Indicaciones, efectos secundarios y advertencias de Xolair

Se ha demostrado que Xolair (omalizumab) disminuye la frecuencia de los ataques de asma en los asmáticos moderados a severos, y disminuye o elimina la necesidad de otros medicamentos para el asma.

¿Me beneficiaré de Xolair?

Algunos pacientes con asma alérgica producen demasiada IgE que puede empeorar los síntomas del asma, como:

• Sibilancias
• Opresión en el pecho
• Falta de aliento
• Tos crónica

En general, puede beneficiarse de Xolair si tiene:

• Asma persistente moderada o persistente severa
• Una sensibilidad a un alérgeno y una prueba de alergia anormal como RAST
• No obtuvo una buena respuesta a un esteroide inhalado como Flovent o un esteroide inhalado más un agonista beta de acción prolongada como Advair.

Además, algunos pacientes con asma ocupacional que no pueden modificar su entorno laboral pueden beneficiarse del tratamiento con Xolair. Algunas aseguradoras como Aetna requieren que se cumplan ciertos criterios antes de aprobar el pago inicial de Xolair y su uso continuo.

¿Como funciona?

Xolair actúa en varios niveles diferentes relacionados con su fisiopatología del asma, que incluyen:

• IgE
• Mastocitos
• Basófilos

A través de su acción, los niveles de IgE disminuyen junto con la actividad de los basófilos y los mastocitos. El resultado es una disminución de la inflamación y la hiperreactividad de las vías respiratorias que resulta en las mejoras clínicas mencionadas anteriormente.

¿Quién puede tomar Xolair?

Puede usar Xolair si tiene 12 años de edad o más.

¿Cómo se administra Xolair?

Su dosis de Xolair (omalizumab) se basa en su:

• Peso
• Nivel de IgE

Dependiendo de su peso y nivel de IgE, recibirá una inyección subcutánea (debajo de la piel) cada 2 a 4 semanas. Necesita recibir inyecciones durante al menos 12 semanas para ver si Xolair es eficaz para usted. Si necesita interrumpir Xolair debido a efectos secundarios o algún otro motivo, los efectos del tratamiento comenzarán a desaparecer y desaparecerán por completo en aproximadamente 6 meses. No hay beneficios permanentes de recibir las inyecciones.

Debido al riesgo de anafilaxis, recibirá inyecciones de Xolair en el consultorio de su médico y tendrá que permanecer hasta 2 horas para asegurarse de que no desarrolla una reacción. Su médico también puede recetarle y educarle acerca de un EpiPen o un inyector de epinefrina para usar en caso de que presente síntomas de anafilaxia fuera de la oficina.

Efectos adversos

En los estudios clínicos para obtener Xolair aprobado por la FDA, parece ser muy seguro. Xolair se ha administrado a más de 2000 adultos y adolescentes mayores de 12 años. En enero de 2010, esto incluía a más de 1600 pacientes con asma que usaban Xolair durante más de 6 meses y más de 550 pacientes que usaban Xolair durante un año o más.

Los efectos adversos comunes se produjeron de igual manera en ambos pacientes que tomaron Xolair y en aquellos que tomaron un placebo. También hay una serie de efectos adversos potencialmente graves que uno debería conocer antes de comenzar el tratamiento con Xolair y vigilarse de cerca con su proveedor de atención para el asma. Afortunadamente, los efectos adversos graves parecen ocurrir en menos del 1% de los pacientes tratados con Xolair.

La información de seguridad de Xolair incluye una Advertencia de caja negra potencialmente importante relacionada con la anafilaxia y otra advertencia relacionada con el cáncer.

¿Es seguro Xolair?

Muchos pacientes a menudo hacen preguntas sobre si un tratamiento en particular es seguro o no. Dado que todos los medicamentos tienen efectos adversos, esta pregunta realmente se reduce a si usted y su médico piensan que los efectos secundarios potenciales de Xolair son mayores o menores que su beneficio potencial. Usted y su médico deben tener una conversación sobre los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.

¿Cuanto cuesta?

Xolair es muy caro, desde $ 500 a $ 2000 por mes. Hable con su médico acerca de obtener cobertura de seguro para este tratamiento.