Manejo y tratamiento del delirio y la inquietud terminal

El delirio y la inquietud terminal son síntomas angustiantes que experimentan algunos pacientes moribundos. Una vez que haya reconocido estos síntomas y se hayan identificado las posibles causas, es posible que se esté preguntando cómo puede ayudar a su proveedor de atención médica a controlarlos. La mejor manera de ayudar a manejar el delirio y la inquietud terminal es evitar que ocurran o se repitan. Los siguientes son consejos que puede usar para ayudar a su ser querido a superar un episodio de delirio y prevenir episodios posteriores.

Manejo del delirio y agitación terminal

Manejo de medicamentos

Debido a que los medicamentos son una causa común de delirio, es importante seguir cuidadosamente el programa de medicamentos y las instrucciones proporcionadas por su proveedor de atención médica. Idealmente, debería poder reconocer un medicamento por su nombre genérico y de marca, conocer sus efectos secundarios más comunes y saber exactamente cuándo y por qué lo está tomando su ser querido. Los cuadros de medicamentos y las cajas de pastillas son herramientas útiles para ayudarlo a mantenerse organizado y a tiempo. Mantener las hojas de información de medicamentos que vienen de la farmacia con sus medicamentos es una manera fácil de tener a mano información vital que puede consultar cuando sea necesario. Asegúrese de informar cualquier sospecha de los efectos secundarios de los medicamentos a su proveedor de atención médica, así como cualquier síntoma nuevo que note.

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Su médico puede recetarle nuevos medicamentos para tratar el delirio o la inquietud terminal. Asegúrese de comprender cuándo y cómo administrar los nuevos medicamentos y qué nuevos efectos secundarios debe tener en cuenta. Administre el medicamento exactamente como se lo recetó para que su ser querido esté lo más tranquilo y cómodo posible. Algunos medicamentos comunes recetados para tratar el delirio incluyen:

• Haldol (Haloperidol)
• Ativan (Lorazepam)
• Valium (Diazepam)

Manejo de síntomas

Cualquier síntoma nuevo o angustiante puede provocar delirio, por lo que es especialmente importante tratar cualquier síntoma de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por su proveedor de atención médica. Aquí hay algunos enlaces a intervenciones específicas que puede tomar para controlar algunos síntomas comunes y angustiantes:

• Dolor
• Ansiedad
• Disnea
• Estreñimiento
• Náuseas y vómitos

Impacto medioambiental

El entorno de su ser querido también puede tener un impacto directo en el delirio y la inquietud terminal. Los pacientes que se encuentran en un entorno desconocido, que experimentan privación sensorial o sobrecarga sensorial son más propensos al delirio. Si su ser querido está en un entorno desconocido, como una habitación de hospital, un hospicio para pacientes hospitalizados o un asilo de ancianos, puede hacer que el entorno sea más acogedor si trae su cobija, almohada, fotos familiares y otros artículos especiales favoritos de su hogar..

Si su ser querido está experimentando privación sensorial, puede ayudar a organizar visitas más frecuentes (familiares, amigos, miembros del clero de la iglesia o voluntarios de hospicio) para ayudarlo a estimular sus sentidos. Los olores familiares también pueden ayudar a una persona que, de lo contrario, no tiene sensibilidad sensorial a relajarse. Los aceites esenciales, el pan casero o las galletas, o una vela perfumada favorita pueden brindar comodidad y familiaridad.

Si, por otro lado, su ser querido está sobreestimulado por el ruido, la conmoción, los visitantes frecuentes y las interrupciones, puede ayudar a minimizar el impacto. Puede intentar reducir el nivel de estimulación en su entorno mediante:

• Apagar o bajar los televisores
• Cierra la puerta
• Minimice el uso de aparatos ruidosos (aspiradoras, lavavajillas, lavadoras de ropa, etc.)
• Limite el número de visitantes y haga cumplir las estrictas horas de visita.
• Mantenga las conversaciones en silencio y nunca discuta cosas angustiantes donde ella pueda escucharlo.
• Si tiene un concentrador de oxígeno, use un tubo de longitud extendida y mueva el concentrador a otra habitación o colóquelo en un armario con la puerta cerrada.

Reorientación

La desorientación del tiempo y el lugar (no saber dónde se encuentra o cuándo está) es muy angustiante y puede contribuir al delirio y la inquietud terminal. Si su ser querido está confundido y desorientado por el tiempo y el lugar, intente recordarle gentilmente dónde está. Dígale la fecha, incluyendo el año y la hora. Si tus intentos de reorientarla o corregirla le están causando más angustia, simplemente déjalo en paz. Esto es especialmente importante para los pacientes que están conscientes de que están muriendo y se sienten más inquietos cuando sus seres queridos no comprenden lo que les está sucediendo.

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Cuando todo lo demás falla

En el peor de los casos, el delirio progresa hacia una inquietud terminal y, a pesar de la mejor atención, la angustia, la agitación y la angustia de su ser querido no pueden controlarse. Si esto le sucede a su ser querido moribundo, la sedación paliativa puede ser un último recurso. La sedación paliativa es el uso de sedantes para lograr un nivel deseado de conciencia. Aunque es raro, hay ocasiones en que la sedación paliativa es la única forma de brindar confort y descanso.