Los pasos para realizar la cirugía de reemplazo de rodilla

Una cirugía de reemplazo de rodilla se realiza como un tratamiento para la artritis de la articulación de la rodilla. La cirugía tiene varios objetivos, pero esencialmente el objetivo es proporcionar una rodilla funcional y sin dolor. Para que la rodilla funcione bien, su cirujano se asegurará de que se cumplan los siguientes objetivos:

• Restaurar la alineación normal de la articulación.
• Asegurar una rodilla estable que se doble bien.

Si la rodilla no está alineada, si la articulación es rígida o inestable, la función puede ser un problema. Por lo tanto, es importante ceñirse a una técnica probada que sea más probable que conduzca a un buen reemplazo funcional de la rodilla.

Una vez que se realice el diagnóstico de artritis de rodilla grave, deberá decidir con su médico el curso de tratamiento óptimo. Hay señales que debe buscar para decidir si es el momento adecuado para un reemplazo de rodilla. Si los tratamientos simples no ayudan, el reemplazo total de rodilla puede ser una opción razonable.

Preparación para la cirugía

Si bien la mayoría de las personas están preocupadas por el día de la cirugía, es importante tomar algunas medidas para prepararse para la cirugía de reemplazo de rodilla. Estos pasos incluyen asegurarse de que su cuerpo esté lo suficientemente saludable para el procedimiento, así como asegurarse de que su hogar esté listo para su recuperación. Las personas que se recuperan más rápido y mejor tienden a ser aquellas personas que están mejor preparadas para la cirugía y la recuperación postquirúrgica.

Seleccionando un anestésico

Usted discutirá las opciones de anestesia con su anestesiólogo. El tipo de anestesia que elija no afectará la capacidad de su médico para realizar el reemplazo de rodilla. La cirugía se puede realizar con anestesia general, anestesia epidural o espinal, o un bloqueo nervioso regional. La ventaja de los bloqueos epidurales y regionales es que las medicinas para el dolor pueden administrarse por estas rutas después de la operación.

Extracción de la junta desgastada

Cuando se realiza un reemplazo de rodilla, se extirpan el hueso y el cartílago en el extremo del hueso del muslo (fémur) y la parte superior del hueso de la espinilla (tibia). Esto se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies exactas para acomodar el implante.

La cirugía de reemplazo de rodilla toma alrededor de 60 a 90 minutos, pero el tiempo en la sala de operaciones puede ser más largo. Se le deja una incisión de 6 a 8 pulgadas sobre la parte delantera de la rodilla.

Seleccionando el implante correcto

El implante específico utilizado para su reemplazo de rodilla dependerá de factores como su edad, su nivel de actividad, las preferencias de su cirujano y las variaciones anatómicas específicas que pueda tener. Determinar el mejor implante de reemplazo de rodilla es complicado. Muchas empresas ahora comercializan implantes de rodilla directamente a los pacientes; Es posible que escuche anuncios de reemplazos de rodilla rotativos, reemplazos de rodilla femeninos o reemplazos de rodilla personalizados.

Implantación de una prótesis de rodilla

Hay dos formas de mantener un implante de reemplazo de rodilla en el hueso:

• Reemplazos de rodilla cementados
  • Los reemplazos de rodilla más utilizados son los cementados en el hueso. Los implantes cementados encajan firmemente en su posición y se fijan de manera sólida e inmediata en el hueso.
• Reemplazos de rodilla a presión
  • Los implantes de ajuste a presión están diseñados con una superficie rugosa en la que el hueso puede crecer. Con el tiempo, el hueso circundante crece en el implante manteniéndolo sólidamente en posición.

Recuperación de la cirugía

Una vez que haya decidido realizarse una cirugía de reemplazo de rodilla, ¡se habrá comprometido a trabajar un poco! La cirugía de reemplazo de rodilla es exitosa, pero el éxito del procedimiento se debe, en parte, a la rehabilitación que sigue a la cirugía de reemplazo de rodilla. ¡Para que los pacientes esperen un buen resultado de la cirugía de reemplazo de rodilla, deben ser participantes activos de rehabilitación!

Por el camino

Los implantes de reemplazo de rodilla pueden desgastarse con el tiempo. El implante está hecho de metal y plástico, y aunque estos implantes están diseñados para durar muchos años, eventualmente todos se desgastarán. Los estudios han demostrado constantemente que los implantes de reemplazo de rodilla funcionan bien en 90% a 95% de los pacientes 10 a 15 años después de la cirugía.

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• "Conferencia de desarrollo de consenso de los NIH sobre reemplazo total de rodilla" Institutos Nacionales de la Salud, Declaración de la Conferencia de desarrollo de consenso, 8-10 de diciembre de 2003.
• Agencia para la Investigación y Calidad del Cuidado de la Salud; Reporte de Evidencia / Evaluación de Tecnología No.86, "Reemplazo total de rodilla" (Publicación AHRQ No. 04-E006-2).