Náuseas y vómitos después de la cirugía

Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son un problema enorme para los pacientes que se recuperan después de la cirugía. Más de la mitad de todos los pacientes de cirugía experimentan náuseas y vómitos, algunos inmediatamente después de la cirugía y otros una vez que llegan a casa y se están recuperando allí.

Sentirse mareado después de la cirugía es incómodo y puede disminuir dramáticamente el retorno a las actividades normales, como comer y beber. El vómito es más grave, ya que puede ser muy doloroso después de la cirugía y puede poner mucho estrés en algunas incisiones quirúrgicas, lo que lleva a complicaciones mayores como la dehiscencia y la evisceración, la deshidratación y más.

Independientemente de cómo o por qué comienzan las náuseas y los vómitos, una acción rápida puede ayudar a prevenir problemas más serios. Con un tratamiento rápido, a menudo se puede evitar que las náuseas se conviertan en un episodio de vómitos.

¿Por qué es común la náusea después de la cirugía?

Si bien las náuseas y los vómitos después de la cirugía son un riesgo conocido de anestesia, existen otros factores que pueden desempeñar una función, como la deshidratación, la administración de medicamentos con el estómago vacío, un retorno demasiado agresivo a una dieta normal y la falta de náuseas preventivas. y vómitos de medicación.

El tipo de anestesia también juega un papel. Un paciente que recibe sedación para un procedimiento dental o un procedimiento ambulatorio, como una colonoscopia, tendrá menos anestesia durante un período de tiempo más corto que el paciente con cirugía promedio.

Menos medicamentos significa que los pacientes tienen menos probabilidades de tener náuseas y vómitos después de la cirugía y, a menudo, no tienen problemas para tolerar los alimentos y los líquidos en las horas posteriores al procedimiento.

Lo mismo ocurre con otras cirugías ambulatorias, como una colonoscopia, biopsia u otros procedimientos que generalmente se realizan con rapidez y se realizan con la intención de que el paciente se recupere en el hogar.

Tipos de anestesia utilizados durante la cirugía

Para algunos pacientes, las náuseas y los vómitos después de la cirugía son algo que experimentan cada vez que reciben anestesia. Para estos pacientes, en particular, la prevención del problema es de gran importancia. Esto puede significar que los medicamentos se administran antes e incluso durante la cirugía, por lo que están en pleno efecto una vez que se completa la cirugía.

Para los pacientes con náuseas crónicas, la sensación es algo que experimentan a diario, con o sin anestesia. Estas personas tienen un riesgo mucho mayor de tener náuseas y / o vómitos después de un procedimiento porque pueden comenzar el día sintiendo la necesidad de vomitar y encontrar que los medicamentos de anestesia empeoran.

10 consejos para prevenir las náuseas y los vómitos después de la cirugía

Prevenir la deshidratación

Una forma de prevenir el PONV es prevenir la deshidratación. Con la bendición del anestesiólogo, muchos pacientes pueden beber líquidos claros hasta las horas inmediatamente antes de la cirugía sin complicaciones. Los alimentos y los líquidos no transparentes aún no son apropiados antes de la cirugía, pero un poco de líquido claro puede ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos.

Cuéntele a su equipo de atención acerca de su náusea

Es importante informar sobre las náuseas tan pronto como ocurran, y lo que es más importante, informe al equipo si tiene antecedentes de náuseas después de la cirugía antes de recibir anestesia. Se debe informar a la enfermera sobre el problema si se encuentra en el hospital, a su cirujano se le debe informar si se está recuperando en casa. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a disminuir las náuseas y, con suerte, prevenir los vómitos si su equipo de atención está al tanto del problema.

Maneras de drogas y no drogas para prevenir las náuseas postoperatorias

Habla con tu anestesista

Otro método requiere una discusión con anestesiología sobre los episodios previos de náuseas y vómitos después de la cirugía. Si se conoce el problema, el proveedor de anestesia puede elegir medicamentos de anestesia que tengan menos probabilidades de causar náuseas y vómitos. También pueden proporcionar medicamentos preventivos como ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) o diphenhydramine (Benadryl). Estos medicamentos también se pueden usar una vez que las náuseas están presentes o se pueden administrar como preventivo.

La prevención es clave

Se pueden administrar medicamentos para prevenir las náuseas antes de que ocurran. Algunos cirujanos incluyen de manera rutinaria medicamentos contra las náuseas en los pedidos postoperatorios para minimizar el problema. Si ha experimentado náuseas y vómitos en el pasado, asegúrese de informar a su equipo de atención para que se puedan tomar medidas preventivas.

