial. Esto le permitirá a su médico tratarlo rápidamente si desarrolla factores de riesgo de enfermedad cardíaca y minimiza sus efectos.

Una palabra de DipHealth

Si bien puede parecer que su médico está ordenando muchos análisis de sangre, no se alarme. Este es un protocolo común y se realiza para garantizar que se realice el diagnóstico correcto para que pueda seguir adelante con la atención y el tratamiento adecuados.

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• Asociación Americana de Química Clínica. Sindrome de Ovario poliquistico. Pruebas de laboratorio en línea. Actualizado el 28 de noviembre de 2017.
• Personal de Mayo Clinic. Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Clínica Mayo. Actualizado el 29 de agosto de 2017.
• Sirmans SM, Paté KA. Epidemiología, diagnóstico y manejo del síndrome de ovario poliquístico. Epidemiología clínica. 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.