Turbinatos nasales: estructura, función y trastornos

Si ha escuchado una referencia a sus "cornetes nasales", ¿dónde están ubicados? ¿Cuál es la anatomía de esta parte de la nariz, cuál es su función y qué trastornos pueden ocurrir?

Turbinatos nasales: definición

Los cornetes, que también se llaman concha nasal o conchae (plural), son redes con forma de concha de huesos, vasos y tejido dentro de los conductos nasales. Estas estructuras son responsables de calentar, humidificar y filtrar el aire que respiramos. Normalmente, hay tres cornetes, incluidos los cornetes superior (superior), medio e inferior (inferior). Sin embargo, ocasionalmente puede tener un cuarto cornete (llamado cornete supremo) que está situado más alto que el cornete superior.

Entre cada cornete hay un espacio (conocido como meati), cada uno con un nombre que coincide con el nombre del cornete que está directamente sobre el espacio. Estos espacios forman nuestros pasajes nasales que dirigen el flujo de aire a través de nuestra nariz.

Estructura (anatomía) de los cornetes nasales (Conchae)

Como se señaló, los cornetes nasales se dividen en tres secciones, la concha superior, la media y la inferior.

Meato Inferior (Conchae Inferior)

El meato inferior es el espacio entre el piso de la cavidad nasal y el cornete inferior. Este es el más grande de los espacios aéreos. Este pasaje sirve para múltiples propósitos:

1. El conducto nasolagrimal (conducto lagrimal) vacía cualquier drenaje de los ojos, comenzando por el ojo externo y vaciándose en el meato inferior.
2. La cabeza de la pared nasal, el meato inferior y la abertura piriforme ósea forman la válvula nasal. La válvula nasal es el área más angosta de la cavidad nasal y con frecuencia es el sitio de obstrucción (colapso) debido a un tabique desviado u otras anomalías nasales.

Meato medio

El meato medio es el pasaje nasal que se encuentra entre el meato inferior y el meato medio. Este espacio es importante para:

1. Drenaje de tres de los senos paranasales; Los senos etmoidales maxilares, frontales y frontales (anteriores).
2. Flujo de aire a través de los senos paranasales que crea los tonos de nuestras voces.

Meato superior (Conchae superior)

El meato superior es el espacio nasal que se encuentra entre el meato medio y el meato superior. Este es normalmente el pasaje nasal más alto, sin embargo, en ocasiones también hay un cornete supremo que está por encima del cornete superior. Las funciones de este pasaje incluyen:

1. Drenaje de dos de los senos paranasales: los esfenoides y los senos etmoidales posteriores (posteriores).
2. Al igual que el meato medio, el flujo de aire a través de este pasaje (que interactúa con las cavidades sinusales) ayuda a modificar nuestras características vocales.
3. Las membranas mucosas del cornete superior (junto con la parte superior del tabique nasal, que divide las fosas nasales izquierda y derecha) están recubiertas con terminaciones nerviosas que se utilizan para interpretar el olor. Esta es la razón por la cual los trastornos en este cornete pueden causar alteraciones en el sentido del olfato (olfato).

Las conchas superiores y medias son parte del hueso etmoideo, pero las conchas inferiores son una estructura independiente.

Función (fisiología) de los cornetes: regulación del ciclo nasal

Cada una a siete horas, sus conductos nasales pasan por un ciclo de contracción (encogimiento) de un cornete mientras que el otro cornete se hincha. Esto posteriormente hace que algunos de los pasillos sean estrechos, restringiendo el flujo de aire, al tiempo que amplía la otra vía aérea y mejora el flujo de aire. Durante los cambios del ciclo nasal, no se sentirá congestionado ya que su en general La resistencia de la vía aérea no ha cambiado.

El propósito del ciclo nasal no se comprende completamente, pero las teorías comunes incluyen:

1. Los pasillos congestionados (estrechos) permiten que las glándulas se "recarguen".
2. También se cree que los pasajes congestionados permiten que se elimine la mucosidad.
3. Los pasillos restringidos (agrandados) permiten una humidificación mejorada y un flujo de aire más fácil.

Trastornos Turbinados

Los cornetes nasales pueden estar asociados con varios trastornos. A menudo, el síntoma asociado con estos trastornos es la congestión. Los trastornos de los cornetes incluyen:

• El resfriado común: todos hemos experimentado problemas con nuestros cornetes nasales cuando sufrimos la congestión del resfriado común.
• Alergias
• Apnea del sueño: las anomalías en los cornetes nasales son una de las causas de la apnea del sueño.
• Concha bullosa: la concha bullosa es una condición médica bastante común en la que hay una bolsa de aire (neumatización) en el meato medio. Esta bolsa de aire puede conducir a un drenaje inadecuado de los senos nasales y las infecciones sinusales posteriores.
• Colapso de la válvula nasal: la válvula nasal es la parte más estrecha de la vía aérea nasal, y las conchas inferiores forman parte de esta estructura. Esta vía aérea puede estrecharse aún más (colapso de la válvula nasal) debido a un traumatismo, un tabique nasal desviado o debido a una rinoplastia (cirugía plástica en la nariz).
• Disfunción de la trompa auditiva: las ampliaciones u otros problemas con los cornetes son una de las causas de la disfunción de la trompa auditiva (también llamada disfunción de la trompa de Eustaquio).
• Atresia de coanas: la atresia de coanas es un bloqueo de las fosas nasales por parte del tejido que se presenta a menudo desde el nacimiento y puede afectar el desarrollo de los cornetes inferiores y medios.

Corrección de trastornos del cornete

Muchos trastornos de los cornetes se resuelven por sí solos, pero ocasionalmente se necesita tratamiento para corregir el problema. Cuando es necesario corregir los trastornos de los cornetes, se puede realizar una reducción de los cornetes durante la cirugía endoscópica del seno. Este procedimiento requiere anestesia general y generalmente se realiza en una clínica de cirugía el mismo día.

Conclusión sobre la anatomía y fisiología de los cornetes nasales y su papel en la enfermedad

Los cornetes nasales se componen de tres o cuatro estructuras que cumplen la función de calentar, humidificar y filtrar el aire que respiramos. Las anomalías en los cornetes a menudo resultan en congestión, como ocurre con el resfriado común y las alergias. Los cambios estructurales en los cornetes como la concha bullosa y la atresia choanal también pueden producir síntomas. Cuando es grave, la cirugía (reducción de cornetes) puede ser necesaria para reducir los síntomas y restaurar la función en esta parte de nuestra anatomía.