Controla tu dolor

No se salte su medicamento para el dolor porque se siente náusea si puede evitarlo. El control del dolor puede ayudar a disminuir la incidencia de náuseas y vómitos después de la cirugía.

La presencia de dolor puede aumentar la probabilidad de vómitos, pero muchos pacientes evitan sus medicamentos para el dolor porque se sienten con náuseas.

Cuando es posible, tratar el dolor con eficacia también puede ser un tratamiento para las náuseas.

No apures tu dieta

Un retorno lento a los alimentos normales es una forma ideal de minimizar las náuseas. Después de la cirugía, la dieta generalmente comienza como nada por la boca hasta que el paciente pasa el gas. Una vez que el paciente puede pasar gas, deben probarse líquidos claros en pequeñas cantidades en el transcurso de unas pocas horas para asegurarse de que no provocan náuseas o vómitos.

Si se toleran líquidos claros, se pueden introducir otros líquidos como jugo, té, leche y café. Si estos son tolerados, lo siguiente es una dieta suave de alimentos como la compota de manzana o el pudín, y se introducirá una dieta completa solo cuando los otros se toleraron con éxito.

Este proceso de avance de la dieta a menudo se realiza a lo largo de varios días si la cirugía fue importante. Una progresión lenta es la clave del éxito.

La temperatura puede ser clave

Algunos pacientes son muy sensibles a la temperatura de los fluidos.Pueden tolerar bien los líquidos a temperatura ambiente o los líquidos tibios, pero no pueden tolerar las bebidas frías. Lo contrario también puede ser cierto.

Por extraño que parezca, el sobrecalentamiento también puede ser un problema. Encontrar un lugar fresco para descansar, en lugar de estar en una habitación caliente o al aire libre en un día caluroso, puede brindar alivio a algunos.

Jengibre jengibre jengibre

Se ha comprobado que Gingerale, que se ha permitido que se desinfle, es calmante para el estómago y, a menudo, se puede usar como tratamiento para las náuseas. Cuidado, las bebidas completamente carbonatadas pueden hacer que el estómago se sienta hinchado y puede contribuir a las náuseas.

El jengibre, en general, ha demostrado ayudar a las náuseas, por lo que el jengibre dulce y otros tipos de alimentos de jengibre pueden ser útiles, siempre y cuando tengan jengibre real como ingrediente, no aromatizantes de jengibre. Algunas personas preparan té con jengibre fresco y lo beben caliente o con hielo para aliviarlo.

Jengibre y nausea

Combate la deshidratación

Si la deshidratación es un problema, las bebidas con electrolitos pueden ayudar a que el cuerpo vuelva a la normalidad más rápidamente que otras bebidas. El agua siempre va a ser importante y es la primera opción en la mayoría de las situaciones, pero los electrolitos a menudo se pierden con vómitos y diarrea y es posible que sea necesario reemplazarlos.

Hay muchos tipos de bebidas de reemplazo de electrolitos, desde Gatorade hasta Pedialyte que pueden ayudar a restaurar los fluidos y electrolitos del cuerpo al mismo tiempo. Nuevamente, evite las bebidas carbonatadas ya que pueden causar problemas con las náuseas y los vómitos.

Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos con eficacia

Olores fuertes

Evite las habitaciones con mucho olor (¡y personas!) Si es propenso a las náuseas después de la anestesia. Eso puede significar evitar restaurantes, cocinas, personas que usan perfume y otros tipos de aromas que normalmente no pueden ser un problema.

Los olores fuertes pueden hacer que una náusea se convierta en vómito, así que no dude en mantenerse alejado de los ambientadores o incluso de las flores frescas y la hierba cortada.

Una palabra de DipHealth

La prevención es increíblemente importante cuando se trata de náuseas y vómitos postoperatorios (PONV, por sus siglas en inglés) porque es mucho más fácil prevenir las náuseas que tratarlas. Si ha tenido náuseas en el pasado, informe a su proveedor de anestesia. Si comienza a sentir náuseas después de la cirugía, informe a su enfermera o proveedor de anestesia de inmediato, ya que puede empeorar antes de que mejore.

Cuando se tratan las náuseas, la desafortunada verdad es que cuanto peor es más difícil controlarlas, no espere a pedir medicamentos cuando suceden.

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• Náuseas y vómitos postoperatorios. Anales de la medicina paliativa. Accedido en octubre de 2014.
• Poner fin a la náusea postoperatoria y al vómito. Enfermera americana hoy. Accedido en octubre de 2014.