Relación, herencia y otros factores genéticos para el cáncer de pulmón

Es bien sabido que algunos tipos de cáncer, como el cáncer de ovario y el cáncer de colon, se presentan en familias. Aunque el papel de la herencia en el cáncer de pulmón no es tan conocido, tener un historial familiar de cáncer de pulmón aumenta el riesgo en cierto grado. El cáncer de pulmón es más probable que esté relacionado con una predisposición genética en mujeres, en no fumadores y en cáncer de pulmón en adultos jóvenes. En general, se ha estimado que el 1.7 por ciento de los cánceres de pulmón hasta la edad de 68 años son hereditarios. Veamos algunas de las formas en que un historial familiar de cáncer de pulmón puede afectar el riesgo de una persona.

¿Qué tan cerca está un familiar?

Tener un familiar de primer grado (padre, madre o hijo) con cáncer de pulmón duplica el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Este riesgo es mayor para las mujeres que para los hombres, y más fuerte en los no fumadores que en los fumadores. Tener un familiar de segundo grado (tía, tío, sobrina o sobrino) con cáncer de pulmón aumenta el riesgo en alrededor del 30 por ciento.

Personas que tienen más probabilidades de tener cáncer de pulmón hereditario

Hay algunos grupos de personas que tienen más probabilidades de tener una predisposición hereditaria al cáncer de pulmón que otros. La edad promedio para el cáncer de pulmón en este momento es de 71 años. Las personas que tienen cáncer de pulmón cuando son más jóvenes sugieren que la genética puede estar involucrada. Incluso si alguien ha fumado pero tiene solo 50 años, esto es muy cierto.

Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de desarrollar cáncer en el momento actual. El cáncer de pulmón en las mujeres, sin embargo, es más probable que tenga un componente genético. Las mujeres también son más propensas a desarrollar cáncer de pulmón a una edad temprana.

En algunas regiones del mundo, el cáncer de pulmón familiar parece ser mucho más común que otros. Por ejemplo, en la ciudad de Xuanwei en la provincia china de Yannan, la incidencia de cáncer de pulmón hereditario es muy alta.

Estado de fumar, cáncer de pulmón y herencia

Los fumadores que desarrollan cáncer de pulmón tienen menos probabilidades de tener antecedentes familiares que los no fumadores que desarrollan cáncer de pulmón. Dicho esto, sin embargo, para aquellos que tienen una predisposición genética al cáncer de pulmón, fumar parece amplificar ese riesgo.

Tipo de cáncer de pulmón y herencia

Los estudios varían en los tipos de cáncer de pulmón que tienen el mayor componente hereditario, pero aquellos con cáncer de pulmón no de células pequeñas, especialmente el adenocarcinoma de pulmón, son más propensos a tener antecedentes familiares de cáncer de pulmón que aquellos con cáncer de pulmón de células pequeñas.

Un hallazgo reciente es que los no fumadores con cáncer de pulmón de células no pequeñas cuyos tumores tienen mutaciones de EGFR son mucho más propensos a tener antecedentes familiares de cáncer de pulmón que aquellos que tienen un reordenamiento ALK o una mutación KRAS.

Gen del cáncer de mama (BRCA2) y riesgo de cáncer de pulmón

También se descubrió recientemente que las personas que tienen una mutación BRCA2, una de las mutaciones encontradas en personas con cáncer de mama genético, también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Esta mutación se encuentra en aproximadamente el dos por ciento de las personas de ascendencia europea y se hereda de manera autosómica dominante (si uno de tus padres tiene las mutaciones, tienes un 50% de posibilidades de heredarla).

Genes como los genes BRCA se consideran genes supresores de tumores. Estos genes codifican proteínas que reparan el ADN dañado en las células (por el daño que puede ocurrir debido a exposiciones ambientales como el fumar o el daño que ocurre en los procesos metabólicos normales en el cuerpo. Se cree que una serie de mutaciones en el ADN en las células (Las mutaciones en los genes que controlan el crecimiento y la regulación de la célula) es lo que conduce al desarrollo del cáncer.

Además de aumentar el riesgo de cáncer de mama y cáncer de ovario (entre otros), se encontró que los fumadores que tienen una mutación BRCA2 tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón. (El riesgo de cáncer de pulmón también fue mayor de lo normal para los no fumadores con la mutación). Los fumadores que portan esta mutación parecían tener un riesgo mayor principalmente de cáncer de pulmón de células escamosas, una forma de cáncer de pulmón de células no pequeñas. En este momento, no hay recomendaciones específicas con respecto a las pruebas de detección para las personas con la mutación, pero quienes estén preocupados tal vez deseen hablar con sus médicos acerca de la posibilidad de una prueba de detección de CT para el cáncer de pulmón si tienen otros factores de riesgo, como Historial de tabaquismo o exposición al radón en su hogar.

Otros cambios genéticos y riesgo de cáncer de pulmón

La investigación es joven, pero el descubrimiento del genoma humano está permitiendo a los investigadores buscar cambios genéticos además de las mutaciones BRCA2 que pueden aumentar el riesgo de cáncer de pulmón. Es probable que, en el futuro, las pruebas genéticas proporcionen información importante sobre quién está en riesgo de contraer cáncer de pulmón, de modo que se pueda realizar una evaluación y monitoreo apropiados.

Mutaciones somáticas vs línea germinal

Hablar sobre mutaciones genéticas y cáncer puede ser muy confuso, especialmente ahora que a muchas personas se les realizan pruebas genéticas en sus tumores. Cuando se realiza el perfil molecular de un tumor, las mutaciones encontradas suelen ser mutaciones somáticas, es decir, mutaciones en los genes que ocurren después del nacimiento. Las mutaciones de la línea germinal, en cambio, son mutaciones que se heredan de un padre.

Raza, cáncer de pulmón y herencia

Los negros con familiares de primer grado que han tenido cáncer de pulmón tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón de inicio temprano que los blancos. Este riesgo aumenta aún más en los que fuman.

Otros cánceres y cáncer de pulmón hereditario

En general, tener antecedentes familiares de cáncer que no sea cáncer de pulmón no parece aumentar el riesgo de que usted desarrolle cáncer de pulmón. Sin embargo, en el otro lado de la ecuación, aquellos que desarrollan más de un cáncer primario de pulmón tienen una probabilidad significativamente mayor de tener una predisposición genética que contribuye a su cáncer.

¿Qué debo hacer si tengo antecedentes familiares de cáncer de pulmón?

La detección por TAC para el cáncer de pulmón es una opción para algunas personas, aunque actualmente solo se recomienda para aquellas personas entre las edades de 55 y 74 años, que fuman o han dejado de fumar en los últimos 15 años, y tienen un historial de al menos 30 paquetes por año. de fumar. Dependiendo de sus factores de riesgo, usted y su médico pueden elegir elegir la prueba de detección fuera de estos parámetros. Antes de que nos desesperemos por los genes que nos han transmitido mamá y papá, debemos tener en cuenta que muchas causas del cáncer de pulmón se pueden prevenir. Dejar de fumar (si fuma), hacer pruebas de radón en su hogar, comer una dieta saludable, hacer ejercicio y tener cuidado para evitar las causas profesionales, puede ayudarlo a disminuir su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, ya sea que tenga antecedentes familiares o no.