La cápsula articular de la faceta y el dolor de espalda
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La cápsula de la articulación facetaria es un área del tejido conectivo que cubre y cierra la articulación facetaria (que también se conoce como la cigapofisis o articulación cigapofisaria) de arriba a abajo. Este tejido conectivo crea una especie de costura voluminosa que mantiene unidos los dos huesos que forman la articulación facetaria.
Según un estudio de descripción anatómica publicado en el número de julio de 2011 de la Revista de Ingeniería Biomecánica, la cápsula de la articulación facetaria resiste las fuerzas de tensión que se desarrollan a través de la articulación cuando gira y / o se traduce. Los movimientos de traslación son aquellos que van en línea recta. Caminar es un ejemplo, pero cuando se habla de movimiento conjunto, el significado es más sutil. En este caso, se refiere al movimiento lineal (es decir, sin rotación o torsión involucrado) de un hueso espinal en relación con el que está arriba o abajo.
Junto con el resto de las estructuras que conforman la articulación facetaria, la cápsula ayuda a transferir diferentes tipos de cargas durante una variedad de movimientos espinales.
Cada vértebra tiene cuatro articulaciones facetarias: dos en la parte superior (denominadas facetas superiores) y dos en la parte inferior (denominadas facetas inferiores), por lo que hay cuatro cápsulas articulares facetarias para cada hueso espinal. El tejido conjuntivo fibroso de la cápsula recubre toda la articulación. En el interior de la articulación hay un revestimiento (llamado revestimiento sinovial) que produce el líquido sinovial.El líquido sinovial es como WD-40 para la articulación: lubrica los huesos que conforman la articulación facetaria, así como el espacio entre ellos, lo que ayuda a lograr un movimiento suave y sin fricción en la articulación.
La cápsula de la articulación facetaria, así como otros aspectos de la articulación, está ricamente provista de nervios que desempeñan un papel en la percepción del dolor. Un estudio publicado en el número del American Journal of Neuroradiology dice que una forma posible de crear el dolor de espalda es por un estiramiento capsular. (Los autores también mencionan el pinzamiento nervioso y la inflamación como otros posibles generadores de dolor). Dicen que las articulaciones facetarias pueden ser responsables de hasta el 45% de los casos de dolor lumbar y hasta el 55% de los casos de dolor crónico de cuello sin hernia de disco.
Fuentes:
Bykowski, J., Wong, W., Papel de las articulaciones facetarias en el dolor de la columna vertebral y el tratamiento guiado por imagen: una revisión. AJNR.
Jaumard, N., Welch, W., Winkelstein, B. Biomecánica de la articulación de la faceta espinal y mecanotransducción en condiciones normales, de lesión y degenerativas. J Biomech Eng. Julio de 2011.
Schulte T., Filler T., Struwe P., Liem D., Bullmann V. Pliegues de meniscoides intraarticulares en las articulaciones cigapofisarias torácicas. Espina. 15 de marzo de 2010.
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