¿Qué cubre Medicare fuera de los Estados Unidos?

Mucha gente piensa en viajar por el mundo cuando se jubilen. Eso suena como una gran idea hasta que hay una emergencia médica. ¿Qué pasaría si te enfermaras fuera de los Estados Unidos? Dependiendo del tipo de plan de Medicare que tenga, sus opciones de atención médica pueden ser limitadas. ¡No renuncies al sueño! Esto es lo que necesita saber para asegurarse de que tiene la cobertura que necesita cuando salga del país.

Medicare original y viajes al extranjero

No es que Medicare Original (Parte A y Parte B) no pague la atención médica en un país extranjero, es que lo hace solo en circunstancias excepcionales. Todo depende de a qué parte del mundo viajas:

• Viaje hacia y desde Alaska: Cuando viaja directamente entre Alaska y los Estados Unidos continentales "sin demoras injustificadas" (es decir, no se está deteniendo las vacaciones en Canadá), Medicare cubrirá la atención en el hospital canadiense más cercano si está más cerca que un hospital estadounidense.
• Viajar en un crucero: Si su crucero está en aguas territoriales, es decir, dentro de las seis horas desde un puerto de los EE. UU., Medicare cubrirá cualquier servicio médicamente necesario que reciba a bordo del barco.
• Viaje cerca de la frontera de los Estados Unidos: Medicare pagará la atención en el hospital más cercano cuando viaje cerca de la frontera, incluso si ese hospital se encuentra fuera de los Estados Unidos. Esto se aplica solo a situaciones de emergencia.

• Residencia cerca de la frontera de los Estados Unidos: Cuando alguien vive cerca de la frontera de los EE. UU. Y el hospital más cercano se encuentra fuera de los Estados Unidos, Medicare cubrirá el costo de la atención hospitalaria en ese centro, ya sea que se trate de una situación de emergencia o no.

Aparte de eso, Original Medicare dice que estás fuera de suerte.

Planes Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage son administrados por compañías de seguros privadas, aunque los estándares mínimos para lo que deben cubrir están establecidos por el gobierno federal.

Tienen la opción de ofrecer o no cobertura extranjera.

Afortunadamente, muchos planes ofrecen cobertura de emergencia en todo el mundo. Usted querrá elegir un plan que cubra las áreas a las que espera viajar y desea comparar las mejores tarifas. Asegúrese de guardar todas las copias de sus recibos en caso de que el hospital extranjero o el proveedor de atención médica no le facture directamente a su plan Medicare Advantage. Puede proporcionar los documentos necesarios para el reembolso una vez que regrese a casa.

Tenga en cuenta que esta cobertura de seguro es solo para fines de emergencia. Un plan Medicare Advantage no cubrirá la atención médica de rutina en un país extranjero. Cualquier persona que viva en otro país durante una parte del año puede necesitar encontrar otra fuente de cobertura de salud para su estadía prolongada.

Planes Medigap y Viajes al Extranjero.

No todos querrán elegir un plan Medicare Advantage. Estos planes pueden tener una red estrecha de proveedores de atención médica y, si su médico favorito no se resuelve, es posible que no pueda usar sus servicios. Tampoco podrá aprovechar los planes de ahorro de Medicare que podrían ayudar a mantener los costos bajos.

Para aquellos que prefieren seguir con Original Medicare, un plan complementario de Medicare, también conocido como plan Medigap, puede ser la mejor opción para viajar.

Al igual que en los planes Medicare Advantage, el gobierno federal establece las pautas de lo que debe cubrir cada plan Medigap. Hay diez planes disponibles y cinco de ellos incluyen cobertura para atención de emergencia en un país extranjero.

Después de que pague un deducible de $ 250, los Planes Medigap C, D, F, G y N pagarán hasta el 80 por ciento de sus costos de emergencia. Sin embargo, solo lo harán durante los primeros 60 días que se encuentre fuera del país. El reloj se reinicia después de regresar a los Estados Unidos.

Estos planes también tienen límites de por vida. Después de que su plan Medigap pague $ 50,000 de atención de emergencia, ya no ofrecerá cobertura de viaje al extranjero.

No importa si esos dólares se gastaron en un año o en varios años.

Otras opciones de seguro

Desafortunadamente, no se le permite tener un plan Medicare Advantage y un plan Medigap.

Las personas que pasan un período prolongado fuera de los Estados Unidos pueden considerar la posibilidad de comprar una cobertura de seguro no relacionada con Medicare. Un plan médico a corto plazo puede estar disponible a través de su agencia de viajes local u otra compañía de seguros.

La Oficina de Asuntos Consulares de los EE. UU. Proporciona una lista de aseguradores, aunque los respaldan formalmente. También incluyen un descargo de responsabilidad que "no asume ninguna responsabilidad u obligación por la capacidad o reputación profesional de, o la calidad de los servicios prestados".

Una palabra deMuy bien

¡No permita que Medicare le impida ver el mundo! Un plan Medicare Advantage o un plan Medigap pueden brindarle la cobertura de viaje de emergencia que necesita. Cuando estas opciones no son suficientes, es posible que pueda comprar un plan médico a corto plazo para su viaje.

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• Cómo comparar las políticas de Medigap. Medicare website.https: //www.medicare.gov/supplement-other-insurance/compare-medigap/compare-medigap.html.
• Cobertura de Medicare fuera de los Estados Unidos. Sitio web de Medicare
• Proveedores de seguros para la cobertura en el extranjero. Departamento de Estado de los Estados Unidos - Sitio web de la Oficina de Asuntos Consulares.